張雪梅

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

循證護(hù)理在妊娠合并心臟病患者中的應(yīng)用效果觀察

張雪梅

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

目的探析循證護(hù)理在妊娠合并心臟病患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年10月～2016年5月收治的妊娠合并心臟病患者78例為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各39例。其中參照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，對比兩患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)不同的護(hù)理方式后，患者的效果不同，其中實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于參照組，且并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對妊娠合并心臟病患者采用循證護(hù)理干預(yù)模式后，效果顯著，降低了并發(fā)癥情況，提升了護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善了患者的生活質(zhì)量，值得信賴和推廣。

妊娠合并心臟??；循證護(hù)理；應(yīng)用效果

妊娠合并心臟病是婦產(chǎn)科較難治愈的疾病之一，該疾病是孕產(chǎn)婦死亡占據(jù)第二位的原因。在妊娠32～34周以及分娩使時(shí)，產(chǎn)婦的心臟負(fù)荷最重，極易發(fā)生心力衰竭，嚴(yán)重危及患者的生命健康[1]。因此，在產(chǎn)婦懷孕至分娩期間，采用科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦的生命安全具有極其重要的作用。本文就針對該疾病采用循證護(hù)理干預(yù)，對其效果進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年5月收治的妊娠合并心臟病患者78例為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各39例。其中參照組年齡20～35歲，平均年齡（27.5±2.1）歲，孕周38～40周，平均孕周（39±1.1）周；實(shí)驗(yàn)組年齡20～33歲，平均年齡（26.5±2.1）歲，孕周38～40周，平均孕周（39±1.1）周。所有產(chǎn)婦均排除患有精神疾病和意識(shí)障礙疾病，對比各組患者的一般資料顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育。

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)

患者在入院后，為患者介紹病區(qū)環(huán)境，逐步減緩產(chǎn)婦的緊張情緒，患者容易出現(xiàn)孤獨(dú)、煩躁、不安等情緒，護(hù)理人員要與患者多交流，幫助和他們減輕心理壓力，了解患者的真實(shí)需求，讓患者樹立信心，鼓勵(lì)家屬多陪伴多給予支持。

1.2.2 飲食護(hù)理

給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，對于油膩、刺激性、等食物要盡量杜絕食用，遵守少食多餐的原則，多食新鮮的水果和蔬菜，多飲水，保證大便通常，防止發(fā)生便秘[2]。

1.2.3 健康教育

為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者充分了解疾病，不可以對患者隱瞞病情，患者應(yīng)該保持愉悅的心情，同時(shí)講述心功能的分級(jí)情況，并給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，在產(chǎn)婦分娩的過程中，準(zhǔn)備搶救物品，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，密切觀察患者的心力衰竭情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

給予患者不同的護(hù)理方式后，效果各不相同，問卷調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意，并觀察患者的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度對比

給予患者不同的護(hù)理干預(yù)模式后，患者對護(hù)理滿意度的評價(jià)各不相同，其中實(shí)驗(yàn)組的滿意度為94.9%，遠(yuǎn)高于參照組的79.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度對比 [n（%）]

2.2 護(hù)理后患者的并發(fā)癥情況比較

經(jīng)不同的護(hù)理干預(yù)后，患者的并發(fā)癥情況各不相同，其中實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例心力衰竭，參照組出現(xiàn)5例心力衰竭，2例感染患者，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥總率低于參照組，對比各組間數(shù)據(jù)顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠合并心臟病是近年來臨床婦產(chǎn)科較常見的致使產(chǎn)婦死亡的疾病之一，尤其在妊娠32～34周，回心血量豐富，出現(xiàn)高潮，這就嚴(yán)重的增加了心臟負(fù)荷，增強(qiáng)了產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)性。分娩本身就存在風(fēng)險(xiǎn)，妊娠正常的產(chǎn)婦在產(chǎn)前會(huì)有緊張、焦慮等情緒，異常妊娠的產(chǎn)婦，該情緒會(huì)更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)抑郁的不良情緒，加之生產(chǎn)時(shí)疼痛使產(chǎn)婦身心俱疲，大部分產(chǎn)婦缺乏知識(shí)指導(dǎo)，不能夠順利的進(jìn)行生產(chǎn)[3]。在本文中主要應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，樹立以“患者為核心”的服務(wù)理念，滿足患者的生理以及心理需求，緩解患者的不良情緒，同時(shí)給予心理安慰和支持鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的信心。

綜上所述，采用循證護(hù)理干預(yù)效果較好改善了不良情緒，提高了生存質(zhì)量，值得信賴和推廣。

[1]楊秀敏,王立群,王立超,等.循證護(hù)理在妊娠合并心臟病患者中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,28(35):171-172.

[2]胡春鳳.循證護(hù)理在妊娠合并心臟病患者中的作用觀察[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2015,15(04):116-117.

[3]楊愛萍.系統(tǒng)護(hù)理在妊娠合并心臟病患者分娩期的應(yīng)用與效果研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,24(18):152

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-6681.2016.23.105.01