宋靜芬

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優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在胃出血患者中的應(yīng)用效果

宋靜芬

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在胃出血患者中的實施效果。方法 選取患者84例，按隨機數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)護理）、觀察組（優(yōu)質(zhì)護理），對比治療效果及護理滿意度。結(jié)果 觀察組治療有效率為95．24%，高于對照組的83．33%；觀察組護理滿意度為97．62%，高于對照組的76．19%，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理用于胃出血患者中的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；胃出血；有效率

胃出血為消化內(nèi)科常見疾病，臨床對出血量較大的患者采用手術(shù)治療，而多數(shù)情況下給予患者藥物治療［1］。胃出血屬于突發(fā)疾病的一種，因此患者身心常會承受較大痛苦，這對其疾病恢復及生活質(zhì)量都造成了較大的影響［2］。為探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在胃出血患者中的應(yīng)用效果，選取我院84例患者為研究對象，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年4月～2015年8月收治的胃出血患者84例為此次研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組42例，男29例，女13例，年齡23～70歲，平均年齡（37.66±2.41）歲，其中消化性潰瘍出血20例，曲張破裂出血13例，胃癌9例；觀察組42例，男28例，女14例，年齡24～69歲，平均年齡（37.23±2.51）歲，其中消化性潰瘍出19例，曲張破裂出血15例，胃癌8例。上述兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容及方法如下：（1）病情觀察：加強對患者生命體征變化的觀察，注意查看患者呼吸、血壓、心率及尿量情況，以此對腎血流及全身循環(huán)情況進行監(jiān)測，同時對出現(xiàn)意識障礙及其它異常的患者，及時報至醫(yī)生處理；（2）呼吸道護理：對病房內(nèi)濕度溫度進行控制，為患者提供良好的治療環(huán)境，叮囑患者保持充足休息及睡眠，以改善顱內(nèi)循環(huán)狀態(tài)。確?；颊吆粑劳〞常P床時頭偏向外側(cè)，避免造成呼吸道堵塞，及時清除呼吸道內(nèi)血塊及異物；（3）心理護理：為患者主動講解健康知識，使其了解疾病成因及相關(guān)影響因素，告知其近期成功治療案例，介紹醫(yī)院資源優(yōu)勢及醫(yī)生水平，以此消除其心理壓力，提升其治療積極性。（4）止血護理：選擇中段、食管下段三腔二囊管進行止血，行注氣處理過程中加強對患者體征的觀察，減少因黏膜受壓造成的缺血性壞死。

1.3判定標準

依照患者臨床癥狀改善情況評價治療效果，治療后患者便血、嘔血等臨床癥狀消失，且大便隱血試驗呈陰性，內(nèi)鏡表現(xiàn)正常，視為顯效；治療后患者便血、嘔血情況緩解，潛血間歇性結(jié)果為陽性，可視為有效；治療后患者癥狀無改善，視為無效［3］。

采用我院自行制定的問卷對兩組患者護理滿意度進行調(diào)查，主要包括基礎(chǔ)護理、病房環(huán)境、?？谱o理、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性及綜合素質(zhì)等方面，分為非常滿意、基本滿意、一般、不滿意4個等級［4］。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結(jié)果

2.12組患者治療效果對比

觀察組42例患者中，治療后顯效28例（66.67%），有效12例（28.57%），無效2例（4.76%），治療有效率為95.24%；對照組42例患者中，治療后顯效19例（45.24%），有效16例（38.10%），無效7例（16.67%），治療有效率為83.33%，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.22組患者護理滿意度對比

觀察組42例患者中，非常滿意29例（69.05%），基本滿意12例（28.57%），一般1例（2.38%），不滿意0例（0%），護理滿意度為97.62%；對照組42例患者中，非常滿意15例（35.71%），基本滿意17例（40.48%），一般8例（19.05%），不滿意2例（4.76%），護理滿意度為76.19%，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床中將胃部、十二指腸或小腸潰瘍等造成的出血性胃炎統(tǒng)稱為胃出血［5］，其主要原因為長期飲食不規(guī)律，另有臨床研究表明［6］長期較大的工作壓力造成的心情煩悶、情緒緊張等，也是引發(fā)胃出血的重要原因。當前臨床對于胃出血的治療主要是以藥物治療為主，緊急情況下給予急診手術(shù)治療，均可有效緩解患者各項臨床癥狀［7］。另有臨床報道指出［1,8-9］，加強對胃出血患者的臨床護理干預，可有效緩解患者癥狀，同時促進患者恢復并降低再次出血發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護理是建立在常規(guī)護理基礎(chǔ)上的更具綜合全面性的臨床護理模式，其充分以患者為服務(wù)中心［10-12］，在對胃出血患者進行臨床護理的過程中，從生命體征監(jiān)測、呼吸道護理、心理護理、止血護理等多方面入手，有效了提升了護理服務(wù)質(zhì)量，并通過心理護理工作的開展，幫助患者建立了戰(zhàn)勝疾病的信心，有效改善了患者各癥狀，對治療效果的提升也具有重要意義。在本次研究中給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理干預，結(jié)果表明觀察組患者治療有效率高于對照組，且觀察組護理滿意度高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。充分表明優(yōu)質(zhì)護理在胃出血患者中的實施效果顯著。

參考文獻

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Quality Care Application in Bleeding Patients

SONG JingfenDepartment of General Surgery，Xinxiang City Central Hospital，Xinxiang 453000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of the implementation of quality care in bleeding patients． Methods 84 patients were randomly assigned into the control group（usual care），the observation group（quality care），compared to the therapeutic effect and nursing satisfaction． Results The effective ratewas 95．24%，higher than the 83．33 percent，observation group care satisfaction 97．62%，higher than the 76．19 percent，compared to a significant difference（P ＜0．05）． Conclusion The quality of care for patients with bleeding effect is significant，high promotional value．

【Key words】Quality care，Bleeding，Efficiency

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．172

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0229-03

作者單位：453000 河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院普外科