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        不同抗菌藥物對lCU泛耐藥鮑曼不動桿菌感染的療效比較

        2016-02-06 09:24:31潘似俊
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期
        關鍵詞:安吉縣米諾舒巴坦

        潘似俊

        安吉縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 浙江省安吉縣 313300

        不同抗菌藥物對lCU泛耐藥鮑曼不動桿菌感染的療效比較

        潘似俊

        安吉縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 浙江省安吉縣 313300

        目的:探討采用不同抗菌藥物治療ICU泛耐藥鮑曼不動桿菌感染的治療療效。方法:選取2014年7月-2015年6月該院92例泛耐藥鮑曼不動桿菌感染患者,根據(jù)不同治療方案將其分為A組與B組,兩組各為46例。B組采用頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合米諾環(huán)素進行治療,A組則采用多黏菌素進行干預治療,并分析對比兩組治療療效。結(jié)果:通過采用不同治療方案,A組治療療效更優(yōu),兩組對比具有較大差異性(P<0.05)。結(jié)論:采用多黏菌素干預治療泛耐藥鮑曼不動桿菌感染,可緩解不良癥狀,提升治療療效,減輕損傷,具備臨床意義與價值。

        不同抗菌藥物;ICU;泛耐藥鮑曼不動桿菌;感染;療效

        泛耐藥鮑曼不動桿菌屬非發(fā)酵型細菌,為導致感染主要致病菌。此外,抗生素類藥物使用量增加造成鮑曼不動桿菌耐藥性提升[1],易導致泛耐藥鮑曼不動桿菌,治療難度加大。與此同時,ICU病情變化較快,且病情較重,泛耐藥鮑曼不動桿菌感染治療難度較大,感染后治療更為困難[2],為提升治療效果,應采用正確治療方案進行干預。本文選取2014年7月~2015年6月該院92例泛耐藥鮑曼不動桿菌感染患者進行對比,取得較為滿意結(jié)果,現(xiàn)分析討論如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2014年7月~2015年6月該院92例泛耐藥鮑曼不動桿菌感染患者,根據(jù)不同治療方案分為A組與B組,兩組各為46例。B組男性22人,女性24人,年齡47~68歲,平均年齡(56.43±7.12)歲,體重46~74kg,平均體重(62.83±8.07)kg;B組男性27人,女性19人,年齡43~72歲,平均年齡(63.82±6.47)歲,體重48~76kg,平均體重(66.32±8.48)kg,兩組在基本數(shù)據(jù)等方面均無較大差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        采用不同差異性治療方案進行干預治療,B組采用頭孢哌酮舒巴坦(生產(chǎn)廠家:蘇州東瑞制藥有限公司 生產(chǎn)批號H20023272)聯(lián)合米諾環(huán)素(生產(chǎn)批號:無錫凱夫制藥有限公司 生產(chǎn)批號:H20044847)進行治療,頭孢哌酮舒巴坦用藥劑量為6g/d,米諾環(huán)素50mg/片,用藥劑量為0.2g/d。A組則采用多黏菌素進行干預治療,均堅持治療2w,并減少不良因素干擾,若產(chǎn)生不良反應,應及時進行正確處理。

        1.3 觀察指標

        分析兩組采用不同治療方案后治療情況,經(jīng)過治療,兩組均產(chǎn)生治療有效、細菌清除、死亡等情況,細菌清除分為清除、部分清除以及未清除。此外,根據(jù)抗菌藥物臨床指導,以治療顯效有效定義為臨床有效。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        對采集數(shù)據(jù)使用SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析,以率(%)表示計數(shù)數(shù)據(jù),組間對比采用卡方檢驗;以均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù),組間對比采用t檢驗,P <0.05則說明組間對比差異具有一定意義。

        2 結(jié)果

        通過采用不同治療方案,分析對比兩組治療情況,A組治療有效占較大比例,而死亡少于B組,兩組對比具有較大差異性(P <0.05),參考表1。

        表1:治療情況分析 例(%)

        3 討論

        泛耐藥鮑曼不動桿菌定植部位大多為呼吸道,其感染部位主要為胸部、皮膚及傷口等,感染后易導致菌血癥、腦膜炎等疾病。與此同時,ICU病情較重,且大多伴有多種慢性疾病[3],免疫能力較差,易感染泛耐藥鮑曼不動桿菌,應做好ICU消毒、隔離、無菌工作,減少不良因素干擾,預防感染,并進行正確治療,提升治療療效,減輕損傷。

        臨床治療泛耐藥鮑曼不動桿菌感染治療藥物及方案局限性較大,舒巴坦為抗生素類藥物,可較好抑制b-內(nèi)酰胺酶,米諾環(huán)素為抗菌類藥物,可有效防止感染,提升治療療效[4]。若聯(lián)合米諾環(huán)素及喹諾酮類藥物進行治療可提升殺菌作用,因此,采用舒巴坦聯(lián)合米諾環(huán)素治療鮑曼不動桿菌所造成感染,可有效減輕不良癥狀,從而起到更佳治療作用。此外,多黏菌素類為多肽類抗生素,可對革蘭陰性菌產(chǎn)生敏感性,屬窄譜抗生素,可起到較好抗菌效果[5],并作用于細菌細胞膜,降低穩(wěn)定性,加重細胞損傷,從而有效清除細菌。經(jīng)過治療,A組治療療效更佳,兩組對比具有較大差異性(P <0.05),說明采用多黏菌素治療ICU泛耐藥鮑曼不動桿菌感染可起到較好干預效果。

        綜上所述,采用多黏菌素治療ICU泛耐藥鮑曼不動桿菌感染,可有效減少不良反應,提升治療療效,減輕損傷,具備臨床意義與價值。

        [1]趙付菊,劉華勇,周麗芳等.泛耐藥鮑曼不動桿菌耐藥性和同源性分析[J].檢驗醫(yī)學,2013,28(03):194-198.

        [2]張瓊.泛耐藥鮑曼不動桿菌耐藥機制研究進展[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(08):13-14,17.

        [3]馬玲,葉揚,郭煒等.鮑曼不動桿菌耐藥性變遷分析及臨床對策[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,13(05):638-640,643.

        [4]劉微麗,穆曉靜.淺談泛耐藥鮑曼不動桿菌的治療[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2010,10(06):44-45.

        [5]周芳美,夏雪飛,葉青等.泛耐藥鮑曼不動桿菌質(zhì)粒介導碳青霉烯酶的研究[J].浙江臨床醫(yī)學,2012,14(05):513-515.

        潘似俊(1985-),男,大學本科學歷?,F(xiàn)為安吉縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科住院醫(yī)師。

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