姚潔文 陳燕鴻

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自動化藥房管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥房中的應(yīng)用價值

姚潔文 陳燕鴻

【摘要】目的 探討自動化藥房管理系統(tǒng)在整個醫(yī)院的藥房管理工作中的應(yīng)用，并評價其效果。方法 根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)運行情況，在門診藥房采用自動化的管理系統(tǒng)模式開展具體工作，在住院藥房采用傳統(tǒng)的管理模式，比較兩種模式的應(yīng)用效果。結(jié)果 自動化藥房管理系統(tǒng)的應(yīng)用有效改變了傳統(tǒng)的患者排隊等藥、藥劑師擺藥的管理模式，大大提高了工作效率，實現(xiàn)了藥房管理的信息化、智能化，有效代替了傳統(tǒng)藥房的管理模式。結(jié)論 在醫(yī)院藥房管理中，采用先進的信息化管理模式，運用智能化設(shè)備充實藥房管理，能大大提高工作效率，改善工作環(huán)境，保證藥房用藥的安全性。

【關(guān)鍵詞】自動化藥房管理系統(tǒng)；醫(yī)院藥房；應(yīng)用價值

梧州市工人醫(yī)院，廣西梧州 543001

在信息化技術(shù)的發(fā)展背景下，逐漸興起的自動化藥房管理系統(tǒng)在國外醫(yī)院中的應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛。隨著我國醫(yī)療改革的逐步推進，大多數(shù)醫(yī)院也開始引進自動化的藥房管理系統(tǒng)，優(yōu)化藥房管理，提高了藥房工作的質(zhì)量和效率。自動化藥房是藥店運營領(lǐng)域的一項技術(shù)，其發(fā)展已經(jīng)相當(dāng)成熟。它可以通過智能化手段，借助機械的傳輸，對藥品進行儲藏和運輸，大大提高了藥劑師的工作效率，在一定程度上節(jié)約了時間，有效減輕了藥劑師的工作量，并可以避免出現(xiàn)差錯[1]。在現(xiàn)代藥房管理理念的影響下，自動化的藥房管理系統(tǒng)逐漸應(yīng)用于整個藥房管理中，實現(xiàn)了新的藥房管理目標(biāo)，是藥房管理現(xiàn)代化改革的重大表現(xiàn)。本研究就自動化藥房管理系統(tǒng)在整個醫(yī)院的藥房管理工作中的應(yīng)用價值進行分析，并與傳統(tǒng)的管理模式進行比較，探討兩種模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 自動化藥房管理系統(tǒng)

自動化藥房管理系統(tǒng)主要由兩臺主機組成，為多個發(fā)藥窗口提供服務(wù)，兩臺主機可以同時進行組合發(fā)藥，負責(zé)處方內(nèi)含有異型包裝藥品的發(fā)放，對應(yīng)一定數(shù)量的發(fā)藥窗口。另外一臺發(fā)藥主機主要發(fā)放包裝規(guī)則的藥品，對應(yīng)一定數(shù)量的發(fā)藥窗口[2]。

另外，在具體的系統(tǒng)操作中，藥物的補給由系統(tǒng)中的發(fā)藥服務(wù)器提供，它能監(jiān)督整個發(fā)藥過程，對預(yù)配的藥品貨架進行合理的管理和控制。藥房管理中，一定要在自動化藥品區(qū)設(shè)置配藥終端，保證配藥終端的數(shù)量，并有效連接一套配藥清單的打印機，使其能夠明確配藥的數(shù)量和種類。最重要的是，要保持配藥清單打印機和出藥口等端口的一一對應(yīng)。

利用智能化的預(yù)配貨架系統(tǒng)來完成藥品的儲存工作，使用方案配置終端，確保子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)能夠隨時進行交換，使自動化藥房管理系統(tǒng)順利工作。

2 自動化藥房管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥房中的應(yīng)用

結(jié)合醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)的情況，在住院藥房采用傳統(tǒng)的管理模式；在門診藥房采用自動化的管理系統(tǒng)模式開展工作，具體內(nèi)容如下。

2.1 調(diào)整藥房布局 對醫(yī)院的藥房布局進行有效調(diào)整，重新設(shè)計布局，留出專門的區(qū)域擺放自動發(fā)藥機，將部分藥品擺放在離發(fā)藥機較近的區(qū)域，然后對所有藥品進行整體的分類管理，方便藥劑師及時進行補藥。另外，對于不能放入發(fā)藥機的藥品，將其進行編碼，按照一定的類型和功能擺放在適當(dāng)?shù)膮^(qū)域，大大提高了窗口藥劑師的配藥效率。設(shè)立數(shù)量合理的二級藥品貨架，用于存放整箱的藥品。

2.2 合理調(diào)配發(fā)藥機內(nèi)的藥品品種 明確醫(yī)院提供的藥房發(fā)藥數(shù)據(jù)及具體藥品的屬性，包括藥品的包裝、單價及儲存條件等，在開始使用自動化藥房管理系統(tǒng)時，放入少量的普通藥品，通過測量、了解藥品包裝的具體情況后，根據(jù)發(fā)藥機內(nèi)的容量及參數(shù)，合理配置一定數(shù)量的藥品。

了解每日發(fā)藥統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，以及將設(shè)備運轉(zhuǎn)的情況，將包裝不合適藥品從發(fā)藥機中取出，或者減少發(fā)藥量，將貨源不穩(wěn)定的藥品從系統(tǒng)中剔除。這一藥品品種調(diào)試需持續(xù)1個月左右，最終使發(fā)藥機內(nèi)的藥品完全與整個管理系統(tǒng)相融合。通過藥劑師與自動化藥房管理系統(tǒng)工程師進行有效溝通，在保證不影響藥房窗口發(fā)藥及具體的發(fā)藥設(shè)備運轉(zhuǎn)的情況下，對發(fā)藥系統(tǒng)中的藥品品種進行優(yōu)化，提高發(fā)藥系統(tǒng)的自動化效率。

2.3 系統(tǒng)機器的自動補藥和盤點 利用掃描二維碼或識別圖片的方法進行補藥，這是自動化藥房管理系統(tǒng)倡導(dǎo)的功能，可以控制藥品進入管理系統(tǒng)的錯誤[3]，減少不必要的工作量，提高工作效率。對于多種規(guī)格及外觀相似的藥品，會出現(xiàn)藥品補給錯誤的現(xiàn)象。因此，將易混淆的藥品進行拍照，做成色彩鮮明的展板，提醒藥劑師在配藥過程中注意，保證藥房管理系統(tǒng)中藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性。

每天值班的藥劑師要及時維護藥房管理系統(tǒng)，補給藥量，保證整個系統(tǒng)內(nèi)的藥量，確保藥房的正常工作。

發(fā)藥機的自動盤點功能可以幫助值班藥劑師在門診結(jié)束時對系統(tǒng)內(nèi)的藥品進行清點，核對藥品數(shù)量，并進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

2.4 嚴(yán)格藥品請領(lǐng)制度 將自動化藥房管理系統(tǒng)運用于藥房管理中，嚴(yán)格執(zhí)行藥品請領(lǐng)制度，確保藥品供應(yīng)的穩(wěn)定性，固定供應(yīng)商向藥房送藥的時間，優(yōu)化藥房管理，保證藥房管理系統(tǒng)的自動化發(fā)展。

2.5 加強藥房管理 對藥房的藥劑師進行管理，可以運用自動化管理中的相關(guān)軟件，查詢藥劑師的賬戶操作記錄，要求每一位藥劑師完成每天的簽到考核[4]。將藥劑師的發(fā)藥量與補藥量計入考核成績，優(yōu)化考核制度。通過分析系統(tǒng)不同時點的處方量，合理開放藥品發(fā)放窗口，避免出現(xiàn)排長隊等候的現(xiàn)象。

3 優(yōu)化整個自動化藥房管理系統(tǒng)

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，整個藥房的發(fā)展也隨之發(fā)生變化，自動化藥房的管理系統(tǒng)需要承擔(dān)更多的工作，以配合整個醫(yī)院的發(fā)展。因此，難免會出現(xiàn)一些系統(tǒng)障及嚴(yán)重的功能滯后現(xiàn)象。

優(yōu)化整個自動化藥房管理系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院藥房發(fā)展的實際情況，結(jié)合原有系統(tǒng)的特點，積極考慮現(xiàn)階段藥房發(fā)展的需求，從技術(shù)、外觀等方面對整個藥房及管理系統(tǒng)進行合理優(yōu)化。

完善自動化藥房管理中大部分管理的漏洞，與系統(tǒng)工程師進行溝通，提出完整的系統(tǒng)管理方案。首先，嚴(yán)格管理貨架上的藥品，通過盤點、登記，明確藥品信息，將有效期低于3個月的藥品直接退回庫房；其次，在藥房自動化管理系統(tǒng)中，加入或設(shè)置報警功能，即每一種藥品在發(fā)藥機系統(tǒng)中的滯留時間不能超過1個月，一旦超出固定時間，系統(tǒng)機會發(fā)出報警信號，這樣可以保證藥品的質(zhì)量。

另外，在自動化藥房管理系統(tǒng)中，對于整個藥房藥劑師的管理存在一定的漏洞，需要進一步完善。由于整個系統(tǒng)的疏漏，可能難以統(tǒng)計發(fā)藥窗口每一個時點的工作量，影響對藥劑師的績效考核[5]。因此，應(yīng)該與工程師積極溝通協(xié)調(diào)，說明系統(tǒng)存在的這種漏洞，要求工程師對整個系統(tǒng)進行全面優(yōu)化，增加計算各個窗口不同時點發(fā)藥量的功能，對不同窗口藥劑師的工作進行有效點監(jiān)督。

4 結(jié)束語

在醫(yī)院的藥房管理中，應(yīng)用自動化藥房管理系統(tǒng)，能更好地完成藥品調(diào)配和藥房管理工作，減輕藥劑師的工作強度，保證藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性，避免藥品發(fā)放的差錯率。另外，全自動化的藥房管理系統(tǒng)可以節(jié)約大量的人力資源，使藥劑師能有更多的時間為患者提供準(zhǔn)確、細致的服務(wù)。在醫(yī)院門診藥房中使用自動化的藥房管理系統(tǒng)，統(tǒng)籌整個藥房的各項工作，在具體的系統(tǒng)管理中，利用不同的軟件系統(tǒng)對各向工作進行管理，實現(xiàn)藥房管理的高效化，保證藥房的合協(xié)發(fā)展。

而在住院藥房中運用傳統(tǒng)的藥房管理系統(tǒng)，很難實現(xiàn)藥品的及時發(fā)放，藥品發(fā)放的差錯也會不定時地出現(xiàn)。另外，傳統(tǒng)的藥房管理模式不能適應(yīng)新的醫(yī)療發(fā)展形勢，對整個藥房的藥品管理、人員管理等不能進行客觀的評價。

綜上所述，在現(xiàn)階段的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展背景下，采用自動化的藥房管理系統(tǒng)，優(yōu)化藥品管理、藥劑師人員管理及窗口服務(wù)管理，整合藥房資源，實現(xiàn)藥房的精細化管理，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高藥房工作效率，促進整個醫(yī)院的發(fā)展和改革。因此，采用自動化的藥房管理系統(tǒng)能提高藥房工作效率，促進醫(yī)院的智能化管理。

參考文獻

[1] 汪風(fēng)芹,高培民,胡麗敏,等.自動化藥房管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥房的應(yīng)用[J].藥學(xué)研究,2015,34(2):112-113,116.

[2] 孫志勇,張俊珂,史香芬,等.應(yīng)用自動化藥房管理系統(tǒng)縮短門診取藥等候時間[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(20):1714-1716.

[3] 郝曉菁,趙喜榮.信息化系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(12):253-254.

[4] 李康,徐山.我院“軍字一號工程”藥品管理系統(tǒng)應(yīng)用體會[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(1):35-35.

[5] 謝晨,蔡周權(quán),羅軍,等.信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用與發(fā)展[J].中國藥業(yè),2012,21(12):77-79.

作者簡介：姚潔文（1977.1-），本科學(xué)歷，主管藥師

【中圖分類號】R952

【文獻標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.094