姚曉紅

個性化護理對腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

姚曉紅

目的 分析個性化護理對腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法 選取本院收治的腰椎間盤突出患者共56例（對照組共27例，實驗組29例），對照組采用的是常規(guī)的護理措施，實驗組基于對照組，依據(jù)患者的實際情況，采用個性化護理措施，干預患者的日常生活。運用SF-36量表、SDS、SAS進行問卷調(diào)查，調(diào)查時間與內(nèi)容為患者入院初期、出院半年后的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，并分析其結(jié)果。結(jié)果 實驗組的多項觀察指標相比于常規(guī)化護理措施有明顯的改善，且實驗組的SAS、SDS分數(shù)低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 個性化護理對腰椎間盤突出患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)具有積極影響，能夠提高他們的生活質(zhì)量，并改善心理狀態(tài)。

個性化護理；腰椎間盤突出；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

腰椎間盤突出癥的發(fā)病區(qū)多在腰區(qū)下部，主要成因是髓核突出癥對神經(jīng)根造成壓迫，使患者出現(xiàn)腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀［1］?，F(xiàn)階段，腰椎間盤突出癥發(fā)病率高，使其受重視程度大幅提高。腰椎間盤突出會給患者帶來較大的痛感，造成患者的抑郁、焦慮等不良情緒，影響其心理狀態(tài)。生理上的疼痛、心理上的壓抑，會使患者的病情處于惡性循壞狀態(tài)，進而降低患者的生活質(zhì)量［2-3］。因此，盡快使腰椎間盤突出患者得到康復對于其身體和心理健康具有重要作用。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2015年2～11月期間收治的腰椎間盤突出患者共56例，將患者隨機分為對照組（27例）和實驗組（29例）。其中男28例，女28例。男年齡27～83歲，平均年齡（57.2±5.8）歲。女年齡36～70歲，平均年齡（56.3±7.2）歲。男性中，手術(shù)18例，未手術(shù)10例。女性中，手術(shù)20例，未手術(shù)8例。職業(yè)：農(nóng)民50例，員工6例。文化程度：中專21例、高中12例、初中14例、小學9例。所有患者的診斷依據(jù)為X線片、查體、CT及MRI等。對比兩組患者的性別、焦慮、年齡等一般性資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用的是常規(guī)的護理措施。實驗組基于對照組，依據(jù)患者的實際情況，采用個性化護理措施，干預患者的日常生活。運用SF-36量表、SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自量表）等方式組織所有患者進行問卷調(diào)查，調(diào)查時間與內(nèi)容為患者入院初期、出院半年后的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，并分析其結(jié)果。

1.3 觀察指標

出院半年后進行回訪。分為生活質(zhì)量調(diào)查、心理狀態(tài)評估。生活質(zhì)量調(diào)查運用SF-36量表進行測評［4］。該表中含有6個維度，一個維度含1至10道題目，每個維度的分數(shù)是0至100分。心理狀態(tài)評估運用SDS、SAS測評，表格均采用四級評分制，分別為20個條目［5］。SAS得分計算公式為：t=總分×1.25，當t＜50時，患者無焦慮現(xiàn)象，t≥50分時，患者有焦慮現(xiàn)象。量表分數(shù)越高，焦慮現(xiàn)象越明顯。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

護理干預前，將兩組患者在生活質(zhì)量方面的多項評分數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預后，實驗組的SF-36量表得分均值，多項觀察指標得到明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組干預后的生理功能為（78.36±8.25）分、軀體疼痛為（67.28±6.34）分、活力為（53.21±9.09）分。實驗組干預后的生理功能為（87.96±4.25）分、軀體疼痛為（77.88±4.34）分、活力為（69.21±11.09）分。

干預前，兩組患者在心理狀態(tài)方面的多項評分數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預后，對照組的SAS得分為（34.75±5.61）分，SDS得分為（36.20±8.32）分。實驗組的SAS得分為（29.55± 6.25）分，SDS得分為（30.47±4.63）分。因此，經(jīng)過個性化護理干預后，實驗組患者的SAS、SDS分數(shù)低于對照組，存在差異且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

本次研究結(jié)果顯示，護理人員對腰椎間盤突出患者進行個性化護理，包括講解病理知識、對待疼痛的解決方式、康復鍛煉的方法等，能夠促進患者的康復速度。在個性化護理中，患者的消極情緒會大幅減少，進而提高生活質(zhì)量［6-8］。

個性化護理對腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)具有積極影響，能夠提高他們的生活質(zhì)量，并改善心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

［1］ 唐俊. 個性化護理對腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響分析［J］. 心理醫(yī)生，2015，21（19）：207-208.

［2］ 李曉蘭，何天平. 個性化護理對中藥熏蒸綜合療法治療腰椎間盤突出癥患者的影響［J］. 西部中醫(yī)藥，2014，9（7）：123-124，125.

［3］ 岳風枝. 個性化護理在老年腰椎間盤突出癥患者中的應用效果分析［J］. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（31）：212-213.

［4］ 吳云. 個性化護理在腰椎間盤突出癥病人行三維腰椎牽引配合接骨膏外敷治療中的應用［J］. 全科護理，2012，10（13）：1173-1174.

［5］ 潘翠媛. 個體化護理對提高腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量的作用分析［J］. 中外醫(yī)療，2014，33（3）：144-146.

［6］ 達雪萍. 個性化護理在Wallis棘突間動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)治療腰椎間盤突出癥中的應用［J］. 齊魯護理雜志，2011，17（5）：99-100.

［7］ 程雪，杜娟.個性化優(yōu)質(zhì)護理服務措施在產(chǎn)科護理中的心得體會［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，4（8）：1251-1252.

［8］ Ferguson，Linda M，Rene A. Supporting new nurses in evidence based practice［J］. Journal of Nursing Administration， 2004，34（11）： 490-492.

Effect of Individualized Nursing on Quality of Life and Psychological State of Patients with Lumbar Disc Herniation

YAO Xiaohong Department of Orthopaedics， Wuwei People’s Hospital in Gansu Province， Wuwei Gansu 733000， China

【Abstract】

Objective To analyze the impact of personalized nursing on quality of life and psychological status of patients with protrusion of lumbar intervertebral disc. Methods A total of 56 cases with protrusion of lumbar intervertebral disc in our hospital admitted in our hospital （27 cases in the control group， 29 cases in the experimental group）； The control group used conventional nursing， and based on the control group， the experimental group used personalized nursing according to the actual situation of patients and intervened the patient's daily life. Results The indicators observed in the experimental group had significantly improved compared with the control group， and the SAS， SDS scores were lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion Personalized nursing has a positive impact on the quality of life and psychological state of patients with protrusion of lumbar intervertebral disc， and can improve their quality of life and mental state.

Personalized nursing， Protrusion of lumbar intervertebral disc， Quality of life， Mental state

R473.6

A

1674-9316（2016）16-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.131

甘肅省武威市人民醫(yī)院骨一科，甘肅 武威 733000