于紀棉，曾 斌，張玉琳，萬 勇

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術學院，浙江 寧波 315100)

·教學研究與管理·

對比式教學在護理專業(yè)人體形態(tài)學實驗教學中的應用

于紀棉，曾 斌@，張玉琳，萬 勇

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術學院，浙江 寧波 315100)

護理專業(yè)人體形態(tài)學由人體解剖學、組織胚胎學和病理學3門課程整合而成，內容設置的構架有了較大的變化。為了增強學生在人體形態(tài)學知識要點的記憶、理解、應用和綜合分析的能力，在人體形態(tài)實驗教學中采用對比式教學。實踐結果顯示對比式教學提高了護理專業(yè)學生自主學習的能力和人體形態(tài)學實驗成績，對提高課程教學質量大有裨益。

對比式教學；人體形態(tài)學；教學改革

Abstract:Human Morphology was integrated from human anatomy, histology and pathology of three courses. The new integrated course has changed greatly in setting of organizational structure. In order to enhance the capability of students’ remembrance, perceptivity, application and analysis, comparative teaching method was applied on experimental course of Human Morphology in nursing education. The results show that comparative teaching method can improve the autonomous learning ability and the examination records of nursing students, which improving the teaching quality of experimental course of Human Morphology.

Keywords: comparative teaching method; human morphology; reform

為了促進高職護理專業(yè)能力和職業(yè)素質的發(fā)展，我們對護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程進行了改革，把人體解剖學、組織胚胎學和病理學3門獨立學科以新的課程結構方式重新編排，整合形成一門新的綜合醫(yī)學基礎課程——人體形態(tài)學[1]。由于課程內容豐富，知識點內容多，相似或類同的名詞概念多，在教學過程中發(fā)現(xiàn)學生容易混淆名詞概念，對知識點難以記憶與掌握。為此，我們借鑒相關研究[2-4]，以實驗實訓為突破口，應用對比式教學方法，解決整合后人體形態(tài)學課程的知識點分散、難記憶、難理解等問題，經我校2013級和2014級護理專業(yè)的教學實踐，結果顯示對比式教學方法能夠提高學生的學習成績和學習主動性，增強學生對人體形態(tài)學知識要點的記憶、理解、應用和綜合分析能力。

1 對比式教學法概要

對比式教學法是通過對課程中相似或相反的知識點進行歸納比較，有效地啟發(fā)學生的思維能力，加深學生對知識理解的一種教學方法。具體而言，對比式教學法就是將一些具有某種聯(lián)系和區(qū)別的教學內容放在一起進行對比分析，找出其相同點和不同點，使學生在掌握一個內容后能自然地聯(lián)想到另一個內容，舉一反三，并能自行理解和掌握相關知識，從而達到預期的教學目的[5]。我們利用對比的教學方法，將人體形態(tài)課程中相似、相反和有內在關聯(lián)知識點進行整編，應用于實驗教學中。

2 以對比方式編排實驗教程內容

人體形態(tài)學實驗實訓和學習指導教程內容包括實訓目的、實訓材料、實訓學時、實訓方法、實訓內容。實訓內容以人體形態(tài)學課程標準為基準，以正常人體各系統(tǒng)形態(tài)結構為框架，將各系統(tǒng)正常的形態(tài)結構(解剖學內容)與異常的形態(tài)結構(病理學內容)進行有機整合，實現(xiàn)人體形態(tài)學正常形態(tài)結構、異常形態(tài)結構實驗實訓的一體化，對比式地進行實訓內容編排。在教程內容編排中，將呼吸系統(tǒng)的實驗實訓內容分為呼吸系統(tǒng)正常器官大體標本與組織結構、呼吸系統(tǒng)異常器官大體標本與組織結構，將泌尿系統(tǒng)的實驗實訓內容分為泌尿系統(tǒng)正常器官大體標本與組織結構、泌尿系統(tǒng)異常器官大體標本與組織結構，將生殖系統(tǒng)的實驗實訓內容分為生殖系統(tǒng)正常器官大體標本與組織結構、生殖系統(tǒng)異常器官大體標本與組織結構，將基本組織的實驗實訓內容分為上皮組織與結締組織、細胞組織的適應損傷與修復，從而實現(xiàn)正常結構與異常結構的對比，加深學生對同一系統(tǒng)器官正常結構與異常結構差異性的理解和記憶。

3 以對比方式開展實驗教學

3.1 對比相同器官正常形態(tài)結構與異常形態(tài)結構

在大體標本實驗教學中，先讓學生觀察正常器官的形態(tài)、結構和顏色，觸摸其質地；再讓學生觀察異常(疾病)器官的形態(tài)和顏色，觸摸其質地。在組織切片實驗教學中，將消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)等系統(tǒng)器官進行先正常結構、后異常結構的教學。例如在呼吸系統(tǒng)實驗實訓中，將肺的正常組織形態(tài)結構與肺疾病(例如肺炎)的組織形態(tài)結構安排在同一次課，在光學顯微鏡下先觀察肺的正常組織結構，包括小支氣管、細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡的結構，再觀察大葉性肺炎、小葉性肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病的鏡下結構；在消化系統(tǒng)實驗實訓中，將肝的正常組織形態(tài)結構與肝疾病(例如肝炎、肝硬化)的組織形態(tài)結構安排同一次課，先觀察肝的正常組織結構，再觀察肝炎、肝硬化等系統(tǒng)疾病的結構，進行正常與異常的對比。

3.2 比較不同器官的相似結構或概念

對不同器官中相似或類似的結構進行比較，讓學生尋找它們的相同點與區(qū)別點，幫助學生增強記憶。將食管的3個狹窄、輸尿管的3個狹窄、男性尿道的3個狹窄進行比較，尋找它們的異同，相同點是第一狹窄處通常在管道的起始部位，第三狹窄通常在管道的終點部位。將肺門、肝門、腎門的概念比較，將肺根、肝蒂、腎蒂的概念與結構進行比較，將濾過屏障、血氣屏障、血腦屏障的結構層次進行比較，加深學生對知識點的掌握與區(qū)別。

3.3 對總結性知識內容進行類比

對各系統(tǒng)知識進行總結，將類似的問題進行類比。類比食物進入口腔后依次經過哪些途徑，以食物殘渣排出體外和空氣中的氧氣依次經過哪些途徑才能進入到肺泡，以進食的方式總結消化管組成，以吸氣的方式總結呼吸道組成；類比膽汁產生與排出途徑、尿液產生與排出途徑、精子和卵子的產生和排出途徑，以體液的產生與排出途徑總結膽道、泌尿管道、生殖管道的組成等；類比淚液產生與排出途徑、房水的產生與循環(huán)途徑、腦脊液的產生與循環(huán)途徑；以闌尾炎患者為例，比較通過口服、手背靜脈點滴、臀部肌肉注射等給藥途徑，設問抗生素藥物依次通過哪些途徑才能到達闌尾，針對專業(yè)特色，類比總結血液循環(huán)。

4 對比式教學的實施成效

4.1 學生問卷調查結果

課題組在實施對比法教學后，對2013級和2014級護理專業(yè)的學生進行問卷調查，了解他們對比較式教學方法的評價，評估教學質量。共發(fā)出問卷1000份，收回有效問卷970份，有效問卷回收率97%。調查結果顯示，91%的學生認為對比法教學能提升學習興趣及學習效果，88.0%的學生認為該法鞏固和加深了理論知識的理解和記憶，85.0%的學生認為該法提高了學習主動性和學習效率，78.0%的學生認為提高了分析問題和解決問題的能力，90.0%的學生贊同及推廣此種教學方法。

4.2 學生實驗考核結果

課程結束后各班學生采用相同試卷考核，考核內容主要包括大體標本、正常組織切片與異常組織切片的辨認，2013級和2014級護理專業(yè)學生實驗考核成績結果顯示及格率達98.7%，平均成績和優(yōu)秀率比往屆均有所提高。

4.3 后續(xù)課程教師的反饋

對學生在后續(xù)護理專業(yè)課程中的學習進行了跟蹤調查，后續(xù)護理專業(yè)課程教師的反饋表明，2013級和2014級護理專業(yè)學生與往屆學生相比，醫(yī)學基礎知識更加扎實，人體解剖位置和結構掌握更為牢固，對提高護理操作能力有較大的幫助。

5 比較式教學中的注意事項

比較式教學雖然在實驗課的實施中有效地提高了學生的學習主動性和學習效果，促進了課堂教學質量的提升，但在實施過程中需要做好以下工作。

5.1 教師的教學水平有待進一步提高

比較式教學方式的實施前提需要教師對理論課堂上的知識進行總結歸納，在相同之中尋找不同點，在不同之中尋找相同點，因此教師必須不斷地提高自身的教學能力與創(chuàng)新能力，并不斷尋找新的對比知識點，引導學生求同存異，求異存同，對問題多加思考，探根究底，這樣才能有效地激發(fā)學生的學習思維能力。

5.2 投入實驗器材的經費需要增加

由于對比式教學方法需要將不同的系統(tǒng)、器官、組織聯(lián)系起來，在教學組織中需要配備數(shù)量更多的實驗標本、模型和組織切片，為此需要投入更多的實驗材料經費。

5.3 不斷拓寬學生的學習平臺

可迎合當代大學生的喜好，開通“微信公眾號”等網絡教學平臺，在平臺中提供豐富的標本圖片和視頻等教學資源，讓學生在課堂外可充分利用碎片化時間通過手機“微信”進行學習，培養(yǎng)學生自主學習的能力，提高教學質量。

[1]陶冬英, 倪晶晶. 人體形態(tài)學教材融合的實踐與效果[J]. 浙江醫(yī)學教育, 2011, 10(4): 14-16.

[2]張金波, 周秀芳. “對比法”在組織胚胎學與病理學實驗教學中應用的研究[J]. 吉林醫(yī)學, 2012, 33(23): 5152.

[3]甄雪燕. 談中西醫(yī)學史對比教學中的幾個關鍵問題[J]. 中國高等醫(yī)學教育, 2010, (7): 6-8.

[4]吳燕妮, 閆鵬, 陳志勝, 等. 對比教學法在“狀態(tài)函數(shù)”教學中的應用[J]. 肇慶學院學報, 2013, 34(2): 45-47.

[5]劉恒坤. 對比式教學法在“化工原理”教學中的應用探究[J]. 課程教材改革, 2012, 240: 65-73.

ApplicationofcomparativeteachingmethodinexperimentalcourseofHumanMorphologyfornursingeducation

YUJimian,ZENGBin@,ZHANGYulin,WANGYong

(Ningbo College of Health Sciences, Zhejiang 315100,China)

G642.4

B

1672-0024(2016)02-0017-03

于紀棉(1983-),女,河南新鄉(xiāng)人，博士, 講師。 研究方向:人體形態(tài)學教學與研究

寧波市教育科學規(guī)劃研究課題(編號：2015YGH126)

曾 斌 zengb666@sina.com