艾云香 黃 潤

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的作用分析

艾云香 黃 潤

目的 探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的作用。方法 回顧性分析2014年1月～2015年12月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者共68例，其中對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的感染情況。結(jié)果 觀察組患者的醫(yī)院感染率為2.94%，明顯低于對(duì)照組的14.71%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另觀察組的衛(wèi)生消毒合格率為94.12%，較之對(duì)照組的76.54%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)手術(shù)室進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高其衛(wèi)生消毒合格率，有效控制醫(yī)院感染，降低手術(shù)過程中患者感染率，優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理管理，實(shí)用價(jià)值及臨床意義顯著，值得大力推廣和應(yīng)用。

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；醫(yī)院感染控制；作用分析

【Abstract】

Objective To explore the role of quality care in a hospital operating room infection control. Methods 68 cases from January 2014 to December 2015 for surgical treatment in our hospital were retrospectively analyzed. The control group received usual care， and the observation group received qualitycare. Infection rates in two groups were compared. Results Hospital infection rate of the observation group were 2.94%， the control group was 14.71%， and the differences between the two groups was significant statistically（P＜0.05）；Sanitation and disinfection pass rate of the observation group was 94.12%， compared with 76.54% of the control group， a statistically significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion The operating room for quality care， can improve their sanitation and disinfection pass rate， according to the effective control of hospital infection and reduce the rate of infection in patients during surgery，operating room nursing management optimization， practical value and clinical significance significant， and should be vigorously promoted and applied.

【Key words】Operating room， High-quality care， Hospital infection control， Effect analysis

有相關(guān)醫(yī)院感染調(diào)查表明，手術(shù)室是相對(duì)易于發(fā)生感染的場(chǎng)所之一，亦是進(jìn)行感染控制的重要環(huán)節(jié)［1］。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床手術(shù)效用不斷強(qiáng)化，使用頻率也不斷提高，術(shù)中，患者臟器會(huì)處于完全暴露的狀態(tài)，手術(shù)環(huán)境對(duì)患者有極大影響，若手術(shù)室環(huán)境管理不到位、器械消毒不徹底等，均會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)中產(chǎn)生醫(yī)院感染，不僅影響臨床療效，還會(huì)因感染而引發(fā)其他并發(fā)癥，加大患者心理壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［2］。故而從手術(shù)室管理方面進(jìn)行醫(yī)院管理控制是具有現(xiàn)實(shí)可行性的，本次研究的主要目的是探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的作用，回顧性分析2014年1月～2015年12月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的68例患者，將其作為研究對(duì)象，其中予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者取得良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年1月～2015年12月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者共68例，將其作為研究對(duì)象，每組各有患者34例。對(duì)照組患者中，男19例，女15例，年齡22～69歲，平均年齡（46.14±12.37）歲；觀察組中，男18例，女16例，年齡24～72歲，平均年齡（48.33±11.96）歲。兩組患者在一般資料的對(duì)比上無顯著差異，具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：予以手術(shù)室常規(guī)護(hù)理。觀察組：予以手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。手術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求“強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為人民群眾提供一個(gè)優(yōu)良、安全的醫(yī)療環(huán)境與滿意的護(hù)理服務(wù)”，故而實(shí)現(xiàn)手術(shù)室安全管理是手術(shù)室護(hù)理的基本理念，更是手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重，本次研究中采取的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施具體如下。

1.2.1 強(qiáng)化組織管理 手術(shù)管理部門需成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，依據(jù)管理方針制定具體實(shí)施計(jì)劃與方案，并開展具體工作，將其落于實(shí)處。

1.2.2 優(yōu)化護(hù)理管理質(zhì)量 將手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行劃分，針對(duì)性開展質(zhì)量控制，由小組成員擔(dān)任質(zhì)量檢查管理組長，將各項(xiàng)管理及護(hù)理工作落于實(shí)處，并依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期檢查或不定期檢查，并對(duì)影響因素進(jìn)行分析，判斷制約緣由，進(jìn)行適當(dāng)整改［3］。

1.2.3 強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境管理 手術(shù)室區(qū)域與通道等均需有明顯標(biāo)志，并且每日每科室手術(shù)時(shí)間進(jìn)行交接，由值班人員在術(shù)前1 h內(nèi)開啟凈化空調(diào)系統(tǒng)，優(yōu)化手術(shù)環(huán)境，并對(duì)手術(shù)室器械及物體進(jìn)行表面清潔［4］。

1.2.4 強(qiáng)化手術(shù)管理 需在手術(shù)當(dāng)天對(duì)守護(hù)部位進(jìn)行清潔處理，及周圍皮膚進(jìn)行消毒，并確保術(shù)前準(zhǔn)備工作完善；術(shù)中操作人員必須規(guī)范操作，參與手術(shù)人員進(jìn)行校服，秉承無菌操作理念，關(guān)閉手術(shù)室，確保人員極低流動(dòng)量等［5］；術(shù)后，將醫(yī)療垃圾分類處理，包裝密封后運(yùn)送至指定區(qū)域。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

由專業(yè)人員對(duì)兩組的護(hù)理管理情況進(jìn)行反復(fù)檢查，評(píng)定其感染控制情況；依據(jù)手術(shù)室衛(wèi)生消毒情況，判斷兩組患者的合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所獲取數(shù)據(jù)以SPSS 16.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間率對(duì)比行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

從醫(yī)院感染率與衛(wèi)生消毒合格率兩方面分析護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，研究表明，觀察組34例患者中，共有1例患者發(fā)生了醫(yī)院感染，臨床表現(xiàn)為切口感染，其醫(yī)院感染率2.94%；對(duì)照組患者中，有5例醫(yī)院感染患者，呼吸道感染與切口感染分別為2、3例，其醫(yī)院感染率為14.71%，組間存在差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另衛(wèi)生消毒合格檢查結(jié)果表明，觀察組的合格率為94.12%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.54%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來，隨著手術(shù)應(yīng)用的不斷攀升，手術(shù)管理不到位等因素導(dǎo)致的醫(yī)院感率居高不下，嚴(yán)重影響臨床效果，術(shù)后感染現(xiàn)象嚴(yán)重，加大醫(yī)院醫(yī)療負(fù)擔(dān)及患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，因醫(yī)院感染而導(dǎo)致的臨床致死率為4%～33%［6］，所以醫(yī)院管理加大了手術(shù)室管理及護(hù)理力度，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染的有效控制。本次研究的主要目的是探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的作用，結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用下，充分優(yōu)化了手術(shù)室管理效用，使得手術(shù)室消毒合格率明顯提升，本次研究中，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其合格率為94.12%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.54%，且醫(yī)院感染率明顯優(yōu)化，應(yīng)用效果顯著。由此可見，在先進(jìn)臨床管理中，醫(yī)院加大了手術(shù)室管理力度，對(duì)其采取相應(yīng)的護(hù)理策略，并在不斷的優(yōu)化，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果顯著，具有極大的臨床應(yīng)用價(jià)值［7］。

綜上所述，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高其衛(wèi)生消毒合格率，有效控制醫(yī)院感染，降低手術(shù)過程中患者感染率，優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理管理，實(shí)用價(jià)值及臨床意義顯著，值得大力推廣和應(yīng)用［8］。

［1］ 邱云. 區(qū)域化管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（8）：50-51.

［2］ 陳明珍. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的作用觀察［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（20）：219-220.

［3］ 吳育菡，符冰. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用［J］.海南醫(yī)學(xué)，2015，26（17）：2647-2649.

［4］ 袁文芳，陳俊，王全平. 護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（9）：109-110.

［5］ 金鵬，李濱辛，孫麗麗. 手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用探討［J］. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，1（3）：332-333.

［6］ 劉紅偉. 人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（8）：217-218.

［7］ 張彩霞，鄭建萍，楊東，等. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)部位感染影響的分析［J］. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（18）：4606-4608.

［8］ 王光明，陳佐彩. 時(shí)間管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：256-257.

Analysis of the Effect of High Quality Nursing in the Control of Hospital Infection

AI Yunxiang HUANG Run Operation Room， Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Ningde Fujian 352100， China

R47

A

1674-9316（2016）16-0186-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.119

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院手術(shù)室，福建 寧德 352100