楊麗黑龍江省大慶市第四醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江大慶　163316

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糖尿病護(hù)理小組在2型糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用

楊麗
黑龍江省大慶市第四醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江大慶163316

［摘要］目的探討2型糖尿病患者接受糖尿病護(hù)理時(shí)，護(hù)理小組的作用。方法根據(jù)2013年8月—2014年6月該院的2型糖尿病患者100例來(lái)進(jìn)行研究分析，將這些患者分成對(duì)照組和觀察組，均有50例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取常規(guī)護(hù)理和糖尿病護(hù)理小組?？谱o(hù)理，觀察比較兩組的臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)過(guò)護(hù)理，患者餐后2 h血糖水平、用藥依從性、糖尿病認(rèn)知度和滿意度等對(duì)比情況為，觀察組比對(duì)照組優(yōu)秀，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論2型糖尿病患者接受糖尿病護(hù)理小組護(hù)理能夠讓其獲得良好的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大的改善。臨床中我們推介患者接受護(hù)理小組護(hù)理，具有非常好的效果，特別是遵醫(yī)囑行為差，對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)了解比較少的患者，能夠獲得較大的改善。

［關(guān)鍵詞］糖尿病；護(hù)理小組；健康宣教

糖尿病在臨床中屬于內(nèi)分泌疾病，該疾病對(duì)患者的健康危害非常大?，F(xiàn)在社會(huì)發(fā)展快速，生活節(jié)奏加速，飲食和生活不規(guī)律的人比較多，所以該疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，我國(guó)現(xiàn)在糖尿病臨床發(fā)病率大約是3%，局部地區(qū)可以超過(guò)5%。糖尿病會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大的營(yíng)銷，且該疾病的合并癥狀比較多，治療難度大，需要提供科學(xué)的護(hù)理，讓患者的遵醫(yī)囑行為提供，能夠加強(qiáng)自我管理能力，監(jiān)控血糖水平，才能夠獲得比較好的治療效果［1］。此次該院對(duì)部分2型糖尿病患者接受護(hù)理小組的護(hù)理效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2013年8月—2014年6月收治的100例糖尿病患者為研究對(duì)象，所有患者均為2型糖尿病，年齡在27～62歲之間，平均年齡為（38.5±5.7）歲；其中男59例，女41例，病程在1～10年之間，平均病程為（6± 3.1）年。隨機(jī)將100例患者分成觀察組和對(duì)照組，各50例。比較兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，定期來(lái)院接受檢查，護(hù)理人員對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，提供基本護(hù)理。

對(duì)觀察組患者運(yùn)用糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。建立糖尿病護(hù)理小組，組長(zhǎng)為護(hù)理主任，組員為眼科、內(nèi)分泌科、肝膽外科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科、產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)以及營(yíng)養(yǎng)師，另外還有各科聯(lián)絡(luò)護(hù)士1名。具體護(hù)理措施為:①健康宣教［2］。糖尿病護(hù)理小組患者每周都要接受健康宣教，主要是針對(duì)糖尿病知識(shí)，治療方法，遵醫(yī)囑重要性以及藥物知識(shí)來(lái)進(jìn)行宣教。護(hù)理小組結(jié)合患者的生活情況和病情來(lái)提供針對(duì)性指導(dǎo)。安排經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員為低文化程度患者進(jìn)行健康教育，經(jīng)驗(yàn)淺，年紀(jì)小的護(hù)理人員安排給年紀(jì)較輕的患者進(jìn)行健康教育。每天答疑，對(duì)患者的疑問進(jìn)行解答。促進(jìn)患者之間的交流，督促患者建立良好的關(guān)系，互相監(jiān)督用藥情況。②飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)食，在控制好總熱卡的基礎(chǔ)上可根據(jù)個(gè)人喜好合理搭配，選擇精蛋白、高膳食纖維、含糖指數(shù)低的食物。在飲食指導(dǎo)中幫助患者形成正確的飲食習(xí)慣，明確飲食治療的重要性。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。④心理疏導(dǎo)。糖尿病患者接受治療的時(shí)候可能會(huì)有身體上的不適，其心理對(duì)病情以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等的擔(dān)憂容易引起負(fù)面情緒，焦慮和恐懼是常見的不良情緒，護(hù)理小組需要了解患者的心理狀態(tài)，溝通交流，進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，保持良好的護(hù)患關(guān)系有助于護(hù)理工作的開展，通過(guò)心理疏導(dǎo)、傾聽、情志療法、音樂療法等緩解患者的焦慮心理，使患者保持積極愉悅的心態(tài)面對(duì)疾病。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)2個(gè)月的護(hù)理后對(duì)兩組患者的餐后2 h血糖進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比分析。運(yùn)用該院自制的服藥依從性量表對(duì)患者進(jìn)行依從性的評(píng)價(jià)，該量表包含4個(gè)方面的內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的服藥依從性越高。運(yùn)用自制的滿意度調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，分成四個(gè)等級(jí):非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。［3］

1.4統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)臨床研究中獲取的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理，患者餐后2 h血糖水平、用藥依從性、糖尿病認(rèn)知度和滿意度等對(duì)比情況為，觀察比對(duì)照組優(yōu)秀，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者總滿意率為98%，對(duì)照組為80%，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

規(guī)范化護(hù)理小組為患者提供護(hù)理服務(wù)之后，相比于普通護(hù)理的患者，血糖水平更加穩(wěn)定，用藥情況有很大的改善，患者對(duì)并發(fā)癥的了解有所加深，生活和飲食習(xí)慣有了很大的改善，護(hù)理前后的各項(xiàng)評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

隨著大家的生活質(zhì)量以及生活方式的改變，糖尿病的臨床發(fā)病率越來(lái)越高，糖尿病患者的護(hù)理要求也在不斷的加深，規(guī)范化護(hù)理管理勢(shì)在必行［3］。糖尿病患者確診后，需要終生治療，而且血糖控制至非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容。規(guī)范化糖尿病護(hù)理可以讓患者的原發(fā)疾病得到控制，科室護(hù)理人員和患者的溝通交流加深，護(hù)理質(zhì)量有所提升。使用規(guī)范化培訓(xùn)，小組成員能夠熟練掌握糖尿病知識(shí)，院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量有了很大的提升［4］。

盡管現(xiàn)在生活水平提升了，可是糖尿病的發(fā)病率卻沒有得到控制，這是因?yàn)?型糖尿病和患者的生活聯(lián)系緊密，糖尿病是慢性疾病，發(fā)病比較緩慢，血糖控制困難［4］。2型糖尿病會(huì)讓患者感受到恐慌，因?yàn)槠浯嬖谥T多并發(fā)癥，心血管疾病是其中一種，患者發(fā)病后，死亡率比較高，對(duì)生活和生命的危害性極大。而且2型糖尿病患者患病后需要終生用藥治療控制血糖水平，所以患病后即意味著無(wú)止境的治療，目前采取的治療方式有中醫(yī)、運(yùn)動(dòng)、藥物和心理等等［5］。所有的治療都需要患者的配合，按照醫(yī)生的囑咐來(lái)執(zhí)行，才能夠獲得其效果?，F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較微妙，很多的患者對(duì)醫(yī)生不信任，所以醫(yī)患間的關(guān)系對(duì)治療的效果也有影響。

該院成立糖尿病護(hù)理小組后，科室間的溝通交流變得頻繁，為患者提供了可靠的基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理效果提升明顯，患者生活質(zhì)量改善較大［4-5］。護(hù)理小組成員都參加了相關(guān)的培訓(xùn)，對(duì)自身的護(hù)理技能和知識(shí)有了很大的提升，對(duì)護(hù)理科研水平掌握度比較高，能根據(jù)患者的需求和情況來(lái)制定完善的護(hù)理方案，為患者提供可靠的護(hù)理服務(wù)。糖尿病護(hù)理效果是以科學(xué)、規(guī)范、合理的糖尿病護(hù)理為基礎(chǔ)，讓醫(yī)院的整體護(hù)理水平有所提升［6］。糖尿病護(hù)理小組可以使用循證護(hù)理，將新的護(hù)理思想和理念應(yīng)用于護(hù)理工作，為患者提供合理的身體和心理評(píng)估，為護(hù)理方案的制定提供依據(jù)，從而讓護(hù)理效果得到最大的發(fā)揮。

糖尿病護(hù)理小組的成立對(duì)護(hù)理人員的要求也是比較嚴(yán)格的，既是一個(gè)新平臺(tái)，新挑戰(zhàn)，同時(shí)也是護(hù)理技術(shù)水平的檢驗(yàn)過(guò)程。護(hù)理小組能夠促進(jìn)交流，相互之間分享心得，持續(xù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行改善，讓護(hù)理小組的職能得到完全的發(fā)揮。在此次研究中，護(hù)理后，患者餐后2 h血糖水平、用藥依從性、糖尿病認(rèn)知度和滿意度等對(duì)比情況為，觀察比對(duì)照組優(yōu)秀，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，2型糖尿病患者接受糖尿病護(hù)理小組護(hù)理能夠讓其獲得良好的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大的改善。臨床中我們推介患者接受護(hù)理小組護(hù)理，具有非常好的效果，特別是遵醫(yī)囑行為差，對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)了解比較少的患者，能夠獲得較大的改善。

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［中圖分類號(hào)］R587.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-4062（2016）06（a）-0176-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.176

收稿日期:（2016-03-11）

［作者簡(jiǎn)介］楊麗（1976.10-），女，山東人，本科，副主任護(hù)師，研究方向:護(hù)理學(xué)。