曹偉偉

（鄭州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科，河南 鄭州 450000）

小兒糖尿病的中西醫(yī)結(jié)合整體護理效果觀察

曹偉偉

（鄭州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科，河南 鄭州 450000）

目的研究在小兒糖尿病中實行中西醫(yī)結(jié)合整體護理的效果。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒糖尿病患兒68例，隨機分為實驗組與參照組，各34例。參照組予以我院常規(guī)護理，實驗組予以整體護理，對比兩組患兒各項指標變化情況。結(jié)果實驗組遵醫(yī)囑用藥評分（94.57±4.27）、飲食控制評分（85.67±3.15）、自我監(jiān)測評分（92.31±3.67）、滿意度100%等指標均優(yōu)于參照組遵醫(yī)囑用藥評分（80.27±3.58）、飲食控制評分（68.51±2.69）、自我監(jiān)測評分（84.16±2.3）、滿意度（76.47%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將整體護理應(yīng)用于小兒糖尿病臨床護理中具有顯著效果，可以改善護理依從性，具有臨床應(yīng)用的價值。

小兒糖尿病；中西醫(yī)結(jié)合整體護理；效果

糖尿病是常見的內(nèi)分泌科疾病，近年來整體發(fā)病率呈現(xiàn)低齡化趨勢，嚴重影響兒童的生長發(fā)育，甚至發(fā)生酮癥酸中毒現(xiàn)象，如果不能得到及時處理，患兒有可能死亡[1]，現(xiàn)對我院收治的患兒68例護理效果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒糖尿病患兒68例為研究對象，隨機分為實驗組與參照組，各34例。實驗組女16例，男18例，年齡2～10歲，平均年齡（8.14±3.27）歲，最高血糖水平23 mmol/L，最低血糖水平10 mmol/L，平均血糖水平（14.67±2.41）mmol/L；參照組女15例，男19例，年齡3～11歲，平均年齡（13.89±3.68）歲，最高血糖水平24 mmol/L，最低血糖水平11 mmol/L，平均血糖水平（15.31±2.54）mmol/L，對比兩組患兒性別、年齡、血糖水平等指標，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以我院中西醫(yī)結(jié)合常規(guī)護理，為了避免出現(xiàn)交叉感染，需要為患兒單獨安排病房，保障患兒病房空氣的流通。病房溫度控制在18～22℃，濕度控制在50%～60%，定期進行病房清潔，給予動態(tài)空氣消毒機消毒，消毒2次/周，60 min/次。實驗組予以整體護理，主要包括以下內(nèi)容：（1）飲食護理。護理人員需要調(diào)整患兒飲食習(xí)慣，以低糖類為主，并且營養(yǎng)需求量應(yīng)該等同于同年齡、同體重、同性別的兒童，碳水化合物55%，蛋白質(zhì)20%，脂肪25%，對于年齡低于3歲的患兒需要適當提升攝入蛋白質(zhì)的含量。（2）心理護理。護理人員應(yīng)該予以患兒與家屬正確、有針對性的心理護理，因患兒短期內(nèi)不能得到有效治療、年齡小不配合或者病情嚴重，家屬經(jīng)常出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，此時通過有針對性、有效的護理方式來干預(yù)患兒以及家屬，確?？梢允鑼?dǎo)患兒與家屬不良情緒，此外，護理人員應(yīng)該提醒家屬保持耐心，盡可能穩(wěn)定自身不良情緒，保障可以有效配合醫(yī)護人員給予患兒有效的護理干預(yù)。（3）健康教育。小兒作為特殊群體，沒有足夠理解能力，所以，大部分都不能充分理解病理學(xué)知識，導(dǎo)致降低患兒治療依從性。在護理上述患兒中，護理人員需要提醒患兒家屬有效控制患兒每天飲食，讓患兒多進行鍛煉，以便于達到控制患兒血糖水平的目的，提升分泌胰島素的含量，此外也具備降低患兒血脂的作用。在治療過程中需要切實滿足早治療、適量治療、聯(lián)合治療、全程治療以及規(guī)律治療等基本原則，予以患兒適量藥物治療，告知家屬監(jiān)測血糖的方式，指導(dǎo)患兒家屬胰島素注射的正確方法[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒遵醫(yī)囑用藥評分、飲食控制評分、自我監(jiān)測評分等指標變化情況，采取我院自制的滿意度調(diào)查表進行患兒滿意度調(diào)查。調(diào)查結(jié)果分為一般滿意、非常滿意以及不滿意，護理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒各項指標對比

實驗組與參照組經(jīng)護理之后在遵醫(yī)囑用藥評分、飲食控制評分、自我監(jiān)測評分等方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒各項指標對比（±s）

表1 兩組患兒各項指標對比（±s）

組別 n 遵醫(yī)囑用藥評分 飲食控制評分 自我監(jiān)測評分實驗組 34 94.57±4.27 85.67±3.15 92.31±3.67參照組 34 80.27±3.58 68.51±2.69 84.16±2.31 t 15.9058 24.1554 10.9587 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒滿意度對比

實驗組與參照組在護理滿意度之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒滿意度對比（n，%）

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及人們生活水平的提升，人們不斷增加機體糖分攝入量，近年來，發(fā)生糖尿病的幾率呈每年上升的趨勢，發(fā)病年齡也朝著低齡化方向發(fā)展。小兒糖尿病患兒有著類似于普通糖尿病的發(fā)病原因，是因胰島素不充足引發(fā)脂肪、糖分、水、蛋白質(zhì)以及電解質(zhì)異常的現(xiàn)象。小兒糖尿病患兒發(fā)病類型一般是I型，小兒比較喜愛甜食，并且小兒沒有足夠自控能力，不能良好地控制自身飲食與情緒變化，所以，臨床研究中不能很好地控制糖尿病患兒的病情，并且還具備反復(fù)發(fā)作的的特點，提升了臨床護理的難度[3]。

小兒糖尿病患兒發(fā)病后需要終身治療，小兒糖尿病因存在起病急的特點，發(fā)病前會伴發(fā)高熱、感染、情緒激動等癥狀，為了有效提高整體預(yù)后效果，不僅需要予以病人常規(guī)護理，同時需要予以整體護理，盡可能提升患兒預(yù)后效果[4]。對患兒實施行為干預(yù)、飲食管理等，會增加家屬負擔與困擾，所以在臨床護理小兒糖尿病患兒中，應(yīng)該依據(jù)患兒實際需求予以有針對性的護理，給予患兒高度關(guān)心與同情，降低患兒的痛苦，為患兒建立良好飲食習(xí)慣，以便于可以確保治療疾病的有效性[5]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，實驗組經(jīng)整體護理之后，各項指標均得到顯著改善，對比參照組之間具有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，將整體護理干預(yù)應(yīng)用在小兒糖尿病患兒中可以顯著改善臨床護理滿意度，整體護理干預(yù)措施注重與患兒家屬進行有效溝通和交流，鼓勵患兒家屬積極參與護理干預(yù)，了解和掌握疾病知識與護理知識，促使患兒養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，具有較高安全性與可行性，值得進一步應(yīng)用推廣[6]。

[1]霍秀海.小兒糖尿病的整體護理效果分析[J].糖尿病新世界,2015(9):153-153.

[2]霍秀海.小兒糖尿病的整體護理效果分析[J].中外女性健康研究,2015(8):149.

[3]于永華.小兒糖尿病的整體護理效果分析[J].糖尿病新世界,2015,(3):206-206.

[4]張玉杰.小兒糖尿病患兒實施整體護理的效果分析[J].糖尿病新世界,2016(4):182-183.

[5]張立霞.小兒糖尿病的整體護理效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(15):181-182.

[6]郭艷玎.小兒肺炎并糖尿病的整體護理探討[J].糖尿病新世界,2016,19(5):182-184.

本文編輯：魯守琴

R473.72

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ISSN.2095-6681.2016.23.117.02