劉麗梅

多次性根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床療效對比觀察

劉麗梅

目的 比較牙體牙髓病接受多次性根管治療與一次性根管治療的療效差異。方法 將前來我院就醫(yī)的140例牙體牙髓病患者平均分為兩組，每組70例患者，觀察組的患者接受一次性根管治療，對照組的患者接受多次性根管治療，比較兩組患者的療效差異。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.14%（68/70），對照組治療總有效率為84.29%（59/70），觀察組治療總有效率與并發(fā)癥情況均明顯的好于對照組，差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 牙體牙髓病接受一次性根管治療效果顯著，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

多次性根管；一次性根管；牙體牙髓病

【Abstract】

Objective To compare dental disease receive multiple root canal treatment differences in efficacy and root canal treatment. Methods 140 cases of dental patients to our hospital for medical treatment were divided into two groups， 70 patients in each group， the patients in the observation group received root canal treatment， patients in the control group received multiple root canal， the treatment difference in efficacy between the two groups of patients was compared. Results The total effective rate of the observation group was 97.14%（68/70）， the total effective rate of the control group was 84.29%（59/70）， the total effective rate and complications of the observation group were more obvious than those of the control group， there were significant difference between two groups（P＜ 0.05）. Conclusion Dental disease receiving root canal treatment effect is remarkable， worth widely used in clinical.

【Key words】Multiple root canal， Root canal， Endodontics

牙體牙髓疾病不僅影響美觀，也有礙于患者的正常生活［1］。筆者對多次性根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床效果進(jìn)行了對比，現(xiàn)詳情報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

入選對象為2014年2月～2016年2月來我院接受治療的140例牙體牙髓炎患者，均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。男89例、女51例；平均年齡為（45.3±6.5）歲；急性牙髓炎49例、慢性牙髓炎57例、齲齒34例。將其分為兩組，各70例，比較其基本資料無統(tǒng)計差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組接受多次性根管治療。首先進(jìn)行X線檢查，明確牙根情況；對于存在炎癥的牙齒需要進(jìn)行消炎治療；進(jìn)行牙體預(yù)備操作；進(jìn)行除髓；沖洗牙根管［3-4］。期間需要保證無菌操作，避免出現(xiàn)感染［5］。使用10號根管進(jìn)行定位并測量根管長度，使用甲醛甲酚棉封住管口，每3天進(jìn)行1次復(fù)診，直到根管填充條件成熟之后可進(jìn)行根管填充。觀察組接受一次性根管治療。與對照組接受相同的術(shù)前準(zhǔn)備治療。使用10號根管銼定位根管，并測量根管長度。根管干燥之后迅速使用牙膠加氧化鋅丁香油碘仿糊劑進(jìn)行根管填充操作，并進(jìn)行加固操作。操作后拍攝X線觀察填充效果，對于填充效果不佳者可進(jìn)行二次填充［6］。所有患者在完成填充之后均需要進(jìn)行抗生素治療，對于出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛的患者可在醫(yī)囑下使用止痛藥物。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥情況及治療有效率，療效分為無效、有效、顯效三個等級［7］，有效率=（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組針對多次性根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果的對比研究，使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過χ2檢驗，當(dāng)滿足P＜0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為97.14%（68/70），對照組治療總有效率為84.29%（59/70），組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為2.86%（2/70），主要表現(xiàn)為咬牙合不適；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.57%（13/70），其中包括咬牙合不適5.71%（4/70）、牙齦腫痛1.43%（1/70）、疼痛11.43%（8/70）。兩組比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

根管治療是牙體牙髓疾病的主要治療方式，其原理是將機(jī)械與化學(xué)方法結(jié)合起來，去除牙根管中存在的感染性物質(zhì)，之后進(jìn)行填充，完成疾病治療［8-10］。臨床研究表明，多次性根管治療的周期較長，從基礎(chǔ)治療到完成填充需要經(jīng)過多次的消毒、拔髓、封藥的操作，這可能會導(dǎo)致殘髓炎或是牙體填充物不密等問題，從而引起并發(fā)癥［11］。隨著根管治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，一次性完成根管填充成為了可能，醫(yī)生可以一次性完成根管消毒、抽髓、預(yù)備、填充等操作，這不僅有效的縮短了治療時間，也大幅降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率［12-15］。

從本組研究結(jié)果可見，一次性根管治療的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.86%，與對照組并發(fā)癥發(fā)生率18.57%相比存在顯著的差異（P＜0.05）。另外，觀察組的治療有效率高達(dá)97.14%，與對照組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），充分證實了一次性根管治療牙體牙髓病的臨床價值。

綜上所述，一次性根管治療牙體牙髓炎效果更加顯著，建議廣泛應(yīng)用于臨床之中。

［1］ 唐海淞. 多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床療效觀察［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（16）：2216-2217.

［2］ 劉玉秀，葉琴. 多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果評價［J］. 中國醫(yī)療美容，2015，5（2）：79-81.

［3］ 張興中. 多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的療效觀察［J］. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2015，2（8）：1-2.

［4］ 王敏. 多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床療效探討［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，25（26）：169-170.

［5］ 譚詠梅，招少萍，閆文娟，等. 一次根管治療術(shù)與兩次根管治療術(shù)術(shù)后短期臨床療效的比較［J］. 國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，41（3）：277-280.

［6］ 馬建薇. 兩種不同的根管治療法對牙體牙髓病患者的臨床療效研究探討［J］. 中外醫(yī)療，2015，34（25）：94-95.

［7］ 裴曉雪. 多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床效果［J］. 心理醫(yī)生，2015，21（15）：90-91.

［8］ 李華. 多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果分析［J］. 醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（7）：162-163.

［9］ 李黎. 奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床觀察［J］. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2015，2（1）：9-10.

［10］ 賈艷軍. 牙體牙髓病的臨床特征及治療探討［J］. 中外醫(yī)療，2014，33（7）：90-91.

［11］ 程娟. 多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的療效比較［J］. 心理醫(yī)生（下半月版），2015，21（4）：81-82.

［12］ 阮文仲，張明，林玉萍，等. 根管治療在牙體牙髓病治療中的臨床應(yīng)用研究［J］. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（4）：389-392.

［13］ 戴方毅，劉敏，葉菲. 不同根管治療牙體牙髓病的臨床觀察［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（2）：266-267.

［14］ 金非非. 多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果對比分析［J］. 藥物與人，2015，28（1）：190-191.

［15］ 丁玉玲. 多次根管療法與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效研究［J］. 中外醫(yī)療，2016，35（14）：104-105.

Clinical Effect Contrast of Repeatedly Root Canal Treatment and Root Canal in the Treatment of Endodontics

LIU Limei Department of Stomatology，Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

R781.31

A

1674-9316（2016）16-0075-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.046

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132013