唐玉梅

甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院 甘肅省山丹縣 734100

護(hù)理干預(yù)對于高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響研究

唐玉梅

甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院 甘肅省山丹縣 734100

目的：研究護(hù)理干預(yù)對于高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響。方法：選取2012年10月至2016年7月時間段內(nèi)我院收治的74例高齡產(chǎn)婦作為研究對象，以就診順序分為對照組和觀察組各37例。對照組采取常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，而后對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間和分娩方式。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組剖宮率明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過綜合性的護(hù)理干預(yù)可有效的縮短產(chǎn)程時間，降低剖宮產(chǎn)率，具有臨床推廣意義。

護(hù)理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦；妊娠；分娩

高齡產(chǎn)婦是指年齡≥35歲的孕產(chǎn)婦，由于年齡較大，軟產(chǎn)道的彈性較差、子宮和陰道的收縮乏力等因素或?qū)е绿夯?、難產(chǎn)、嚴(yán)重者可引發(fā)產(chǎn)后大出血和新生兒窒息等[1]。產(chǎn)婦會產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，為避免產(chǎn)婦在妊娠和生產(chǎn)過程中由于精神或心理等帶來的不良因素，采取有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。此次主要針對護(hù)理干預(yù)對于高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響展開研究，并做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月至2016年7月時間段內(nèi)我院收治的74例高齡產(chǎn)婦作為研究對象，以就診順序分為對照組和觀察組。對照組共37例，年齡35～43歲，平均年齡為（38.7±4.5）歲，孕周24～38周，平均（31.3±4.1）周；觀察組共37例，年齡35～45歲，平均年齡為（38.8±4.2）歲，孕周23～37周，平均（30.4±4.2）周。兩組患者一般資料無較大差異，P>0.05，可進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理方式，包括常規(guī)的產(chǎn)前檢查、定時的復(fù)查以及口頭的健康指導(dǎo)等。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的飲食和運動，但不建議劇烈運動，以免影響胎兒的發(fā)育。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練，有助于在生產(chǎn)過程中正確運用。定時檢測產(chǎn)婦各項指標(biāo)，包括尿常規(guī)、胎兒心率等。觀察組在此基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)方式。（1）妊娠期可開展一些孕婦自我監(jiān)測的活動，對孕婦進(jìn)行有關(guān)分娩方式、喂養(yǎng)方式、并發(fā)癥的預(yù)防等方面的健康宣教。包括教會產(chǎn)婦神經(jīng)、肌肉的控制方法、產(chǎn)前體操以及呼吸技巧等方面的訓(xùn)練。要教會產(chǎn)婦正確的觀察宮縮情況和胎動情況。了解產(chǎn)婦對分娩方式的要求，并將生產(chǎn)過程中可能會發(fā)生的問題與之交流，比如何種鎮(zhèn)痛方式，分娩的體位、以及必要時候需給予會陰側(cè)切[2]。（2）心理護(hù)理：針對高齡產(chǎn)婦存在的焦慮、恐懼等心理狀況給予疏導(dǎo)。護(hù)士要鼓勵和安慰產(chǎn)婦，以熱情的態(tài)度和專業(yè)的工作方式帶給產(chǎn)婦安全感和舒適感。確保產(chǎn)婦心情愉悅。（3）產(chǎn)前護(hù)理：產(chǎn)婦入院后立即給予全面的健康指導(dǎo)，使產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院環(huán)境，做好健康宣教，并給予專業(yè)的產(chǎn)前指導(dǎo)，嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦及胎兒的健康狀況[3]。（4）產(chǎn)時護(hù)理：生產(chǎn)過程中以專業(yè)的技術(shù)進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理，引導(dǎo)患者正確的呼吸，同時給予患者疼痛的護(hù)理，可有效的按摩子宮，同時，不斷的鼓勵產(chǎn)婦，可安排家屬全程陪伴，給予產(chǎn)婦精神上的支持和鼓勵。（5）產(chǎn)后護(hù)理：生產(chǎn)后，告知產(chǎn)婦新生兒的性別、體重等各方面的健康狀況，關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，及時給予心理疏導(dǎo)，以防發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。教會產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式，并注意喂養(yǎng)期間乳房保養(yǎng)，以避免乳腺炎的發(fā)生。盡快的幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)的指導(dǎo)和鍛煉，使產(chǎn)婦身體機(jī)能盡快恢復(fù)到正常水平[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式（剖宮產(chǎn)和陰道分娩）和總產(chǎn)程時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料（分娩方式、總產(chǎn)程時間）以%表示，采用X2檢驗，以P<0.05為金指標(biāo)，認(rèn)為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時間發(fā)現(xiàn)，觀察組剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組，產(chǎn)程時間比對照組長，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1：比較兩組產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時間

3 結(jié)論

隨著社會的不斷進(jìn)步，人們的思想觀念也在逐漸轉(zhuǎn)變，我國高齡產(chǎn)婦的人群也越來越多，而造成這種局面的因素也是多種多樣。包括國家提倡的晚婚晚育、生育政策的改變等，尤其是近兩年來二胎政策開放，高齡產(chǎn)婦的人群逐年增加。高齡產(chǎn)婦在年齡、身體機(jī)能等方面易引起妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，而且，心理和精神上也高度的緊張，會產(chǎn)生很多的不良情緒，不利于胎兒的娩出，因此，要加強(qiáng)對高齡產(chǎn)婦各方面的護(hù)理，以降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血的發(fā)生率[5]。在本次研究中，護(hù)士通過對產(chǎn)婦妊娠期的健康指導(dǎo)，包括利于生產(chǎn)的呼吸訓(xùn)練、運動鍛煉等，為順利生產(chǎn)創(chuàng)造條件。在生產(chǎn)前后，給予產(chǎn)婦飲食、心理等方面的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。在產(chǎn)后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式，盡量采取母乳喂養(yǎng)，同時，注意乳房的保養(yǎng)，使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。

綜上所述，對于高齡產(chǎn)婦，采取護(hù)理干預(yù)可縮短生產(chǎn)時間，降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦正常分娩的幾率，值得臨床推廣使用。

[1]趙春麗.97例高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩中的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(17):230-231.

[2]陳小妹.護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(32):3637-3638.

[3]洪瑛瑛.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(14):167-168.

[4]宋愛峰.高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(24):115-116.

[5]李琦.護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦相關(guān)因素影響的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(09):56-58.

唐玉梅，女，現(xiàn)為甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院主管護(hù)師。