王紹坤，翟佳濱*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯應(yīng)用在心絞痛患者的療效觀察

王紹坤，翟佳濱*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

目的觀察桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯應(yīng)用在心絞痛患者治療中的療效。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的心絞痛患者62例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，研究組采用桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合治療，比較分析兩組治療價(jià)值。結(jié)果研究組治療后中醫(yī)證候積分下降程度、心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組；且研究組治療后的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合用于心絞痛治療中的療效顯著，可推廣。

桃紅四物湯；瓜蔞薤白半夏湯；心絞痛；治療

心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足致使心肌短暫、急劇缺氧、缺血而引發(fā)的一組臨床綜合征，臨床癥狀主要表現(xiàn)為氣短、胸痛等，給患者身心健康及生命造成嚴(yán)重的影響。本文主要就桃紅四物湯結(jié)合瓜蔞薤白半夏湯治療心絞痛的療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的心絞痛患者62例為研究對(duì)象，根據(jù)不同治療方法分為對(duì)照組與研究組，各31例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，男女比例為18:13，年齡51～74歲，平均年齡（62±1.25）歲。研究組采用桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合治療，男女比例19:12，年齡52～73歲，平均年齡（61±2.34）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

所選研究對(duì)象均參照相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且均與患者及家屬簽署知情同意書(shū)；研究均無(wú)合并肝腎功能障礙者，無(wú)合并心肌梗死或嚴(yán)重腦血管疾病者，無(wú)合并藥物禁忌癥者。

1.3 治療方法

兩組患者入院后均行常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，包括降血壓、降血脂等；研究組則采用桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合治療，具體藥方為：薤白30 g，延胡索（醋炙）30 g，丹參30 g，川芎15 g，紅花15 g，桃仁15 g，熟地15 g，當(dāng)歸15 g，赤芍15 g，全瓜萎15 g，半夏15 g，沒(méi)藥10 g，桂枝10 g，炙甘草10 g；以上方藥用水浸泡30 min后煎煮，取汁1000 mL后分早中晚3次口服，1劑/d，治療28日為1個(gè)療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《證候量化診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組治療前后患者癥候進(jìn)行積分，包括胸悶、胸痛、心悸、氣短等；同時(shí)，記錄兩組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間，并對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療后患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征基本消失，且癥候積分下降程度在70%及以上為顯效；治療后患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征明顯改善，且癥候積分下降程度在30%～69%為有效；治療后患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征無(wú)變化，癥候積分不足30%為無(wú)效[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后中醫(yī)癥候積分對(duì)比

治療前，研究組中醫(yī)癥候積分（16.36±1.25）分，對(duì)照組中醫(yī)癥候積分（16.27±2.31）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組中醫(yī)癥候積分（3.69±0.25）分，對(duì)照組中醫(yī)癥候積分（9.71±1.34）分；兩組治療后的中醫(yī)癥候積分明顯下降，且研究組下降程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間對(duì)比

治療后，研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)（2.11±0.12）次/周、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間（2.31±0.62）次/分鐘，對(duì)照組心絞痛發(fā)作次數(shù)（3.97±0.58）次/周、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間（4.15±0.85）次/分鐘，研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組治療后的療效對(duì)比

治療后，研究組臨床總有效率93.55%，高于對(duì)照組總有效率77.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后的療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心絞痛屬于“胸痹”、“心痛”范疇，主要是由心脈痹阻、心陽(yáng)氣虛、陰陽(yáng)氣血虧虛所致，對(duì)其的治療應(yīng)遵循溫通心陽(yáng)、活血化瘀原則。桃紅四物湯中紅花、桃仁能夠活血化瘀，赤芍可涼血活血、清熱散瘀，川芎則能夠行氣活血；瓜蔞薤白半夏湯中瓜蔞可滌痰散結(jié)、寬胸行氣，薤白則能夠宣痹下氣、通陽(yáng)豁痰；半夏可降逆化痰；諸藥合用能夠大大奧活血化瘀、通陽(yáng)泄?jié)岬裙π2]。本次研究中，采用桃紅四物湯結(jié)合瓜蔞薤白半夏湯治療的研究組，其中醫(yī)證候積分下降程度、心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組；且研究組治療后的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與王士兵等[3]研究結(jié)果相近。

綜上所述，給予心絞痛患者桃紅四物湯結(jié)合瓜蔞薤白半夏湯治療的療效確切，可有效改善患者癥狀，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]蘇 偉,高 楓,周春剛,等.瓜蔞薤白半夏湯對(duì)痰濁閉阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者血漿MMP-9和TIMP-1水平的影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2016,27(4):890-892.

[2]吳進(jìn)平.加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(103):191.

[3]王士兵.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯聯(lián)合西藥治療痰阻血瘀型胸痹隨機(jī)平對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2016,30(7):52-54.

本文編輯：劉帥帥

R256.21

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ISSN.2095-6681.2016.23.016.02

[通迅作者]翟佳濱，男，副教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師