潘似俊

安吉縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 浙江省安吉縣 313300

不同抗菌藥物對lCU泛耐藥鮑曼不動桿菌感染的療效比較

潘似俊

安吉縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 浙江省安吉縣 313300

目的：探討采用不同抗菌藥物治療ICU泛耐藥鮑曼不動桿菌感染的治療療效。方法：選取2014年7月-2015年6月該院92例泛耐藥鮑曼不動桿菌感染患者，根據(jù)不同治療方案將其分為A組與B組，兩組各為46例。B組采用頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合米諾環(huán)素進行治療，A組則采用多黏菌素進行干預治療，并分析對比兩組治療療效。結(jié)果：通過采用不同治療方案，A組治療療效更優(yōu)，兩組對比具有較大差異性（P＜0.05）。結(jié)論：采用多黏菌素干預治療泛耐藥鮑曼不動桿菌感染，可緩解不良癥狀，提升治療療效，減輕損傷，具備臨床意義與價值。

不同抗菌藥物；ICU；泛耐藥鮑曼不動桿菌；感染；療效

泛耐藥鮑曼不動桿菌屬非發(fā)酵型細菌，為導致感染主要致病菌。此外，抗生素類藥物使用量增加造成鮑曼不動桿菌耐藥性提升[1]，易導致泛耐藥鮑曼不動桿菌，治療難度加大。與此同時，ICU病情變化較快，且病情較重，泛耐藥鮑曼不動桿菌感染治療難度較大，感染后治療更為困難[2]，為提升治療效果，應采用正確治療方案進行干預。本文選取2014年7月～2015年6月該院92例泛耐藥鮑曼不動桿菌感染患者進行對比，取得較為滿意結(jié)果，現(xiàn)分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年6月該院92例泛耐藥鮑曼不動桿菌感染患者，根據(jù)不同治療方案分為A組與B組，兩組各為46例。B組男性22人，女性24人，年齡47～68歲，平均年齡（56.43±7.12）歲，體重46～74kg，平均體重（62.83±8.07）kg；B組男性27人，女性19人，年齡43～72歲，平均年齡（63.82±6.47）歲，體重48～76kg，平均體重（66.32±8.48）kg，兩組在基本數(shù)據(jù)等方面均無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用不同差異性治療方案進行干預治療，B組采用頭孢哌酮舒巴坦（生產(chǎn)廠家：蘇州東瑞制藥有限公司 生產(chǎn)批號H20023272）聯(lián)合米諾環(huán)素（生產(chǎn)批號：無錫凱夫制藥有限公司 生產(chǎn)批號：H20044847）進行治療，頭孢哌酮舒巴坦用藥劑量為6g/d，米諾環(huán)素50mg/片，用藥劑量為0.2g/d。A組則采用多黏菌素進行干預治療，均堅持治療2w，并減少不良因素干擾，若產(chǎn)生不良反應，應及時進行正確處理。

1.3 觀察指標

分析兩組采用不同治療方案后治療情況，經(jīng)過治療，兩組均產(chǎn)生治療有效、細菌清除、死亡等情況，細菌清除分為清除、部分清除以及未清除。此外，根據(jù)抗菌藥物臨床指導，以治療顯效有效定義為臨床有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

對采集數(shù)據(jù)使用SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析，以率（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，組間對比采用卡方檢驗；以均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，組間對比采用t檢驗，P <0.05則說明組間對比差異具有一定意義。

2 結(jié)果

通過采用不同治療方案，分析對比兩組治療情況，A組治療有效占較大比例，而死亡少于B組，兩組對比具有較大差異性（P <0.05），參考表1。

表1：治療情況分析 例（%）

3 討論

泛耐藥鮑曼不動桿菌定植部位大多為呼吸道，其感染部位主要為胸部、皮膚及傷口等，感染后易導致菌血癥、腦膜炎等疾病。與此同時，ICU病情較重，且大多伴有多種慢性疾病[3]，免疫能力較差，易感染泛耐藥鮑曼不動桿菌，應做好ICU消毒、隔離、無菌工作，減少不良因素干擾，預防感染，并進行正確治療，提升治療療效，減輕損傷。

臨床治療泛耐藥鮑曼不動桿菌感染治療藥物及方案局限性較大，舒巴坦為抗生素類藥物，可較好抑制b-內(nèi)酰胺酶，米諾環(huán)素為抗菌類藥物，可有效防止感染，提升治療療效[4]。若聯(lián)合米諾環(huán)素及喹諾酮類藥物進行治療可提升殺菌作用，因此，采用舒巴坦聯(lián)合米諾環(huán)素治療鮑曼不動桿菌所造成感染，可有效減輕不良癥狀，從而起到更佳治療作用。此外，多黏菌素類為多肽類抗生素，可對革蘭陰性菌產(chǎn)生敏感性，屬窄譜抗生素，可起到較好抗菌效果[5]，并作用于細菌細胞膜，降低穩(wěn)定性，加重細胞損傷，從而有效清除細菌。經(jīng)過治療，A組治療療效更佳，兩組對比具有較大差異性（P <0.05），說明采用多黏菌素治療ICU泛耐藥鮑曼不動桿菌感染可起到較好干預效果。

綜上所述，采用多黏菌素治療ICU泛耐藥鮑曼不動桿菌感染，可有效減少不良反應，提升治療療效，減輕損傷，具備臨床意義與價值。

[1]趙付菊,劉華勇,周麗芳等.泛耐藥鮑曼不動桿菌耐藥性和同源性分析[J].檢驗醫(yī)學,2013,28(03):194-198.

[2]張瓊.泛耐藥鮑曼不動桿菌耐藥機制研究進展[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(08):13-14,17.

[3]馬玲,葉揚,郭煒等.鮑曼不動桿菌耐藥性變遷分析及臨床對策[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,13(05):638-640,643.

[4]劉微麗,穆曉靜.淺談泛耐藥鮑曼不動桿菌的治療[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2010,10(06):44-45.

[5]周芳美,夏雪飛,葉青等.泛耐藥鮑曼不動桿菌質(zhì)粒介導碳青霉烯酶的研究[J].浙江臨床醫(yī)學,2012,14(05):513-515.

潘似俊（1985-），男，大學本科學歷?，F(xiàn)為安吉縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科住院醫(yī)師。