努爾阿米娜·買買提吐爾遜，熱依汗尼沙·阿不都西庫

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 喀什 844000）

胺碘酮治療心律失常的療效觀察

努爾阿米娜·買買提吐爾遜，熱依汗尼沙·阿不都西庫

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 喀什 844000）

目的觀察應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行治療心律失?；颊叩寞熜闆r。方法選取2015年12月～2016年2月我院收治的心律失?；颊?8例作為研究對(duì)象，按其臨床治療藥物的不同歸類分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組患者均服用心律平，而觀察組患者均服用胺碘酮，對(duì)比兩組患者的改善療效。結(jié)果兩組患者均接受7周的治療，對(duì)照組的治療總有效率為79.49%（31/39），而觀察組的總有效率為97.44%（38/39），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論胺碘酮屬于一種具有強(qiáng)抗心律失常的藥性作用，其應(yīng)用的安全性高，療效又十分可靠，與心律平藥物相比，其更能有效改善心律失常患者，促進(jìn)心功能恢復(fù)，值得在臨床治療心律失常患者時(shí)推廣胺碘酮的應(yīng)用范圍。

胺碘酮；心律失常；療效觀察

心律失常在心血管內(nèi)科臨床上屬于一種極為常見的患者表現(xiàn)[1]。目前臨床上常用的抗心律失常藥物一般均具有較好的療效作用，但這類藥物的毒副作用較大，可導(dǎo)致人體甲狀腺功能異常、胃腸道不良反應(yīng)、肺間質(zhì)惡性改變、房室傳導(dǎo)發(fā)生阻滯，以及可引起個(gè)別患者出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速。然而，胺碘酮屬于含碘型苯呋喃類化合物藥物[2]，其已廣泛應(yīng)用于臨床治療心律失?；颊?。因此，本文對(duì)比觀察了心律平與胺碘酮對(duì)心律失?；颊叩闹委煰熜闆r，觀察報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年2月我院收治的心律失?；颊?8例作為研究對(duì)象，按其臨床治療藥物的不同歸類分為對(duì)照組和觀察組，各39例。觀察組男24例，女15例；年齡43～78歲，平均年齡（62.23±3.43）歲，病程1.2個(gè)月～9年；心律失常的診斷類型包括：急性下壁心肌梗死13例、急性前壁心肌梗死7例、陳舊性心肌梗死9例、心肌病10例。對(duì)照組男25例，女14例；年齡42～77歲，平均年齡（62.53±3.23）歲，病程1.3個(gè)月～9.1年；心律失常的診斷類型包括：急性下壁心肌梗死14例、急性前壁心肌梗死8例、陳舊性心肌梗死8例、心肌病9例。本次入選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：因藥物導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂而引起室性心律失常者，肝功能嚴(yán)重異常者，對(duì)碘過敏或者甲狀腺功能存在異常者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院時(shí)皆進(jìn)行血壓、心電監(jiān)護(hù)、肝腎功能、甲狀腎功能、血尿常規(guī)及動(dòng)態(tài)心臟彩超等相關(guān)臨床檢查。對(duì)照組患者均服用心律平進(jìn)行治療心律失常，口服100 mg/次，3次/d，若治療1周后的療效不佳則應(yīng)逐量加藥，以達(dá)到治療有效的療效后，再逐漸減量，以可維持的藥量為0.15 g/d，繼續(xù)治療6周。而觀察組患者均服用胺碘酮治療心律失常，口服200 mg/次，3次/d，治療1周；減量為200 mg/次，2次/d，治療2周；再減至200 mg/次，1次/d，繼續(xù)治療4周。定時(shí)對(duì)兩組復(fù)查心電圖并密切觀察患者的控制情況。注意：應(yīng)密切觀察和記錄兩組的診療前后的重要數(shù)據(jù)信息，以對(duì)比觀察兩組心律失?；颊叩母纳漂熜?。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心律失常癥狀及體征基本消失，心電圖檢測(cè)已恢復(fù)至60～80次/min的心率，且均為竇性心律；有效：心律失常癥狀及體征減輕且發(fā)作時(shí)間已有效延長(zhǎng)，心電圖檢查心律好轉(zhuǎn)；無效：心律失常癥狀無減輕，心電圖檢查心律未改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的療效結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療結(jié)果比較（n，%）

3 討 論

心律失常易致心臟血流動(dòng)力學(xué)紊亂。主要病狀表現(xiàn)可有：眩暈、心悸、胸口悶痛、心肌供血不足、低血壓、易伴陣發(fā)性心動(dòng)過速及陣發(fā)性或持續(xù)性房顫[3]，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭、休克暈厥、阿-斯綜合征以及猝死等。惡性心律失常是致死心血管疾病患者的主要原因?？傊?，胺碘酮應(yīng)用的安全性高，療效又十分可靠，與心律平藥物相比，其更能有效改善心律失?；颊撸龠M(jìn)心功能恢復(fù)，值得在臨床治療心律失?；颊邥r(shí)推廣胺碘酮的應(yīng)用范圍。

[1]苗迎春,張革萍,閆 良.胺碘酮治療心律失常的療效觀察[J].《世界中醫(yī)藥》,2015(A02):1253-1254.

[2]肖勻波.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常的療效觀察[J].《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》,2016,4(15):40-41.

[3]王迎春.胺碘酮治療心律失常療效觀察[J].《醫(yī)學(xué)信息》,2015(z1):349.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.23.025.01