宋 偉，柴 妃，李 明

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值

宋 偉，柴 妃，李 明

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

目的對氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床觀察。方法選取我院2014年8月～2015年8月收治的冠心病合并高血壓患者76例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各38例。觀察組使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對照組單獨(dú)采用氨氯地平片治療。治療后，比較分析兩組患者的療效。結(jié)果觀察組和對照組的總有效率分別為92.11%和76.32%，對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的療效較為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對患者進(jìn)行治療，療效顯效，適合推廣使用。

高血壓；冠心??；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；臨床價值

高血壓和冠心病都是損害心臟器官的疾病。冠心病表現(xiàn)的缺氧缺血、心肌梗死、心力衰竭等，通常都是由冠狀動脈病變引發(fā)的[1]。其發(fā)病原因很大程度上與高血壓有關(guān)，若患者的血壓長期處在一個較高的狀態(tài)，心肌纖維化和左心室就會增肥增厚，冠狀動脈的血流供應(yīng)就會受到阻礙，從而引發(fā)冠心病。近年來，采用常規(guī)方法對高血壓合并冠心病進(jìn)行治療，療效并不理想。目前，我院通過對高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，收了良好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年8月收治的冠心病合并高血壓患者76例為研究對象，分為對照組和觀察組，各38例。對照組女18例，男20例；年齡38～79歲，平均年齡（62.18±1.54）歲；其中，8個月以上病程16例，3年以上病程22例。觀察組女17例，男21例；年齡39～80歲，平均年齡（62.64±1.67）歲；其中，8個月以上病程17例，3年以上病程21例。對兩組患者的年齡、性別、病程等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

使用氨氯地平片（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103814）對對照組患者進(jìn)行治療，口服10 mg/kg，1次/d，連續(xù)服用4個月；觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H200514070）進(jìn)行治療，10 mg/kg，1次/d，連續(xù)服用4個月。觀察兩組患者的治療療效[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的心絞痛和高血壓改善情況，顯效：患者的血壓已經(jīng)明顯降低，胸部悶脹、心肌梗死等臨床癥狀得到改善；有效：患者的血壓較治療前有所下降，胸部悶脹、心肌梗死等癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者的血壓沒有得到改善甚至上升，胸部悶脹、心肌梗死等臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至加重。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療后，血壓，胸部悶脹、心肌梗死等方面均得到了一定的改善，對照組的總有效率為76.32%，觀察組的總有效率為92.11%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療療效比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓和冠心病都是心腦血管疾病中常見的類型，也是死亡率較高的疾病。隨著社會的發(fā)展，物質(zhì)水平的提高，高血壓合并冠心病的人數(shù)開始逐年遞增[3]。過去，采用中醫(yī)的方法對高血壓合并冠心病進(jìn)行治療，其治療療效大多數(shù)是治標(biāo)不治本。

氨氯地平阿托伐他汀片是一種復(fù)方制劑，能有效地治療冠心病和高血壓[4]。臨床上，氨氯地平阿托伐他汀片不僅能降低血壓血脂，改善動脈順應(yīng)性，還能對血管功能起到保護(hù)作用。

氨氯地平是一種慢通道阻滯劑，它可以抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，擴(kuò)張外周小動脈，降低血壓。雖然氨氯地平能為冠狀動脈痙攣患者心肌提供氧量，但是，氨氯地平在肝中代謝時間長，容易對肝功能受損的患者產(chǎn)生不良的影響。阿托伐他汀鈣片是一種合成型的降脂藥物，能競爭性地與酶活性部分結(jié)合，限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。氨氯地平與阿托伐他汀片作為氨氯地平阿托伐他汀片的主要成分，兩者組合在一起能最大程度地發(fā)揮其藥效功能。

本次研究結(jié)果表明，與對照組相比，觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對患者進(jìn)行治療，療效顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療，療效顯著，適合臨床推廣應(yīng)用。

[1]吳光林.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,2(10):141

[2]張愛蓉,吳 曉,吳良遠(yuǎn).氨氯地平阿托伐他汀對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂的影響觀察[J].中國藥師,2015,12(18):2095-2097.

[3]梅光艷,李 杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,3(20):131-132,139.

[4]紀(jì)東華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴冠心病患者的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,19(01):79-80

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.23.040.01