秦櫟媛

依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療進(jìn)展性腦梗死的臨床療效探討

秦櫟媛

目的 探討依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療進(jìn)展性腦梗死的臨床效果。方法 選取2014年1～12月期間在我院接受治療的進(jìn)展性腦梗死患者100例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組患者以奧扎格雷鈉進(jìn)行治療；觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉與奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為90%，明顯高于對照組74%（P＜0.05）。觀察組患者的NIHSS評分與ADL評分改善程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療進(jìn)展性腦梗死具有較好的效果，可進(jìn)行推廣使用。

依達(dá)拉奉；奧扎格雷鈉；進(jìn)展性腦梗死；療效

【Abstract】

Objective To investigate the clinical results of edaravone and Aogezhalei sodium in the treatment of progressive cerebral infarction. Methods 100 patients with progressing stroke from January to December 2014 in our hospital were selected， the patients were randomly divided into two groups，the observation group and the control group. Routine treatment of patients in the control group， the observation group on basis of this was given edaravone and aogezhalei sodium treatment， the treatment effect of two groups of patients were compared. Results The total effective of observation group was 90%，which was significantly higher than the control group（74%）（P＜0.05）. In addition，NIHSS score and ADL score improvement in the observation group were better than the control group patients（P＜0.05）. Conclusion Edaravone combined with Aogezhalei sodium in the treatment of progressive cerebral infarction has a good effect，and it can be widely used.

【Key words】Edaravone， Aogezhalei sodium， Progressive cerebral infarction， Efficacy

急性進(jìn)展性腦梗死在臨床上具有較高的發(fā)病率，若不對患者進(jìn)行及時有效的治療，可對患者的腦神經(jīng)功能等造成不良影響，甚至還可威脅患者生命［1］。在本次研究中，筆者分析依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療該病的療效，為患者后期治療方法的選擇提供參考。詳情如下所示。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1～12月期間在我院接受治療的急性進(jìn)展性腦梗死患者100例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各50例。其中觀察組男29例，女21例，患者年齡為44～70歲，平均（60.3±2.4）歲；對照組男28例，女22例，患者年齡為45～70歲，平均（61.2±2.5）歲。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均先行常規(guī)治療，包括對患者進(jìn)行降壓、降糖、脫水、腦營養(yǎng)補(bǔ)給治療等。對照組患者以奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，詳情如下：奧扎格雷鈉（生產(chǎn)企業(yè)：丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H10970307）80 mg+250 ml生理鹽水，靜脈滴注給藥，每日2次［2-4］。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，詳情如下：依達(dá)拉奉（生產(chǎn)企業(yè)：陜西健民制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20110125）30 mg+生理鹽水250 ml，靜脈滴注給藥，每日2次［5-6］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的NIHSS評分與ADL評分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：治療后NIHSS評分下降90%以上；（2）有效：治療后NIHSS評分下降60%以上；（3）無效：治療后NIHSS評分下降不足60%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時差異顯著。

2　結(jié)果

2.1 治療效果比較

由本次研究結(jié)果可知，觀察組顯效、有效、無效例數(shù)分別為25例、20例、5例，對照組分別為17例、20例、13例，觀察組總有效率為90%，高于對照組74%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 NIHSS及ADL評分比較

觀察組治療前NIHSS評分與ADL評分分別為（21.4±4.8）分、（19.2±4.3）分，對照組為（21.8±5.0）分、（18.9±3.9）分；觀察組治療后NIHSS評分與ADL評分分別為（12.0±1.4）分、（63.8±2.5）分，對照組為（16.8±2.0）分、（39.4±3.0）分。治療前組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者評分改善優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性進(jìn)展性腦梗死是臨床上的常見病，該病主要因動脈硬化所誘發(fā)，而動脈硬化的發(fā)生又與血小板聚集、炎癥細(xì)胞刺激、內(nèi)皮細(xì)胞損傷等多方面因素有關(guān)。在常規(guī)治療中，主要以控制原發(fā)病，改善患者預(yù)后等方式進(jìn)行治療［7］。在本次研究中，筆者主要分析了依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗死的臨床效果。其中依達(dá)拉奉可清除自由基，對受損的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，提高患者的腦神經(jīng)功能。此外，依達(dá)拉奉還可抑制氧化應(yīng)激，預(yù)防腦水腫等并發(fā)癥的發(fā)生，改善腦血管缺血。奧扎格雷鈉可抑制血栓素A2的形成，預(yù)防血小板的聚集，促進(jìn)局部微循環(huán)，降低腦梗死的再次發(fā)生。兩種藥物聯(lián)合使用，一方面有利于消除梗死，另一方面可保護(hù)患者的腦神經(jīng)功能，改善患者的預(yù)后［8］。本文觀察組患者治療總有效率高于對照組，而NIHSS評分與ADL評分改善優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗死的臨床效果顯著，可改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。

［1］ 趙良梅，周長文，周霞，等. 老年急性腦梗死進(jìn)展性發(fā)展的危險(xiǎn)因素研究［J］. 湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014，11（1）：59-61.

［2］ 夏向軍. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗死療效觀察［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（17）：2517-2518.

［3］ 趙昭. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉的急性進(jìn)展性腦梗死治療效果分析［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（10）：1830-1831.

［4］ 黃賽忠，嚴(yán)立平，屠明鋒，等. 依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療急性進(jìn)展性腦梗死36例［J］. 陜西中醫(yī)，2011，32（2）：144-145.

［5］ 李文虎，喬鴻飛. 巴曲酶與依達(dá)拉奉配伍治療進(jìn)展性腦梗死30例療效觀察［J］. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（1）：74-75.

［6］ 周萍萍，楊青蘭，高曉艷，等. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗死療效觀察［J］. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（5）：583-584.

［7］ 柳文科，張書艷，陳忠義，等. 探討參附注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療進(jìn)展性腦梗死的臨床療效［J］. 中外醫(yī)療，2015，34（17）：107-108.

［8］ 馮春花. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗死療效觀察［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（18）：134-136.

Investigation of the Clinical Efficacy of Edaravone combined with Aogezhalei Sodium in the Treatment of Progressive Cerebral Infarction

QIN Liyuan Department of Neurology，He'nan Province Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

R743.33

A

1674-9316（2016）16-0109-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.068

河南省南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 南陽 473000