徐衛(wèi)衛(wèi)江蘇省南通市中心血站質(zhì)量管理科，江蘇南通　226007

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成分獻血過程中的護理質(zhì)量管理的有效方法和效果評價

徐衛(wèi)衛(wèi)
江蘇省南通市中心血站質(zhì)量管理科，江蘇南通226007

目的研究分析成分獻血工作中護理質(zhì)量管理的有效方法和效果評價。 方法①加強服務(wù)能力和服務(wù)意識建設(shè)，重視實踐操作培訓(xùn)。②實施獎勵性績效考核制度。③對產(chǎn)品進行質(zhì)量抽檢。結(jié)果成分獻血者隊伍得到穩(wěn)定發(fā)展，三年來，獻血人次和獻血量持續(xù)上升。產(chǎn)品抽檢結(jié)果符合要求。 結(jié)論服務(wù)能力和意識的提升，實踐操作培訓(xùn)是保證成分獻血過程中護理質(zhì)量的前提。獎勵性績效工資考核能有效調(diào)動工作人員主觀能動性，是提高護理質(zhì)量的有效手段。成分獻血產(chǎn)品質(zhì)量的抽檢，是對成分獻血過程的回顧性檢測，確保采集過程受控。通過有效管理，促進成分獻血隊伍的建設(shè)和發(fā)展，確保血液質(zhì)量。

成分獻血；護理；質(zhì)量管理；效果評價

［Abstract］Objective To research and analyze the evaluation of effective method and effect of nursing quality management in the course of compositional blood donation.Methods The service ability and service awareness construction were enhanced，and the practice operation training was emphasized.Results①The incentive performance examination system was implemented.②The quality of products was randomly inspected.③The development of compositional blood donor team was steady，in recent 3 years，the blood donation number and blood volume had constantly increased，and the checking results of products met requirements.Conclusion The improvement of service ability and awareness and practice operation training were the preconditions of nursing quality in the course of compositional blood donation，and the incentive performance salary examination can effectively mobilize the subjective initiative of staff，which is an effective means of improving the nursing quality.The random inspection of compositional blood donation products is a retrospective detection of the compositional blood donation course thus ensuring the collection course to be controlled，and we should promote the construction and development of compositional blood donation team and ensure the blood quality by effective management.

［Key words］Compositional blood donation；Nursing；Quality management；Effect evaluation

血站護理質(zhì)量是衡量血站工作管理水平的重要指標，也是血液質(zhì)量控制工作的重要內(nèi)容之一，血站護理管理主要包括服務(wù)質(zhì)量以及指血液質(zhì)量［1］。成分獻血是無償獻血的一種形式，是通過血液成分單采機采集獻血者血液中某種成分，單采血小板是目前國內(nèi)開展的主要成分獻血形式。本站開展的成分獻血項目是單采血小板，相對全血采集而言，單采血小板采集時間長，操作復(fù)雜，對護理質(zhì)量提出更高要求。單采血小板的護理質(zhì)量也主要包括護理服務(wù)質(zhì)量和血液質(zhì)量。護理服務(wù)質(zhì)量對于單采血小板工作，應(yīng)更多體現(xiàn)為獻血者對單采血小板的認同和配合，成分獻血者隊伍的建設(shè)和發(fā)展能體現(xiàn)護理人員的服務(wù)質(zhì)量。單采血小板的血液質(zhì)量應(yīng)符合《全血與成分血質(zhì)量要求》。為了尋求較好的單采血小板工作中護理質(zhì)量管理的有效方法，有效提高單采血小板質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量［2］，本站結(jié)合自身實際情況，開展和實施護理質(zhì)量管理的有效方法，并取得了較為不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

1.1.1護理人員基本情況 本站血液采集護士29名，其中主管護師3名，護師17名，護士9名。文憑：本科19名，大專10名。工齡：最低1年，最高16年，平均7.6年。血液采集分2組，其中全血采集組23人，成分采集組6人，根據(jù)工作需進行調(diào)配和輪崗。

1.1.2儀器設(shè)備 Mcs+血小板采集儀（美國血技）、Trima（美國比斯特公司）及配套耗材。Kx-21血細胞計數(shù)儀、ACD-A血液保存液。

1.2方法

1.2.1加強服務(wù)能力和服務(wù)意識建設(shè)，重視實踐操作的培訓(xùn) 單采血小板采集時間長，操作復(fù)雜，保存時間短。成分獻血者根據(jù)臨床需求安排捐獻時間，對獻血服務(wù)和采集實踐操作比全血采集提出更高要求。要求護理人員具備較強的溝通能力和良好的服務(wù)意識，能做好獻血者的招募和保留，并能及時處理采集過程中出現(xiàn)的問題。規(guī)范護理人員的操作，要求嚴格按操作規(guī)程實施采集過程，新進或輪崗人員在獨立開展單采工作前，必須進行實踐操作培訓(xùn)，并實施實踐考核，取得儀器廠方考核合格證書后方可獨立上崗。工作中實施一對一以老帶新的青藍工程，幫助新進或輪崗人員盡快勝任采集工作。安排護理人員輪流外出培訓(xùn)，學(xué)習(xí)省級以及其他優(yōu)秀血站的單采血小板的護理經(jīng)驗，開拓成分獻血者招募和保留的思路，提高服務(wù)意識和實踐操作能力。

1.2.2實施獎勵性績效考核制度 為更好調(diào)動工作人員積極性，建立采集護理人員的績效考核制度，考核指標為工作量和護理質(zhì)量。既考慮多勞多得的激勵原則，又充分考慮對護理質(zhì)量的要求，質(zhì)量考核中注重獻血者服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)品質(zhì)量，如出現(xiàn)獻血者對獻血服務(wù)的不滿意反饋，以及任何影響血液質(zhì)量的不規(guī)范操作和行為，在當(dāng)月以及年度獎勵性績效考核中予以體現(xiàn)。

1.2.3對產(chǎn)品進行質(zhì)量抽檢，確保單采過程受控 按《血站技術(shù)操作規(guī)程》要求，每月按產(chǎn)品的1%（或至少4袋）的抽檢數(shù)量，對單采血小板質(zhì)量進行抽檢，要求其質(zhì)量符合《全血與成分血質(zhì)量要求》中單采血小板的相關(guān)指標要求，對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析，對其質(zhì)量重要指標，血小板數(shù)值進行趨勢分析，以及時發(fā)現(xiàn)并整改采集制備過程中出現(xiàn)的非受控現(xiàn)象和趨勢［3］。

2　結(jié)果

①三年來，成分獻血者隊伍得到穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展，成分獻血人次2014年較去年同期上升28.62%，采集量上升33.11%，2015年較去年同期采集人次上升7.98%，采集量上升9.55%。呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢。

②三年來，按《血站技術(shù)操作規(guī)程》要求，每月抽檢4袋單采血小板，檢測單采血小板的外觀、標簽、容量、無菌試驗、白細胞殘留量、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)，pH值，以《全血與成分血質(zhì)量要求》為質(zhì)量標準，檢測結(jié)果證實單采血小板采制備過程受控。

3　討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步與發(fā)展，臨床對血液的需求不斷上升，對單采血小板的需求同步持續(xù)上升。人們對無償獻血的了解和認識在不斷提高，成分獻血作為無償獻血的一種形式，需要有更多的獻血者了解和認同這種獻血形式。為獻血者提供優(yōu)質(zhì)的獻血服務(wù)，為用血者提供安全、充足、有效的血液是血站義不容辭的責(zé)任。故此尋求成分獻血工作中護理質(zhì)量管理的有效方法，從而有效提高單采血小板工作中的護理質(zhì)量，得到成分獻血者的認同，擴大和充實成分獻血者隊伍，并確保單采血小板的質(zhì)量，為用血者提供安全有效的輸注效果，為日后血站采供血的護理工作中提供更多的參考依據(jù)［4］。

以此研究結(jié)果可以說明，加強服務(wù)能力和意識的建設(shè)，加強單采血小板實踐操作技能的培訓(xùn)能讓單采護理人員更好提升相關(guān)服務(wù)技能和實踐操作技能，是保證成分獻血護理質(zhì)量的前提。獎勵性績效工資考核能有效調(diào)動工作人員主觀能動性，能主動避免和降低護理工作的差錯和缺陷，是提高護理質(zhì)量的有效手段。單采血小板質(zhì)量的抽檢，是對成分獻血過程的回顧性檢測，確保其采集過程受控。

綜上所述，成分獻血工作中護理質(zhì)量管理的有效方法具有著非常重要的作用，能夠保證采血工作順利進行，能夠明顯地促進成分獻血者隊伍建設(shè)以及確保血液質(zhì)量，值得在今后的血站護理工作中進一步普及運用。

［1］吳靜文.血站采供血工作中護理質(zhì)量管理的方法和效果分析［J］.湖北科技學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2013，27（1）:64-65.

［2］曹文霞，王明元.單采血小板獻血者的整體護理體會［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，20（8）:401-402.

［3］姚向陽.舒適護理在機采血小板捐獻者中的應(yīng)用［J］.解放軍護理雜志，2006，23（6）:81.

［4］黃俐娟.對血站招聘護士的規(guī)范化培訓(xùn)體會［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3（36）:115-116.

Evaluation of Effective Method and Effect of Nursing Quality Management in the Course of Compositional Blood Donation

XU Wei-wei
Quality Management Department，Nantong Central Blood Station，Nantong，Jiangsu Province，226007 China

R47

A

1672-5654（2016）07（c）-0136-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.136

徐衛(wèi)衛(wèi)（1976.4-），女，江蘇南通人，本科，主管護師，主要負責(zé)血站采供血工作中質(zhì)量管理。

2016-04-22）