吳婷婷 馬艷會

健康飲食護(hù)理對早中期食管癌放療患者生存質(zhì)量的影響

吳婷婷 馬艷會

目的 探討健康飲食護(hù)理對早中期食管癌放療患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院接收的76例早中期食管癌放療患者，隨機(jī)分組，各38例。對照組給予傳統(tǒng)飲食護(hù)理，觀察組給予健康飲食護(hù)理。統(tǒng)計兩組患者繼發(fā)感染率、生存質(zhì)量的變化。結(jié)果 觀察組繼發(fā)感染率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對早中期食管癌放療患者實施健康飲食護(hù)理可有效降低患者的繼發(fā)感染率，提高患者的生存質(zhì)量。

健康飲食護(hù)理；放療；生存質(zhì)量

食管癌的發(fā)生與飲食、生活習(xí)慣、毒菌污染等因素有關(guān)，由于消化道的梗阻與進(jìn)食障礙，會導(dǎo)致蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良［1］。有研究報道40%～80%的癌癥患者伴有不同程度的營養(yǎng)不良［2］，而在治療過程中長期的飲食減少、靜脈營養(yǎng)不良等都會導(dǎo)致營養(yǎng)不良的加重，影響后期的治療，降低早中期食管癌放療患者的生存質(zhì)量［3］。為探討健康飲食護(hù)理對早中期食管癌放療病人生存質(zhì)量的影響，我院選取2012年3月～2015年3月接收的76例早中期食管癌放療患者進(jìn)行分組研究。報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院76例食管癌放療患者，均排除極度營養(yǎng)不良、腎功能不全等重要臟器功能障礙、嚴(yán)重梗阻狀況者。隨機(jī)分組，各38例。對照組中男22例，女16例，年齡28～81歲，平均年齡（56.8±4.7）歲；觀察組男24例，女14例，年齡29～80歲，平均年齡（56.9±6.3）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)飲食護(hù)理，以高維生素、高蛋白為主。觀察組給予健康飲食護(hù)理。（1）進(jìn)食前：進(jìn)食要干凈、衛(wèi)生、禁忌油炸、辛辣等食物；嚴(yán)格注意食物的溫度，溫度控制在37 ℃左右；有疼痛、食管水腫者，進(jìn)餐前要服用止痛合劑；（2）進(jìn)食中，進(jìn)食中應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)食禁過猛，要細(xì)嚼慢咽，避免損傷食管。（3）進(jìn)食后：不要立即躺臥床上，以防食物倒流；進(jìn)食后要漱口，吞咽溫水或生理鹽水，每天增加飲水次數(shù)、飲水量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）回訪患者并填寫繼發(fā)感染率調(diào)查表；（2）生存質(zhì)量評估，采用癌癥患者生活功能指標(biāo)（FLIC）量表［4］，對患者軀體功能、心理功能、社會功能方面進(jìn)行生存質(zhì)量評估，總生存質(zhì)量=軀體功能+心理功能+社會功能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1 兩組繼發(fā)感染率對比

護(hù)理后，觀察組感染10例，感染率為26.32%（10/38），對照組感染18例，感染率為47.37%（18/38），觀察組繼發(fā)感染率26.32%明顯低于對照組47.37%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量對比

護(hù)理前，觀察組軀體功能（38.78±8.84）分，心理功能（30.58±5.59）分，社會功能（9.98±3.58）分；對照組各項評分分別為（38.87±7.75）分、（30.48±5.56）分、（9.89±3.56）分。護(hù)理后，觀察組軀體功能為（44.14±7.84）分，心理功能為（34.26±6.87）分，社會功能為（13.06±3.05）分，總生存質(zhì)量評分為（91.46±17.76）分；對照組各項評分分別為（39.14±8.85）分、（31.62±5.63）分、（10.82±3.66）分，總生存質(zhì)量評分為（81.58±18.14）分。兩組護(hù)理前組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

食管癌是近年來常見的惡性腫瘤，在惡性腫瘤死亡中居第2位，僅次于胃癌［5］。目前我國80%的食道癌患者采用放射性治療和放射結(jié)合其他學(xué)科的綜合治療［6］。但放療后易出現(xiàn)食管黏膜水腫、放射性食管炎，導(dǎo)致患者進(jìn)食疼痛、困難［7］，使患者無法正常飲食而引起不同程度的營養(yǎng)不良，短期內(nèi)患者的生理、病理需求無法得到滿足，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。

我院對早中期食管癌放療患者實施健康飲食護(hù)理措施，制定健康飲食護(hù)理計劃。研究發(fā)現(xiàn)觀察組繼發(fā)感染率明顯低于對照組，說明健康飲食護(hù)理可有效降低食管癌放療患者繼發(fā)感染率；觀察組生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，該結(jié)果與王丹［8］研究結(jié)果一致，說明對食管癌放療患者實施健康飲食護(hù)理可顯著提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，對早中期食管癌放療患者實施健康飲食護(hù)理可降低食管癌的繼發(fā)感染率、提高患者的生存質(zhì)量，有較高的臨床應(yīng)用價值。

［1］ 聞素玲，王艷，吳云來. 調(diào)強(qiáng)適形放射治療食管癌45例護(hù)理體會［J］. 中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（12）：1981-1982.

［2］ 朱麗麗，張會敏，李秀敏. 個性化護(hù)理干預(yù)措施對社區(qū)食管癌患者生存質(zhì)量改善的效果研究［J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（7）：1221-1224.

［3］ 梁煥嬌，魏文鳳，李婷珊. 食管擴(kuò)張支架置入治療食管癌性狹窄的臨床觀察與護(hù)理［J］. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（1）：106-107.

［4］ 石春娟. 108例食管癌病人的術(shù)后觀察與護(hù)理［J］. 中外健康文摘，2012，9（13）：57-58.

［5］ 周艷，劉珊，易靜. 食管癌放射治療30例個體化飲食指導(dǎo)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（19）：110-111.

［6］ 孫標(biāo)，李向陽. 72例淮安市食管癌術(shù)后患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量調(diào)查［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（11）：1760-1761.

［7］ 邵天堂，趙春玲，毛小輝. 2012-2013年西平縣食管癌早診早治結(jié)果分析［J］. 河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（1）：72-73，93.

［8］ 王丹. 食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（2）：251-252.

Influence of Healthy Diet Nursing on Quality of Life of Patients with Early and Middle Stage Esophageal Cancer with Radiotherapy

WU Tingting MA Yanhui Department of Radiotherapy， Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450000， China

【Abstract】

Objective To probe into the influence of healthy diet nursing care on living quality of esophageal carcinoma patients at early or intermediate stage undergoing radiotherapy. Methods 76 cases of early and middle esophageal cancer patients receiving radiotherapy in our hospital were selected，random grouping， each of 38 cases. The control group was given the traditional diet nursing， the observation group was given a healthy diet nursing. Statistics of the two groups of patients with secondary infection rate and quality of life changes. Results The infection rate in the observation group was significantly lower than that in the control group， the difference was significant （P＜0.05）；The survival qualityof the observation group was significantly better than that of the control group， and the difference was significant （P＜ 0.05）. Conclusion In the early and middle stage esophageal cancer radiotherapy patients to implement health diet care can effectively reduce the patient's secondary infection rate， improve the quality of life of patients.

Healthy diet nursing， Radiotherapy， Quality of life

R473.73

A

1674-9316（2016）16-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.132

鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科，河南 鄭州 450000