王　強

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產(chǎn)前子癇的臨床護理體會

王強

【摘要】目的 對產(chǎn)前子癇患者的臨床護理措施和效果進行分析，并總結(jié)護理體會。方法 選取于2013年11月～2015年10月在我院接受治療的產(chǎn)前子癇患者53例，并隨機分為對照組（25例）和觀察組（28例），觀察常規(guī)護理和整體護理的效果并比較。結(jié)果 觀察組患者的子癇發(fā)生率為7．1%，大出血發(fā)生率為10．7%，圍產(chǎn)兒死亡率為3．6%，均低于對照組患者的24%、28%以及20%，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0．05）。結(jié)論 整體護理應(yīng)用于產(chǎn)前子癇患者的效果確切，能夠大大降低子癇發(fā)生情況，對降低大出血發(fā)生率、圍產(chǎn)兒死亡率以及保證母嬰安全具有十分重要的臨床作用和意義。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前子癇；護理體會

產(chǎn)前子癇這種妊娠并發(fā)癥在臨床上較為常見并且具有很高的發(fā)病率，以高血壓、蛋白尿、水腫等為主要的臨床表現(xiàn)，大多發(fā)生于妊娠20周后，病情嚴(yán)重的患者有可能出現(xiàn)抽搐、心力衰竭以及胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥，對母嬰安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅［1］。本院將整體護理應(yīng)用于2013年11月～2015年10月收治的產(chǎn)前子癇患者中，護理效果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年11月～2015年10月在我院接受治療的產(chǎn)前子癇患者53例，年齡22～43歲，有14例初產(chǎn)婦，39例經(jīng)產(chǎn)婦；并發(fā)癥：低蛋白血癥患者27例，低鈣血癥患者38例，胎兒宮內(nèi)窘迫患者7例，胎盤早剝患者4例。根據(jù)護理方式的不同采用平行對照、臨床開放的設(shè)計方法將患者隨機分為對照組（25例）和觀察組（28例），2組患者的一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組的25例患者接受常規(guī)護理，主要包括為患者營造一個干凈、舒適以及溫馨的治療環(huán)境，避免光線、噪聲等對患者的不良影響，嚴(yán)格控制探訪的時間以及人員數(shù)量，讓患者保證充足的睡眠以及休息時間；觀察組的28例患者在上述護理措施的基礎(chǔ)上接受整體護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理由于擔(dān)心胎兒健康，患者經(jīng)常存在較大的心理壓力，主要表現(xiàn)為緊張、焦慮不安、煩躁以及害怕等負(fù)面情緒，護理人員要主動熱情的與患者溝通，對患者的心理狀態(tài)和心理問題進行全面的掌握，并采用專業(yè)的護理知識進行疏導(dǎo)，讓患者通過心理暗示、注意力轉(zhuǎn)移或者音樂療法等進行自我情緒調(diào)整，保持平和、樂觀的態(tài)度面對治療［2］。

1.2.2飲食護理對患者進行飲食指導(dǎo)，多給予患者高蛋白、高熱量以及含鈣豐富的食物，對動物脂肪、鈉鹽的攝入量進行嚴(yán)格控制，要給予補充患者鋅、維生素C和E，要注意保持飲食清淡。

1.2.3發(fā)作時的搶救迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予患者地西泮以及25%硫酸鎂進行治療，對血鎂濃度進行密切監(jiān)測并將其控制在1.7～3.0 mmol/L，避免患者出現(xiàn)硫酸鎂中毒的情況；護理人員要將患者的頭偏向一側(cè)，使患者能夠保持呼吸道通暢，并給予患者3～5 L/min氧流量的吸氧治療；如果患者存在呼吸困難的癥狀，則需要配合醫(yī)生進行氣管切開或者氣管插管治療［3］。

1.2.4手術(shù)護理如果患者的病情較為嚴(yán)重，則需要及早終止妊娠，護理人員要及時將手術(shù)器械以及藥物準(zhǔn)備充足，手術(shù)過程中密切配合醫(yī)生，術(shù)后要對患者的生命體征以及切口等進行密切觀察，注意患者是否存在切口滲血、滲液情況，指導(dǎo)患者保持會陰部清潔。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

在接受兩種不同方式的護理工作后，本次研究中的53例產(chǎn)前子癇患者均沒有出現(xiàn)死亡病例，在住院期間，對照組患者中有6例患者子癇發(fā)作，子癇發(fā)生率為24%，有7例患者出現(xiàn)大出血，大出血發(fā)生率為28%，有5例圍產(chǎn)兒死亡，圍產(chǎn)兒死亡率為20%；觀察組患者中有2例患者子癇發(fā)作，子癇發(fā)生率為7.1%，有3例患者出現(xiàn)大出血，大出血發(fā)生率為10.7%，有1例圍產(chǎn)兒死亡，圍產(chǎn)兒死亡率為3.6%；組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

產(chǎn)前子癇這種妊娠并發(fā)癥是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡以及孕婦不良預(yù)后的主要原因之一，因此患者住院后護理人員要對患者的病情以及生命體征等進行密切監(jiān)測，對子癇發(fā)生進行有效的預(yù)防，在子癇發(fā)生時配合醫(yī)生進行搶救治療工作，從而真正保證母嬰平安健康。在本次研究中，對我院收治的53例產(chǎn)前子癇患者分別采取兩種不同的方式進行護理，結(jié)果顯示：觀察組患者的子癇發(fā)生率為7.1%，大出血發(fā)生率為10.7%，圍產(chǎn)兒死亡率為3.6%，均低于對照組患者的24%、28%以及20%，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，整體護理應(yīng)用于產(chǎn)前子癇患者的效果確切，能夠大大降低子癇發(fā)生情況，對降低大出血發(fā)生率、圍產(chǎn)兒死亡率以及保證母嬰安全具有十分重要的臨床作用和意義。

參考文獻

［1］ 張麗，李東秀，劉鑫，等． 淺析產(chǎn)前子癇的預(yù)防和子癇后的護理要點［J］． 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（11）: 171．

［2］ 曹桂芝，張小君，婁百玲． 子癇前期30例臨床觀察與護理體會［J］．中國實用醫(yī)藥，2010（5）: 209-210．

［3］ 馮俊珍，高玉青，劉霞． 30例重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床觀察及護理體會［J］． 延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2010，8（2）: 66，70．

Clinical Nursing Experience on Prenatal Eclampsia

WANG QiangHeilongjiang Province Electric Power Hospital，Harbin 150090，China

【Abstract】

Objective To analysis the clinical nursing experience on prenatal eclampsia，and summarize the nursing experience． Methods We divideed the 53 cases patients into control group（25 cases）and observation group（28 cases）． All the patients were chosen from November 2013 to October 2015．The conventional nursing and holistic nursing effect were observed and analyzed． Results The prenatal eclampsia in observation group was 7．1%，the incidence of bleeding was 10．7%，the per natal mortality was 3．6%，those data were significantly lower than that of control group which were 24%，28% and 20%，it was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The holistic nursing was exactly effect on prenatal eclampsia，it can greatly reduce the occurrence of eclampsia and the incidence of bleeding，per natal mortality and ensure maternal-child safety．

【Key words】Prenatal eclampsia，Nursing experience

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．174

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0232-02

作者單位：150090 哈爾濱，黑龍江省電力醫(yī)院