張 伊

錦州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療學(xué)院 遼寧省錦州市 121000

臨床子宮內(nèi)膜癌的病理分析

張 伊

錦州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療學(xué)院 遼寧省錦州市 121000

目的：分析臨床子宮內(nèi)膜癌的病理特點。方法：回顧性分析39例子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料，另選同期的52例子宮內(nèi)膜增厚患者的臨床資料；對比兩組患者的臨床資料，并進行多因素回歸分析。結(jié)果：子宮內(nèi)膜癌組與子宮內(nèi)膜增厚組的子宮內(nèi)膜厚度≥10mm、絕經(jīng)年齡≥55歲、合并陰道出血或排出粘液、合并高血壓的比例均具有顯著性差異（P＜0.05）；多因素回歸分析：子宮內(nèi)膜厚度≥10mm、絕經(jīng)年齡≥55歲、陰道出血或排出粘液、高血壓與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險呈正相關(guān)（P＜0.05）；絕經(jīng)年限、生育史與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險呈負相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜癌的病理與子宮內(nèi)膜增厚密切相關(guān)，子宮內(nèi)膜增厚作為子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的獨立危險因素，結(jié)合子宮內(nèi)膜厚度≥10mm、絕經(jīng)年齡≥55歲，合并陰道出血或排出粘液、高血壓等危險因素，可進一步增大子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險。

子宮內(nèi)膜癌；子宮內(nèi)膜增厚；病理

子宮內(nèi)膜癌作為婦科常見的惡性腫瘤之一，與女性的雌激素水平、心理狀態(tài)密切相關(guān)[1]。大量研究表明，子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增厚作為同源性病變，子宮內(nèi)膜增厚不僅作為子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)，還作為子宮內(nèi)膜癌前的病變，增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險。同時，分析子宮內(nèi)膜癌的病理特征，對于及時診治子宮內(nèi)膜癌具有重要作用。對此，本研究旨在分析臨床子宮內(nèi)膜癌的病理特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院自2014年11月至2016年5月收治的39例子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料，另選同期的52例子宮內(nèi)膜增厚患者的臨床資料；所有患者均行宮腔鏡手術(shù)活檢、分段診刮及病理學(xué)檢查確診。

1.2 研究方法

對比兩組患者的臨床資料，選取具有顯著差異性的指標(biāo)進行多因素回歸分析、進一步多因素逐步回歸分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS12.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用t檢驗；計數(shù)資料使用X2檢驗；多因素分析采用Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床資料對比

子宮內(nèi)膜癌組與子宮內(nèi)膜增厚組的子宮內(nèi)膜厚度≥10mm、絕經(jīng)年齡≥55歲、合并陰道出血或排出粘液、合并高血壓的比例均具有顯著性差異（P<0.05）；詳情見表1。

表1：兩組患者的臨床資料對比

2.2 多因素回歸分析

子宮內(nèi)膜厚度≥10mm、絕經(jīng)年齡≥55歲、陰道出血或排出粘液、高血壓與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險呈正相關(guān)（P<0.05）；絕經(jīng)年限、生育史與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險呈負相關(guān)（P<0.05）；詳情見表2。

表2：多因素回歸分析

3 討論

在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生、發(fā)展的病理過程中，子宮內(nèi)膜增厚作為典型的病理變化，作為子宮內(nèi)膜癌的前過程，常由正常增殖期子宮內(nèi)膜演變而成。術(shù)前超聲和診斷性刮宮對于鑒別診斷子宮內(nèi)膜癌病變前較困難，需進一步結(jié)合子宮內(nèi)膜癌的病理特征，提高對子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險的評估能力。本研究結(jié)果顯示：子宮內(nèi)膜厚度≥10mm、絕經(jīng)年齡≥55歲、陰道出血或排出粘液、高血壓與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險呈正相關(guān)；絕經(jīng)年限、生育史與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險呈負相關(guān)；提示子宮內(nèi)膜癌的病理過程與子宮內(nèi)膜增厚密切相關(guān)，子宮內(nèi)膜增厚作為子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的獨立危險因素，且子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增厚具有相互交叉的危險因素，具有多樣性。子宮內(nèi)膜厚度≥10mm作為子宮內(nèi)膜增厚或惡性增生的重要指征，受到絕經(jīng)年齡≥55歲的影響，與雌激素分泌水平密切相關(guān)；隨著婦女年齡的增大，雌激素水平逐漸下降，絕經(jīng)年齡≥55歲，體內(nèi)無孕酮對抗或孕酮不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜缺少周期性變化，長期處于增生狀態(tài)，導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血或排出粘液。此外，高血壓作為子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增厚的危險因素，可顯著增大子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的風(fēng)險。

綜上所述，子宮內(nèi)膜癌的病理與子宮內(nèi)膜增厚密切相關(guān)，子宮內(nèi)膜增厚作為子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的獨立危險因素，結(jié)合子宮內(nèi)膜厚度≥10mm、絕經(jīng)年齡≥55歲，合并陰道出血或排出粘液、高血壓等危險因素，可進一步增大子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險。

[1]鄭澤純,李小毛,葉輝霞等.子宮漿液性癌與低分化子宮內(nèi)膜樣腺癌臨床病理特征及預(yù)后比較[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2016,32(03):183-186.

張伊（1988-），女，遼寧省錦州市人。大學(xué)本科學(xué)歷。助理實驗師。研究方向為臨床醫(yī)學(xué)，從事實驗員的工作。