陳宏宇

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硫辛酸聯(lián)合血塞通對(duì)急性腦梗死的治療效果研究

陳宏宇

【摘要】目的 探析急性腦梗死運(yùn)用硫辛酸聯(lián)合血塞通治療的臨床效果。方法 隨機(jī)將98例急性腦梗死患者分為2組，其中給予對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組運(yùn)用硫酸鋅聯(lián)合血塞通治療，比較兩組效果。結(jié)果 兩組在治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率方面比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0．05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用血塞通和硫辛酸聯(lián)合治療急性腦梗死效果顯著。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；血塞通；硫辛酸

Objective Analysis of acute cerebral infarction using lipoic acid in combination with the clinical effect of xuesetong treatment． Methods 98 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into 2 groups，which give control group routine treatment，the observation group was treated using zinc sulfate joint xuesetong，compared two groups． Results Two groups in the total effective rate and incidence of adverse reactions of comparative differences statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The clinical use of xuesetong and lipoic acid combination therapy of acute cerebral infarction．

【Key words】 Acute cerebral infarction，Xuesaitong，Lipoic acid

急性腦梗死是發(fā)病率較高的一種腦血管疾病，由于該病具有起病急、病情發(fā)展快、預(yù)后差以及死亡率高等特點(diǎn)，患者發(fā)病后，如果治療不及時(shí)，容易留下諸多后遺癥，嚴(yán)重的情況下，甚至導(dǎo)致患者死亡［1］。當(dāng)前臨床上在治療急性腦梗死時(shí)，通常以溶栓治療為主，不同藥物的療效也存在著區(qū)別。因此，本文對(duì)急性腦梗死運(yùn)用硫辛酸和血塞通聯(lián)合治療的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的98例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各49例。對(duì)照組中29例為男性，20例為女性，年齡50～79歲，平均年齡（59.6±6.4）歲，平均病程為（7.6± 3.1）h，平均CSS評(píng)分為（25.4±5.1）分；觀察組中28例為男性，21例為女性，年齡51～80歲，平均年齡（59.7±6.5）歲，平均病程（7.5±3.2）h，平均CSS評(píng)分為（25.6±5.3）分。兩組在一般資料包括病程、GSS評(píng)分方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均接受維持水電解質(zhì)平衡、降低顱內(nèi)壓、稀釋血液、調(diào)整血壓以及抗血小板等綜合治療。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用血塞通聯(lián)合治療，即運(yùn)用0.9%氯化鈉注射液100 ml+400 mg血塞通注射液（生產(chǎn)廠家：黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23021889，規(guī)格5 ml：250 mg）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，1個(gè)療程為15 d。而觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用硫辛酸聯(lián)合治療，即運(yùn)用0.9%氯化鈉注射液100 ml+450 mg硫辛酸注射液（生產(chǎn)廠家：重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066706，規(guī)格6 ml：0.15 g）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，1個(gè)療程為15 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)療效：（1）基本痊愈。治療后，患者的病殘程度分級(jí)為0級(jí)，且神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前下降90%～100%；（2）顯效。治療后，患者的病殘程度分級(jí)為1～3級(jí)，且神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前下降46%～90%；（3）有效。治療后，患者的病殘程度分級(jí)為4級(jí)，且神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前下降18%～45%；（4）無(wú)效。治療后，患者的病殘程度分級(jí)＞4級(jí)，且神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前下降＜18%或有所增加［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果對(duì)比

經(jīng)過1個(gè)療程治療，觀察組中1例無(wú)效、5例有效、10例顯效、33例基本痊愈，治療總有效率為97.96%；而對(duì)照組中9例無(wú)效、10例有效、15例顯效、15例基本痊愈，治療總有效率為81.63%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

治療期間，觀察組1例頭暈不適、1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%；而對(duì)照組3例頭暈不適、3例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.24%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

通常情況下，急性腦梗死患者發(fā)病后，腦部組織因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間處于缺氧缺血狀態(tài)，容易產(chǎn)生大量的氧自由基，誘發(fā)亞硝化反應(yīng)、過氧化反應(yīng)等一連串細(xì)胞損傷，損害患者的神經(jīng)功能［3］。當(dāng)前臨床上在對(duì)急性腦梗死進(jìn)行治療時(shí)，其目的主要為改善大腦血液循環(huán)，保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞，避免神經(jīng)元壞死［4］。硫辛酸作為一種抗氧化劑，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的活性氧和自由基清除，使氧化應(yīng)激反應(yīng)減少，使血管內(nèi)皮細(xì)胞功能改善，對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，使纖溶系統(tǒng)活性增強(qiáng)，使血液黏度降低，對(duì)大腦缺血區(qū)半暗帶血液供應(yīng)的恢復(fù)起到積極的促進(jìn)作用［5］。有研究發(fā)現(xiàn)，硫辛酸能夠使?fàn)I養(yǎng)神經(jīng)血液循環(huán)增加，提高感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，對(duì)神經(jīng)肽類物質(zhì)缺陷進(jìn)行糾正，從而恢復(fù)神經(jīng)肽β和γ物質(zhì)［6］。同時(shí)，血塞通作為一種中藥制劑，能夠使腦血流量增加，對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，使氧自由基減少，使血液黏稠度降低，使血液循環(huán)改善，并且血塞通還能使缺血組織中的鈣離子含量減少，保護(hù)遲發(fā)性神經(jīng)元損傷，使tPA活性提高，恢復(fù)神經(jīng)功能，從而達(dá)到治療目的［7-8］。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為97.96%，高于對(duì)照組的81.63%，并且與對(duì)照組比較，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低，由此可見，臨床上運(yùn)用血塞通和硫辛酸聯(lián)合治療急性腦梗死效果顯著。

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Research the Treatment Effectiveness of Lipoic Acid Combined Xuesaitong in Treatment Acute Cerebral Infarction

CHEN Hongyu Heilongjiang Provincial Forestry General Hospital，Harbin 150040，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R243

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0152-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．111

作者單位：150040 哈爾濱，黑龍江省森工總醫(yī)院