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墜落傷的現(xiàn)場勘查及檢驗(yàn)鑒定

1.三明市公安局梅列分局 2.大田縣公安局 陳興彬1王 謹(jǐn)2

墜落傷是公安基層法醫(yī)最常見的損傷類型之一，經(jīng)常發(fā)生在自殺或意外事故上，較少見于他殺。由于墜落的短暫性、突然性，對(duì)判斷案件的性質(zhì)造成困難。該文分析了墜落現(xiàn)場的勘查重點(diǎn)、注意事項(xiàng)以及影響墜落者損傷程度的諸多因素和檢驗(yàn)鑒定注意事項(xiàng)，旨在讓基層法醫(yī)對(duì)判斷復(fù)雜的高墜案件的性質(zhì)有所幫助。

法醫(yī)學(xué) 墜落傷 現(xiàn)場勘查 檢驗(yàn)鑒定 影響因素

隨著社會(huì)競爭壓力的不斷增大，現(xiàn)代建筑不斷增高，墜落傷事件頻繁發(fā)生，安全問題越來越被重視。由于墜落傷的復(fù)雜性，案件性質(zhì)難以判斷，因此，公安機(jī)關(guān)必須仔細(xì)、及時(shí)、全面地勘查現(xiàn)場和檢驗(yàn)鑒定，以客觀分析死因、判明案件性質(zhì)，及時(shí)消除家屬各種疑慮。

1 墜落傷的基本特征

首先，墜落損傷一般都為內(nèi)部損傷重、體表損傷輕，這是墜落傷的一個(gè)主要特征。其次，損傷很廣泛，多發(fā)生內(nèi)部器官破裂，復(fù)合性骨折。再次，多處損傷均由一次性暴力形成。因其外力作用方式一致，可以用一次外力作用形成解釋，空中障礙物的損傷除外。第四，損傷分布有一定的規(guī)律性，如損傷集中于身體的一側(cè)或腰骶部位。

2 墜落傷現(xiàn)場勘查要點(diǎn)

2.1 墜落起點(diǎn)勘查

在墜落者上方建筑上的任何位置均可作為墜落的起點(diǎn)，在墜落起點(diǎn)會(huì)留有蛛絲馬跡，比如指紋、足跡、擦蹭、血跡等痕跡物證，是否由傷者本人所留，有無偽裝可能，現(xiàn)場各痕跡物證的位置關(guān)系、分布特點(diǎn)等。還應(yīng)注意起點(diǎn)下方是否有墊腳物，墊腳物的來源、類別、高度；墊腳物和起跳點(diǎn)的位置關(guān)系；墊腳物上是否留有指紋、掌紋、鞋足印痕、血跡、衣物纖維以及油漆、塵土等附著物。墜落起點(diǎn)周圍現(xiàn)場是否留有衣帽、鞋襪、遺書、證件、提包等生活用品；現(xiàn)場有無搏斗痕跡，有無兇器、血跡等。有時(shí)受現(xiàn)場客觀條件限制，并沒有明顯的起點(diǎn)，這就要根據(jù)起點(diǎn)、空間、終點(diǎn)的位置對(duì)應(yīng)關(guān)系客觀聯(lián)系，綜合判斷。

2.2 墜落空間勘查

首先，要測量墜落地離墜落點(diǎn)的高度，以便于推斷出撞擊力量的大?。黄浯?，要注意墜落軌跡上有無突出物。傷者很有可能在空間突出物體接觸而形成附加損傷。通常要注意突出物是否變形、折斷，其上是否附有毛發(fā)、血跡、組織及衣物纖維等物證，通過勘查可以了解墜落軌跡，這對(duì)分析高墜以外的損傷以及墜落的起點(diǎn)和終點(diǎn)有很大幫助。

2.3 著地點(diǎn)勘查

墜落終點(diǎn)通常是地面，也可能墜落在平臺(tái)、水面、汽車頂?shù)忍帯？梢愿鶕?jù)尸體的損傷形態(tài)來判斷地面性質(zhì)，因?yàn)閴嬄涞攸c(diǎn)不同的表面性質(zhì)對(duì)墜落傷的形成有直接影響，還可以通過查看周圍是否有散落死者的個(gè)人物品，如手表、鑰匙、眼鏡等。通過勘查可以分析接觸地面瞬間情況、分析損傷成因、判斷空間突出物以及墜落路徑和起點(diǎn)的情況等。

2.4 水平移行距離勘查

水平移行距離是墜落起點(diǎn)和終點(diǎn)之間的水平投影距離。水平移行距離的遠(yuǎn)近，可以判斷高墜的方式。比如拋尸偽裝高墜，水平移行距離通常較近，自殺跳樓者水平移行距離通常較遠(yuǎn)。但僅是一般規(guī)律，無特殊意義，故水平移行距離遠(yuǎn)近只能作為判斷案件性質(zhì)的參照。水平移行距離受起點(diǎn)初速度、空氣阻力、現(xiàn)場風(fēng)速、穿著情況、空間突出物等多種情況影響，故應(yīng)結(jié)合多種情況綜合進(jìn)行分析。

3 墜落傷的檢驗(yàn)鑒定

3.1 影響墜落損傷的因素

影響墜落損傷的因素包括身高、體重、年齡、地面情況、體位、有無中間障礙物等。

3.1.1撞擊表面（接觸面）的影響

從Esin等報(bào)告里得知，在堅(jiān)硬地面上從6樓以上的高度墜落的生還率幾乎為零，在松軟的地面上從15層樓以上高度墜落到地面卻仍有存活的幾率，在游泳池，人從50 m高處跳入的生還幾率依然很大[1]。相比水泥和泥沙地面，傷者墜落在松軟的泥沙地面能緩沖去一部分沖擊力，而傷者所受到的沖擊就比較小。落到水泥地面則不同，高處墜落所帶來的沖擊力由于水泥地面無法吸收，所以全都施加到墜落者身上。

3.1.2年齡的影響

Boele van Hensbroek等研究發(fā)現(xiàn)，墜落傷中5歲以下兒童以頭部損傷居多，脊柱骨折多發(fā)生在25歲以上傷者身上，所以成年人較幼兒傷者更易發(fā)生下肢骨折及肋骨骨折[2]。15歲年齡以下的兒童傷者傷情比較復(fù)雜，因?yàn)閮和^部占的比例較成人大，他們的身體重心會(huì)移向頭側(cè)，則頭部會(huì)先著地，這表明年齡會(huì)影響墜落者損傷部位。

3.2 檢驗(yàn)鑒定注意事項(xiàng)

3.2.1注意分析和觀察尸體的原始姿勢

注意分析尸體的原始姿勢與損傷之間的關(guān)系是否能一一對(duì)應(yīng)，若不能對(duì)應(yīng)，則應(yīng)考慮有無其它因素可以解釋。如尸體位置已經(jīng)移動(dòng)，注意了解尸體原來的姿勢，以便推斷人體首先著地的部位以及對(duì)應(yīng)的損傷。

3.2.2注意檢查墜落者的衣著

注意傷者衣著的完整度以及表面殘留的物質(zhì)，如泥土、油漬等，因受力的震蕩作用，下落過程中可造成衣物迸裂，腰帶斷裂，而且傷者的手表往往會(huì)摔壞停止，這些因素對(duì)認(rèn)定墜落死和死亡時(shí)間有很大幫助。

3.2.3體表檢查

仔細(xì)查看尸體表面損傷情況，是否存在傷口、劃痕以及損傷程度及分布特點(diǎn)。分析損傷是否有一定規(guī)律，如損傷在尸體一側(cè)或一面分布。體表損傷往往能反映接觸面的形態(tài)特征，通常損傷形態(tài)特征與接觸面的表面形態(tài)特征有相似性（見圖1），還應(yīng)檢查尸體上是否有高墜以外的損傷，如刀具等銳器傷。

圖1 胸右側(cè)壁挫傷與地磚表面一致的“柵欄”樣

3.2.4解剖檢查

當(dāng)我們對(duì)尸體所有損傷不能用高墜解釋時(shí),應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)地解剖尸體,頭部的損傷常見有頭皮挫傷、皮下出血、顱骨骨折、硬腦膜下出血等。頸部常有胸鎖乳突肌的出血。胸部損傷常見有心臟破裂、大血管破裂、多發(fā)肋骨骨折、肺及肺門破裂出血，肺表面可有大小不等片狀出血，多見于下葉及后段，有時(shí)甚至可見到肺膜下汽泡。腹腔損傷常有一些實(shí)質(zhì)性器官，如肝、脾、腎固定韌帶撕裂甚至器官完全破裂，且裂紋方向與力的作用方向一致（如圖2）。

圖2 肝臟“網(wǎng)狀”破裂

4 結(jié)論

關(guān)于墜落的現(xiàn)場勘查和法醫(yī)鑒定，首先，我們要注意了解墜落的起點(diǎn)、高度、著地點(diǎn)、現(xiàn)場的痕跡、物證情況。其次，認(rèn)真檢查尸體損傷情況，包括體表、內(nèi)部損傷程度，損傷的分布特點(diǎn)，所有損傷能否用一次性暴力來解釋。最后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，排查毒物、毒品、酒精以及鎮(zhèn)靜安眠藥，再結(jié)合調(diào)查走訪，從而綜合判斷是否高墜死亡以及案件的性質(zhì)。

[1] 韓鍇，李海斌.淺析造作傷及法醫(yī)臨床學(xué)鑒定要點(diǎn)[J].法制與社會(huì)，2012（5）：261-263.

[2] 金志文.淺談尸體勘驗(yàn)方法[J].甘肅警察職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009(4):78,84-86.