朱大勇 張 麗

合肥市第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230000

基于ADL評(píng)估在康復(fù)科分級(jí)護(hù)理中的應(yīng)用效果

朱大勇 張 麗

合肥市第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230000

目的：分析基于ADL評(píng)估在康復(fù)科分級(jí)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：從我院2014年6月至2015年5月收治的患者中，選取康復(fù)科住院患者80例，對(duì)患者的康復(fù)治療采取基于ADL評(píng)估分級(jí)護(hù)理，比較患者護(hù)理前后的康復(fù)效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)30d的護(hù)理后，患者在總得分、個(gè)人衛(wèi)生、住、行、食、衣的ADL評(píng)分分別為（80.68±10.89）、（15.48±2.82）、（16.23±2.96）、（16.02±2.81）、（16.82±1.95）和（16.06±2.82），均明顯高于護(hù)理前的（39.70±3.51）、（6.95±1.31）、（8.65±1.59）、（7.21±1.38）、（11.10±2.31）和（5.79±1.37），護(hù)理前后比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)患者的康復(fù)治療采取基于ADL評(píng)估分級(jí)護(hù)理，臨床護(hù)理效果顯示較好，值得臨床推廣。

康復(fù)科分級(jí)護(hù)理；ADL評(píng)估；應(yīng)用效果

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，我國(guó)許多醫(yī)院都設(shè)置了康復(fù)科，為需要康復(fù)的患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。早期康復(fù)科的實(shí)際工作過(guò)程中，護(hù)理人員的技術(shù)方法及其護(hù)理理念均受到了一定的約束，多數(shù)醫(yī)學(xué)者都無(wú)法根據(jù)患者的具體病情等進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，使得患者的整體護(hù)理效果受到了較大的影響[1]。近年來(lái)，臨床開(kāi)始對(duì)患者的康復(fù)治療采取基于ADL評(píng)估分級(jí)護(hù)理取得效果較好。我院從收治的患者中，選取康復(fù)科住院患者80例，對(duì)患者的康復(fù)治療采取基于ADL評(píng)估分分級(jí)護(hù)理，結(jié)果顯示護(hù)理效果較好，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年6月至2015年5月收治的患者中，選取康復(fù)科住院患者80例，對(duì)患者的康復(fù)治療采取基于ADL評(píng)估分級(jí)護(hù)理。男55例，女25例；年齡22～83歲，平均（56.83±15.85）歲；脊髓損傷18例，腦外傷26例，腦出血21例，腦梗死15例；所有患者則均進(jìn)行了手術(shù)治療或者藥物治療，轉(zhuǎn)至康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和治療。

1.2 方法

對(duì)所有患者的康復(fù)治療采取基于ADL評(píng)估分級(jí)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①ADL評(píng)分>75分的患者：主要的護(hù)理工作就是康復(fù)訓(xùn)練，如站立平衡、行走訓(xùn)練等；②ADL評(píng)分為50～74分的患者：同時(shí)注重康復(fù)護(hù)理和生活護(hù)理，在康復(fù)護(hù)理方面，與ADL評(píng)分為25～49分的患者相比，需要對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間和強(qiáng)度適當(dāng)增加；在生活護(hù)理方面，需要鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行基本的日常活動(dòng)，如穿衣、穿褲、穿鞋、戴帽[2]；③ADL評(píng)分為25～49分的患者：需對(duì)其進(jìn)行生活護(hù)理，協(xié)助患者獨(dú)立完成進(jìn)食、洗漱等活動(dòng)，同時(shí)可以進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練，如借助輔助設(shè)備及康復(fù)器械等，訓(xùn)練患者的下肢、上肢、手部的功能等；④ADL評(píng)分<25分的患者：護(hù)理人員的工作重點(diǎn)就是每2h幫助患者翻身一次，觀察其體位是否舒適，每天早晚對(duì)患者進(jìn)行一次全身按摩，每次30min[3]；對(duì)患者的排便及時(shí)觀察和協(xié)助，并做好患者皮膚的憑借護(hù)理；康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容是教患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的創(chuàng)傷康復(fù)活動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 21.0 進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采?。ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在經(jīng)過(guò)30d的康復(fù)護(hù)理之后，較于護(hù)理前相比，其護(hù)理后的總評(píng)分、個(gè)人衛(wèi)生、住、性、食、衣的ADL評(píng)分明顯較高，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體詳見(jiàn)表1。

表1：比較患者護(hù)理前后的ADL評(píng)分

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中也出現(xiàn)了許多新興學(xué)科，康復(fù)醫(yī)學(xué)科就是其中較為重要的一種，其也隨之成為了護(hù)理學(xué)中的學(xué)科之一，且與其他科室的日常護(hù)理工作相比，康復(fù)科護(hù)理人員的工作有著本質(zhì)上的不同[4]?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科卻不大相同，康復(fù)科的患者均已經(jīng)過(guò)其他科室的系統(tǒng)性治療，其具有完全穩(wěn)定的生命體征，不再需要過(guò)多的醫(yī)生治療工作，起到更大作用的是康復(fù)護(hù)理，其能夠幫助患者快速進(jìn)行后期康復(fù)[5]。

未來(lái)護(hù)理學(xué)的發(fā)展必然會(huì)更加趨向于根據(jù)患者的不同病情，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，這就必須保證護(hù)理人員準(zhǔn)確合理的把握患者的分級(jí)護(hù)理，為未來(lái)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的發(fā)展提供一定的基礎(chǔ)。而ADL評(píng)分正可以衡量和評(píng)判患者的個(gè)人衛(wèi)生、住、行、食等方面，使康復(fù)科的分級(jí)護(hù)理能夠更順利地開(kāi)展。通過(guò)患者的評(píng)分結(jié)果，護(hù)理人能夠?qū)ψ陨碜o(hù)理工作的重點(diǎn)及患者現(xiàn)階段的狀態(tài)進(jìn)行直觀的了解和把握，避免出現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行無(wú)針對(duì)性護(hù)理工作的情況出現(xiàn)。如對(duì)具有較高ADL評(píng)分的患者，護(hù)理人員可以采用主要對(duì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的形式，不僅使護(hù)理人員的工作強(qiáng)度得到有效減輕，也更利于患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理治療[6]。

綜上所述，本文從我院收治的患者中，選取了80例康復(fù)科住院患者，對(duì)患者的康復(fù)治療采取基于ADL評(píng)估分級(jí)護(hù)理，觀察患者護(hù)理前后的康復(fù)效果，經(jīng)研究表明，患者經(jīng)過(guò)30d的護(hù)理之后，明顯提高了患者的ADL評(píng)分；對(duì)患者的康復(fù)治療采取基于ADL評(píng)估分級(jí)護(hù)理，臨床護(hù)理效果顯示較好，值得臨床推廣。

[1]黃小珍.早期介入ADL訓(xùn)練對(duì)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(03):332-333.

[2]王玉珍.康復(fù)督導(dǎo)在腦卒中偏癱患者ADL訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2012,11(03):14-15.

[3]吳玉娥.系統(tǒng)化ADL訓(xùn)練在促進(jìn)腦梗死患者早期下床的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(03):27-28.

[4]許義芳.早期康復(fù)介入對(duì)腦卒中患者ADL的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015，27(04):97-98.

[5]楊飛卿.臥床肢體功能段利器對(duì)外科ICU患者康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(10):96-97.

[6]班彩琴.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥顱腦損傷后肢體偏癱患者康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(12):175-176.

朱大勇（1990-），女，大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為合肥市第二人民醫(yī)院護(hù)師。