楊華，徐嫚，蔣麗四川省人民醫(yī)院體檢中心，四川成都　610027

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規(guī)范化體檢流程在省廳級干部體檢中的運用

楊華，徐嫚，蔣麗
四川省人民醫(yī)院體檢中心，四川成都610027

［摘要］干部體檢是一項政策性、特殊性很強的工作，干部人數(shù)逐年增加、年齡的增長，醫(yī)療保健供需矛盾比較突出，標準化的體檢流程還存在著漏檢率等問題。針對存在的問題，研究小組經(jīng)過調查，收集和整理，總結出一套規(guī)范化體檢流程，運用于2015年干部體檢，為干部體檢提供更優(yōu)質的體檢服務，干部滿意度達到91.2%。

［關鍵詞］規(guī)范化；干部體檢；流程

“干部”一詞來自于日語，本是日語中的一個漢字詞。1922年7月，中國共產黨第二次全國代表大會制定的黨章中，首次使用了“干部”一詞。從此以后，在中國共產黨和國家機關、軍隊、人民團體、科學、文化等部門和企事業(yè)單位中擔任一定公職的人員稱為“干部”。中國共產黨的十二大黨章明確指出：“干部是黨的事業(yè)的骨干，是人民的公仆?！彼愿刹勘＝」ぷ魇且豁椪涡院軓姷墓ぷ?，也是一項光榮而艱苦的任務，它是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分。為了更好地做好干部體檢工作，該院采取“先摸底、后實施”“集中”與“分散”“整體服務”與“個體服務”相結合等措施［1］。徹底把以人為本的理念貫徹到干部體檢工作中，真正讓干部在百忙工作中體會到既方便快捷的體檢方式，又能在體檢中及時發(fā)現(xiàn)問題，將疾病消滅在萌芽狀態(tài)，這對指導干部的身體健康，全面提高干部的身體素質，特別是對現(xiàn)代化建設將起到積極的促進作用。為此，研究小組進行了客觀分析和研究，改進體檢流程，制定出一套完善的干部體檢流程?，F(xiàn)將具體干部體檢流程現(xiàn)狀介紹如下。

1　規(guī)范化干部體檢流程前的準備

1.1成立領導小組

我們黨歷來重視黨的干部建設，把建設一支高素質的干部隊伍作為黨的組織建設的重要內容［2］。隨著干部人數(shù)逐年增加、年齡的增長，醫(yī)院干部體檢任務日益加重。醫(yī)療保健供需矛盾日益突出，體檢流程、體檢項目和部分體檢環(huán)節(jié)還存在各種各樣的問題。因此面對越來越繁重的醫(yī)療保健任務，該院加強干部體檢管理，使干部醫(yī)療體檢模式從經(jīng)驗性的被動體檢轉化為科學性的主動體檢［3］。

該院一直承擔四川省數(shù)千名省廳級干部體檢保健工作，干部年度健康體檢工作涉及面廣、項目多、任務重、難度大，所以必須科學統(tǒng)籌安排。成立干部保健領導小組，院長、部長親自參加體檢前協(xié)調會，精心部署、科學安排。既要做好本院的工作，又要搞好體系醫(yī)療衛(wèi)生機構的協(xié)調：既要調動保健機構和保健人員的積極性.又要加強與本院相關部門和各醫(yī)技科室間的協(xié)調配合。從省領導到醫(yī)院領導，直至臨床醫(yī)護人員對干部保健只有高度重視，才能確保體檢工作的順利展開和完成，力求干部體檢工作優(yōu)質、高效、低耗、滿意。

1.2摸底調查

以“先摸底、后實施”為原則。根據(jù)參檢干部人員數(shù)量大，單位繁雜的特點，體檢工作開始前，干部保健科組織人員先到各干部體檢單位，收集各單位對干部體檢的具體要求和建議，同時整理收集各單位干部參檢人員信息，然后統(tǒng)一上報給體檢中心，體檢中心再根據(jù)總體狀況分類統(tǒng)計各單位人員信息。針對不同職業(yè)、級別、性別、年齡等特點設計八套有針對性的健康體檢套餐供體檢對象選擇，特殊情況者可根據(jù)身體狀態(tài)調整體檢項目，直至體檢者滿意。

醫(yī)院與各單位溝通后，選擇春暖花開的5月份進行體檢，避開天氣寒冷和高溫時間，每天6:50開始體檢，配合老年人早起的習慣。由于在職干部工作任務繁重，存在學習、訓練、出差等不確定任務較多，部分干部在規(guī)定時間內無法按時參加，在體檢結束后采取多種形式的補檢，做到“集中”與“分散”相結合的原則，確保干部參檢率。

1.3制度規(guī)范化

建立完善崗位責任制、崗位培訓制度、崗位操作規(guī)程等一系列規(guī)章制度并嚴格落實，如《干部保健科職責》《干部保健工作制度》《健康管理中心關于干部體檢工作制度》等管理制度。

1.4參與醫(yī)務人員的選拔

由于干部體檢工作的特殊性和重要性，故參檢醫(yī)生必須是副高職稱以上，同時選調各科室優(yōu)秀護理人員支援干部體檢工作。參檢的醫(yī)生不僅要有高超的醫(yī)療技術水平，又要有良好的服務態(tài)度，兩者缺一不可。參檢醫(yī)務人員在提高自身的專業(yè)素質的同時，要提高自身的綜合素質。因體檢對象的特殊性，醫(yī)務人員要對他們的特殊性進行研究，有針對性地提高自身的語言藝術、待人接物的禮節(jié)藝術，不斷提高自身的溝通能力而達到綜合素質的全面提升。

1.5設立醫(yī)療救助組

干部醫(yī)療保健工作因服務對象特殊，干部體檢人員2/3為60歲以上，退休干部身體狀況不盡相同，尤其是許多老干部身患高血壓、冠心病、糖尿病等多種慢性疾病，可能會發(fā)生突發(fā)情況，故設立醫(yī)療救助組。醫(yī)療救治組制定詳細的工作預案，提前設計暈血、跌倒、心慌胸悶、低血糖等突發(fā)事件的處理流程，落實責任到人，并進行應急預案演練［4］。

1.6完善硬件設施

該院體檢中心于2013年5月遷至川港康復樓，占地有6 000多平米，環(huán)境優(yōu)美、溫馨，為干部體檢提供一個最舒適的體檢環(huán)境和最寬闊的體檢場地。體檢咨詢臺、侯檢區(qū)、指示標志、公示欄、健康宣傳和健康教育等配套設備齊全、便捷，改變原有多點體檢的不便局面，實現(xiàn)一站式體檢服務。體檢中心自主設計開發(fā)的健康體檢軟件FYH（for your hea1th），只需身份證識別，縮短了領表的時間，于2015年初引進楊普智能采血系統(tǒng)，智能簽收血管，避免了將采血管簽發(fā)給干部，減少了采血管的丟失。同時引進各種先進的儀器設備，該院體檢中心有CT/MRI，只為體檢服務，避免領導和患者穿插檢查，防止院內感染，方便體檢的同時也為體檢結果的準確性提供了更好的保障。

1.7注意事項提前告知

糞便潛血檢驗是消化道疾病的篩查項目，針對干部群體年齡偏大，體檢當天取樣十分困難。近年來該院在這項檢查上不斷改進，提前向各單位聯(lián)系人詳細告知體檢注意事項及要求，發(fā)放大小便留取標本容器，提前3 d清淡飲食，體檢當日空腹，讓干部體檢早晨帶著留取的新鮮標本容器參加體檢，工作人員檢查合格后貼上標簽，從而保障了標本質量，降低了大小便標本的漏檢率，使整個檢查更科學、更便捷。

1.8落實優(yōu)質護理服務

體檢過程中，護理人員與干部接觸最多，規(guī)范化禮儀舉止和言談，已成為提高醫(yī)院滿意度的主要指標，為了達到干部滿意、社會滿意、政府滿意的要求。醫(yī)院請航空公司禮儀老師定期為護理人員進行禮儀、微笑、文明用語培訓；同時護理管理者對護理人員進行專業(yè)理論及操作培訓，并定期進行考核。同時要求餐廳營養(yǎng)科的工作人員，提供多種飲食套餐，如糖尿病飲食、低脂飲食、低鹽飲食等，發(fā)放健康飲食宣教手冊，讓人性化、個性化、細節(jié)化的服務貫穿整個優(yōu)質護理。

2　規(guī)范化體檢流程的實施

2.1合理布局

醫(yī)院為干部提供體檢，同時也在為民眾服務，為了避免產生矛盾，合理布置各個診斷室，將干部體檢安排在二樓，個體體檢安排在一樓。干部體檢期間，在醫(yī)院各交通要塞，安排專人專區(qū)定點接待干部，以便干部順利到達體檢場地；始終保持室內空氣清新，氣溫適宜，并在適當?shù)奈恢梅胖悯r花和綠色盆景營造溫馨的氣氛。體檢環(huán)境綠化、室內布局、裝飾、檢查床、桌椅、體檢人員著裝等方面都做到色調和諧統(tǒng)一，使其更具有個性化和人情味。因碳13檢查的特殊性，檢查期間需要持續(xù)空腹30 min，干部體檢期間將碳13檢查室布置在采血室旁邊，干部采血完成后，由導檢人員指引到碳13檢查室，進行碳13檢查，盡早完成空腹項目。在一般檢查室里設立病史采集處，由工作人員指導干部規(guī)范化填寫病史表格，從而了解每位干部對身體健康狀況的自我認知，以便對醫(yī)生總檢提供一定的診斷依據(jù)，確保醫(yī)療質量。

2.2有序導檢

參檢干部憑借身份證掃描領取體檢表，并對每批參檢干部按化驗檢查、?？茩z查、物理檢查等分組，每組由導檢人員負責進行接力式導檢，有計劃、有組織、有秩序地等候檢查［5］。在體檢過程中，醫(yī)護人員不僅要做到“嘴勤、眼勤、手勤、腿勤”，還要充分利用好目光語言，耐心傾聽領導的提問和陳述時應當全神貫注，不隨意打斷，使領導意識到自己被重視、被尊重。導檢人員復核體檢項目，靈活安排體檢順序，使體檢流程緊密銜接，縮短體檢干部排隊和等候時間，避免出現(xiàn)漏項現(xiàn)象。對于年齡較大、行動不便者，安排專人全程陪同，做到“整體服務”與“個體服務”相結合的原則，用專業(yè)的禮儀為干部提供優(yōu)質的服務。在體檢過程中，適當播放舒心的音樂，以撫平干部在等待過程中的急躁和焦慮情緒，舒緩其對體檢結果的畏懼心理。

3　規(guī)范化體檢流程的后期工作

3.1數(shù)據(jù)統(tǒng)計

成立資料整理組，護理人員系統(tǒng)的收集、整理干部體檢資料及準確規(guī)范地進行結果錄入。干部體檢數(shù)據(jù)，直接地反映干部參檢率、患病率等信息，隨時隨機備查，為體檢結果分析提供可靠的數(shù)據(jù)；推行二級檢審，即初級醫(yī)生進行體檢結論書寫，中級醫(yī)師進行審核?？倢張蟾孢^程中，發(fā)現(xiàn)陽性體征結果必須由專家教授綜合分析后，方可經(jīng)聯(lián)系人通知領導進行復查或及時就診，進行重點記錄并進行分類統(tǒng)計。發(fā)放體檢報告后及時跟蹤隨訪，提出合理的保健意見，對需要預防接種的干部及時幫助聯(lián)系接種，對需要住院治療的干部，幫助聯(lián)系床位、醫(yī)生，必要時陪同就診等等，務必達到健康體檢“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的目的。同時所有資料整理完成后均屬國家秘密，參加服務的工作人員必須依法嚴守保密規(guī)定，不得泄露。

3.2強化質量追蹤

實施有效全程健康管理服務，在干部體檢過程中，著力強調質量跟蹤服務［6］。體檢工作結束后，但健康保障任務不會結束。立足服務宗旨，增加服務形式，推廣“掌上健康”app，拓展醫(yī)院外醫(yī)療，開展健康知識講座，進行健康保障服務，更好地為干部服務。

將優(yōu)化的體檢流程用于2015年干部體檢工作中，干部滿意度達到91.2%，參檢率提高到70%，較之前幾年取得了顯著的成效。將此流程在西南地區(qū)大型綜合醫(yī)院推廣和開展，可促使西南地區(qū)有更多的醫(yī)院參與到干部保健過程中，而不僅僅只局限在兩三家醫(yī)院。這樣不僅方便了領導，減少領導路途上的奔波，同時也緩解了參加干部體檢醫(yī)院的壓力。同時通過規(guī)范化干部體檢流程在干部體檢中的應用，不僅提高了干部體檢質量和干部體檢參檢率，使干部體檢檔案更加規(guī)范、合理、科學，最終達到干部體檢的目的。確保優(yōu)質的干部隊伍，為國家現(xiàn)代化建設貢獻一份綿薄的力量；而且為醫(yī)院提高了知名度和口碑，與此同時也為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟效益。

但是，規(guī)范化體檢流程在運用過程中還存在著一定的不足：如套餐選擇少，醫(yī)療技術水平和服務水平有待進一步提高，服務理念和服務內容再進一步提升。這都需要我們在實踐過程中不斷做好彌補與改善，去糙存精，從而不斷優(yōu)化，研究出更科學、合理、更具特色的干部體檢流程。

［參考文獻］

［1］昝偉峰.鹽城市市直機關干部年度健康體檢工作的做法、問題與對策［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24（6）：76-77.

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［3］王洪瑛.人性化服務模式在師職以上干部健康體檢中的應用［J］.解放軍護理雜志，2012，29（2）：62-63.

［4］馬金奎，郝紅霞.干部健康體檢組織與實施的探討［J］.中國醫(yī)學導刊，2015，17（3）：319-320.

［5］陳晉利，云潔，李淑君，等.師職干部體檢中分組導檢的做法和體會［J］.護理管理雜志，2011，11（2）:149-150.

［6］劉寶軍，侯明曉，柳慧玲，等.部隊師以上干部體檢工作的實踐與體會［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（1）：1032-1033.

The Use of Standardized Examination Procedure in Prefectural Cadres

YANG Hua, XU man, JIANG Li
Sichuan Provincia1 Peop1e′s Hospita1 Medica1 Center，Chengdu，Sichuan Province，610027 China

［Abstract］Cadre examination is a po1icy，specia1 strong work，the number of cadres has increased year by year，the contradiction between supp1y and demand of medica1 care more prominent and standardized examination process sti11 exist undetected rate. In view of the existing prob1ems，research team wi11 investigate，co11ect and co11ate，summed up the a regu1atory standardization examination process，used in 2015 cadre physica1 examination，provide more high-qua1ity medica1 services for medica1 cadres and cadres satisfaction reached 91.2%.

［Key words］Standardization；Cadre examination；Process

收稿日期：（2015-10-22）

［作者簡介］楊華（1972.10-），女，四川成都人，本科，主管護師，主要從事護理健康及護理教育的研究。

［基金項目］四川省干部保健科研項目（川干研2014-205）。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.008

［中圖分類號］R197.3

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-OOO8-O3