鄭 勰

安吉縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 浙江省安吉縣 313300

前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性

鄭 勰

安吉縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 浙江省安吉縣 313300

目的：探究前列地爾對(duì)高齡糖尿病合并慢性腎臟病患者的治療療效以及不良反應(yīng)情況。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將2015.5-2016.5入診我院進(jìn)行治療的104例糖尿病合并慢性腎臟病的患者分為A、B兩組各52例，所有患者年齡均高于60歲，其中A組進(jìn)行臨床常規(guī)治療，B組在A組基礎(chǔ)上使用前列地爾進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：B組患者24h尿蛋白、Scr以及BUN水平均由于A組，差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療期間B組出現(xiàn)1例注射部位輕微不適。結(jié)論：在常規(guī)治療高齡糖尿病合并慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上加用前列地爾，治療效果較好且安全性有保障。

前列地爾；糖尿??；慢性腎臟疾病

糖尿病合并慢性腎病在臨床中較常見(jiàn)，好發(fā)于老年人群，老年患者由于機(jī)體免疫能力降低，體內(nèi)多種器官呈現(xiàn)衰竭狀態(tài)，在患有糖尿病的同時(shí)又繼發(fā)了腎臟器官的損害[1]。本文對(duì)2015.5-2016.5入診我院進(jìn)行治療的104例糖尿病合并慢性腎臟病的患者進(jìn)行了研究，取得了一定研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015.5 -2016.5，我院對(duì)糖尿病合并慢性腎臟病的患者進(jìn)行了藥物治療的研究，共選取104例該病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為A、B兩組各52例，所有患者年齡均高于60歲，且符合糖尿病合并慢性腎臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究已取得所有患者以及家屬的知情同意，所有患者均無(wú)嚴(yán)重心腦腎等器官病變，無(wú)藥物過(guò)敏史。其中A組男26例，女26例，年齡60～78歲，平均（68.74±5.88）歲，病程5～13年，平均（8.78±2.48）年；B組男27例，女25例，年齡60～79歲，平均（68.81±5.90）歲，病程5～13年，平均（8.84±2.48）年。兩組患者以上資料無(wú)較大差異，可進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

A組患者入院后進(jìn)行常規(guī)檢查并進(jìn)行臨床綜合護(hù)理，主要有為患者指導(dǎo)口服藥物進(jìn)行血糖監(jiān)控，調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)其食用低鹽低脂高蛋白食物，對(duì)患者血壓以及血脂水平進(jìn)行控制，患者血糖應(yīng)控制在空腹血糖<7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖<10.0mmol/L，在懸著藥物的同時(shí)考慮保護(hù)患者腎臟功能而排除腎毒性藥物。

B組在A組基礎(chǔ)上使用前列地爾（），靜脈推注，每天一次，每次加入10m生理鹽水中。

兩組患者均進(jìn)行14d治療，期間隨時(shí)對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況進(jìn)行及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后24h尿蛋白以及血肌酐（Scr）值以及血尿素氮（BUN）進(jìn)行檢測(cè)[3]，對(duì)患者臨床不良反應(yīng)等進(jìn)行記錄以及統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 治療后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

B組患者24h尿蛋白、Scr以及BUN水平均由于A組，差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1：治療后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（n=52，）

表1：治療后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（n=52，）

組別24h尿蛋白（mg/24h）Scr（umol/L）BUN（mm0l/L）A組920.47±144.15178.48±41.8910.47±4.12 B組654.18±137.84123.47±36.148.37±4.15 t 9.6287.1702.590 P <0.05<0.05<0.05

2.2 不良反應(yīng)情況對(duì)比

治療期間僅B組患者出現(xiàn)1例注射部位潮紅不適癥狀，在進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后恢復(fù)較好，未影響治療效果。

3 討論

由于近年來(lái)糖尿病合并腎臟疾病的發(fā)病正在不斷升高，糖尿病做為一種代謝疾病，在選擇藥物的同時(shí)還應(yīng)考慮對(duì)腎臟器官的毒性作用[4-5]，較多學(xué)者對(duì)糖尿病合并腎臟疾病的藥物治療方式進(jìn)行了研究。

本文對(duì)2015.5-2016.5入診我院進(jìn)行治療的104例糖尿病合并慢性腎臟病的患者進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，B組患者24h尿蛋白、Scr以及BUN水平均由于A組，差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明B組患者腎臟功能相比較A組更好，使用前列地爾確實(shí)可以對(duì)患者腎臟功能起到保護(hù)作用。治療期間僅B組患者出現(xiàn)1例注射部位潮紅不適癥狀，在進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后恢復(fù)較好，未影響治療效果。對(duì)其原因進(jìn)行總結(jié)，可能是由于靜脈推注的護(hù)理操作中引起了注射部位炎癥。

綜上所述，在常規(guī)治療高齡糖尿病合并慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上加用前列地爾，治療效果較好且安全性有保障。

[1]廖淑金,楊川,江慧琦等.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）,2015,36(01):120-125.

[2]黃俊華,陳紅梅,萬(wàn)雨明等.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2015,35(z2):18-19.

[3]王雷,孫貴洋.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(19):49-50.

[4]房彩芬.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的療效和安全性[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(22):51-52.

[5]沈康華.前列地爾治療80歲以上糖尿病并發(fā)慢性腎臟病患者的療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(13):79,82.

鄭勰（1985-），女，大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)為安吉縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院醫(yī)師。