王元新 陳建法 薛世偉

?

中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛的臨床療效

王元新 陳建法 薛世偉

【摘要】目的 探討利用中西醫(yī)結(jié)合的療法對勁肩腰腿痛進(jìn)行治療，并評估其療效。方法 選擇2014年4月～2015年6月在我院住院治療的80例頸肩腰腿痛患者，然后采用隨機(jī)和平均分為對照組（40例）和觀察組（40例）后，對照組患者采用口服神經(jīng)妥樂平進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用中藥熏蒸的療法進(jìn)行治療，觀察、比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 在治療完成后，總有效率在對照組中為62．5%，在觀察組中為87．5%，因此觀察組的總有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在臨床上對于頸肩腰腿痛的治療，采用中西醫(yī)結(jié)合的療法是一種有效的治療方式，在治療后患者的疼痛減輕，臨床效果較好。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；頸肩腰腿痛；臨床療效

Objective To explore the clinical curative effect of chinese and western medicine treatment on patients with neck shoulder pain or lumbocrural pain．Methods Chose 80 cases patients with neck shoulder pain or lumbocrural pain from April 2014 and June 2015 in our hospital． they were divided into control group（40 cases）and observation group（40 cases）randomly and equally，patients in control group were treated by oral duly nerve yaumcha treatment，on this basis，patients in observation group were treated by chinese and western medicine treatment，compared the clinical efficacy between two groups． Results After the treatment，the total effective rate in the control group was 62．5%，it was 87．5% in the observation group，the total effective rate in observation group was obviously higher than control group，it was statistically significant differences（P＜0．05）． Conclusion In the treatment of neck shoulder pain or lumbocrural pain，traditional chinese and western medicine treatment is an effective way of treatment，the pain can reduce significantly，the clinical effect is good．

【Key words】 Combine traditional chinese and western medicine treatment，Neck shoulder pain or lumbocrural pain，Clinical curative effect

在日常生活中，人們有時(shí)會習(xí)慣性或突然性受到一些過敏因素或者外力擊打，從而引起機(jī)體中的一些軟組織受到損傷，進(jìn)而引發(fā)一種表現(xiàn)為腰肌、腰間盤、頸椎以及肩等部位的關(guān)節(jié)肌肉發(fā)生疼痛、腫脹或者麻木的疼痛性疾病，稱之為勁肩腰腿痛［1］。中醫(yī)學(xué)上把頸肩腰腿痛歸于“腰腿痛”和“腰痛”等范疇，可以通過中醫(yī)的手段給予治療。本研究通過選取2014年4月～2015年6月在我院接收治療的80例頸肩腰腿痛的患者，探討了中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛，并觀察和比較了其臨床上的療效，并進(jìn)行如下報(bào)道。

1 對象和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對象

選擇2014年4月～2015年6月在我院住院治療的80例頸肩腰腿痛患者作為本研究的實(shí)驗(yàn)對象，利用慣用的頸肩腰腿痛診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，所有患者均符合此標(biāo)準(zhǔn)。在所有實(shí)驗(yàn)對象中，女性患者38例，男性患者42例，年齡35～62歲，平均年齡（46.1±1.2）歲，病程0.2～3.1年。平均、隨機(jī)地將所有患者分為對照組和觀察組、每組患者各40例。在對照組患者中，女性患者18例，男性患者22例，年齡35～60歲，平均年齡為（45.4±1.2）歲，病程0.2～3.1年；在觀察組患者中，女性患者20例，男性患者20例，年齡37～62歲，平均年齡（47.1±1.2）歲，病程0.2～3.1年。通過排查，患有嚴(yán)重的肝腎功能不全者、骨癌和皮膚病等可以引起患者疼痛、麻木的疾病患者等均不包含在所有實(shí)驗(yàn)對象中。所有患者的性別和年齡以及病程具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

針對對照組患者，在每天早上和晚上分別使其口服2片神經(jīng)妥樂平。針對觀察組患者，在對照組療法的基礎(chǔ)上采用中藥熏蒸法來治療，在西醫(yī)的療法和用量上和對照組保持一致，中藥組方中各藥材的含量如以下所示：懷牛膝、木瓜和肉桂各20 g；白芷、烏梢蛇和丁香各20 g；蘇木和杜仲各20 g；伸筋草、桑枝和透骨草各30 g；羌獨(dú)活各22 g；威靈仙各30 g；炙馬錢子為6 g；沒藥、川烏、紅花、乳香以及草烏則各16 g。首先將這些中藥材研磨后裝入合適的布袋中，然后將其放入到蒸發(fā)器中，用水浸泡30 min后打開蒸發(fā)器電源，待藥液蒸汽的溫度達(dá)到50℃～65℃后，將治療巾鋪放置在熏蒸孔處，對患者的疼痛部位進(jìn)行時(shí)長為30 min的熏蒸，治療15 d為1個(gè)療程，共需要2個(gè)療程。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn)

在治療完成后，倘若患者的主要臨床癥狀，如疼痛和麻木等全部消失則為顯效；在治療完成后，患者的疼痛和麻木等癥狀有所好轉(zhuǎn)則為有效；在治療完成后，患者的主要臨床癥狀沒有改變，甚至出現(xiàn)加重，則為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

利用SPSS 17.0軟件對本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療完成后，分別觀察兩組患者的臨床療效，對照組患者在治療完成后無效的有15例，占37.5%，有效的有7例占17.5%，顯效的有18例，占45.0%，總有效率為62.5%；觀察組患者在治療后無效的有5例，占12.5%，有效的有8例，占20.0%，顯效的有27例，占67.5%，總有效率則達(dá)到了87.5%，由此可見，觀察組的總有效率高于對照組的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，人們時(shí)常會習(xí)慣性或突然性受到一些過敏因素或者外力擊打，進(jìn)而引發(fā)了表現(xiàn)為腰肌、腰間盤、頸椎以及肩等部位的關(guān)節(jié)肌肉發(fā)生疼痛、腫脹或者麻木癥狀的勁肩腰腿痛，其近年來在職業(yè)性疾病中具有發(fā)病率高達(dá)80%以上的特點(diǎn)。西藥神經(jīng)妥樂平作為一種常用的具有修復(fù)患者神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物，能夠有效地抑制疼痛的傳導(dǎo)，并且緩解麻木癥狀，以及改善患者的生活質(zhì)量。有研究表明，它具有以下的藥理作用：（1）神經(jīng)營養(yǎng)作用、神經(jīng)修復(fù)：即恢復(fù)神經(jīng)突觸傳導(dǎo)功能，并通過激發(fā)形成神經(jīng)軸突來提高病損神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，進(jìn)而提高血液細(xì)胞的增殖率；（2）鎮(zhèn)痛的作用：去甲腎上腺素能系統(tǒng)以及5'-羥色胺能系統(tǒng)在西藥神經(jīng)妥樂平的調(diào)節(jié)作用下，激活了機(jī)體的疼痛下行性抑制系統(tǒng)，緩解神經(jīng)根及局部軟組織的水腫，進(jìn)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用［2］。

中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為頸肩腰腿痛的病因主要為筋骨失養(yǎng)、腎精虛損、諸般腰痛，病本為腎氣虛。有研究表明，通過中藥熏蒸的方法可以有效地降低西藥對患者身體的化學(xué)刺激影響，但是單獨(dú)使用中藥熏蒸療法又有見效慢的缺點(diǎn)，因此，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的療法來治療頸肩腰腿痛，既可以降低西藥的副作用，也可以加強(qiáng)臨床療效。為了借助中藥藥液所產(chǎn)生的輕清氤氳之氣，可以利用中藥熏蒸的治療方法，并且在溫?zé)岬淖饔孟轮蓖鸽砝?，使得腠理部位氣血的流暢性得到改善，使得患者的全身機(jī)能或者局部營養(yǎng)得到改觀，進(jìn)而使得患者能夠活血通絡(luò)，消腫止痛和祛風(fēng)散寒。所用中藥配方中的桑枝、木瓜、懷牛膝、川烏、紅花、乳香和草烏等中藥材具有祛風(fēng)驅(qū)寒以及行氣活血通絡(luò)止痛的療效，因而在借助藥力和熱力的作用下，可以使機(jī)體達(dá)到理疏通、氣血通暢和消腫止痛的作用。本研究通過中醫(yī)上的中藥熏蒸方法結(jié)合西藥神經(jīng)妥樂平對頸肩腰腿痛進(jìn)行臨床治療，結(jié)果顯示采用中西醫(yī)結(jié)合治療的總有效率高于單獨(dú)采用西藥治療，因此，中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛具有較好的臨床療效，頸肩腰腿痛患者的麻木和疼痛癥狀得到了改善。

參考文獻(xiàn)

［1］ 徐輝，張玉琴，李獻(xiàn)陽． 中西醫(yī)結(jié)合治療小腹痛為主要癥狀的腰3橫突綜合征26例臨床觀察［J］． 頸腰痛雜志，2009，30（2）: 179-180．

［2］ 陳平． 中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛25例臨床療效觀察［J］． 中國民族民間醫(yī)藥，2014（12）: 55．

The Clinical Curative Effect of Chinese and Western Medicine Treatment on Patients With Neck Shoulder Pain or Lumbocrural Pain

WANG Yuanxin CHEN Jianfa XUE Shiwei Jihua Orthopaedic Hospital，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R243

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0155-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．113

作者單位：450000 鄭州濟(jì)華骨科醫(yī)院