馬　欣

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程序化護理在腦出血臨床護理中的應用效果分析

馬欣

【摘要】目的 探討程序化護理在腦出血臨床護理中的應用效果。方法 將我院收治的100例腦出血患者隨機分為觀察組50例和對照組50例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行程序化護理。結果 觀察組患者的平均Fugl-Meyer評分、平均Barthel評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0．05），觀察組滿意度高于對照組（P＜0．05）。結論 在腦出血臨床護理中應用程序化護理能有效提高臨床護理工作的針對性、規(guī)范性、系統(tǒng)性，進而提高臨床護理質量，提高患者的康復效果。

【關鍵詞】腦出血；護理；程序化護理

程序化護理是在護理流程管理理念下應運而生的新型護理模式，旨在通過優(yōu)化護理程序，規(guī)范護理方案來提高臨床護理工作效果，深化護理服務內涵［1］，本研究主要探討程序化護理在腦出血臨床護理中的應用效果。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇2011年1～12月我院神經外科住院的急性腦出血患者100例作為研究對象，年齡41～74歲，平均年齡（61.3±6.8）歲，將以上100例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為50例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予程序化護理，具體如下：

1.2.1評估護理需求搜集患者的一般資料、體征、病情，詳細了解患者的護理需求［2］，對患者護理需求進行合理評估，制定針對性的護理目標和護理內容。

1.2.2實施護理干預（1）生理護理: 給予吸氧、建立靜脈通道、心電監(jiān)護，將患者頭部偏向一側，防止分泌物誤吸，保持呼吸道通暢，絕對臥床休息，抬高床頭15°～30°，一般48 h內禁食，72 h后可予以鼻飼流質飲食，保持引流管通暢，記錄引流液顏色、質和量［3-4］。（2）心理干預：針對患者出現(xiàn)的不良情緒，護理人員要耐心的和患者溝通，給患者講解本病的預后，了解患者的心理需求，針對患者的心理問題進行心理輔導，耐心地解釋手術相關知識，使患者擯棄不正確的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）認知干預：護理人員向患者及家屬介紹腦出血的相關知識，掌握腦出血的誘發(fā)因素，日常生活中盡量避免。（4）康復鍛煉：分階段、分步驟對患者進行康復鍛煉，先進行床上被動運動，逐步的過渡到主動運動，病情好轉后可以下床鍛煉，先練習站立，逐步的開始獨立行走，整個過程循序漸進，不可操之過急。

1.3評價方法

采用Fugl-Meyer（FMA）評分法評價患者的運動功能［5］，采用Barthel（BI）指數評價患者的日常生活能力［6］。

1.4統(tǒng)計學處理

2　結果

2.12組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為96.0%，對照組患者滿意度為80.0%，觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.22組患者運動功能和日常生活能力比較

干預后，觀察組BI評分為（70.59±11.38）分，F(xiàn)MA評分為（57.64±12.57）分，對照組BI評分為（45.39±9.57）分，F(xiàn)MA評分為（32.34±8.58）分，兩組患者BI評分和FMA評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；

3　討論

近年來急性腦出血的死亡率下降，但是存活的患者存在神經系統(tǒng)后遺癥，嚴重影響患者的預后，給患者本人、家庭及社會帶來沉重的負擔［7-10］。疾病的康復是一個長期的過程，臨床護理工作通過科學的干預，能夠從患者的實際出發(fā)，為患者提供全面的護理服務。當前護理服務不只是盲目的執(zhí)行醫(yī)囑，而是有計劃地變被動為主動，以提高護理服務質量。程序化護理是以護理流程管理為核心的新型護理模式，通過科學的護理，使各項護理措施能夠規(guī)范實施，提高護理工作質量［11-12］。本研究通過對患者的程序化護理，患者滿意度、運動功能和日常生活能力提高，說明程序化護理能有效提高臨床護理質量，提高患者的康復效果。

參考文獻

［1］ 邵萍． 基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的術后護理體會［J］． 安徽醫(yī)藥，2013，17（8）: 1433-1434．

［2］ 王冬梅，菅偉． 循證護理在腦出血患者中的應用效果［J］． 吉林醫(yī)學，2015，36（2）: 362．

［3］ 孟繁偉． 程序化護理在腦出血護理中的應用分析［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（5）: 109-110．

［4］ 姚麗． 對腦出血患者實施程序化護理干預的效果分析［J］． 當代醫(yī)藥論叢，2014（20）: 91-92．

［5］ 劉惠勤，魏萬梅． 程序化護理干預對急性期腦出血患者的臨床效果觀察［J］． 海南醫(yī)學院學報，2013，19（2）: 282-284，288．

［6］ 李衛(wèi)，楊宏，白立丹． 預見性護理程序在腦出血護理中的應用效果分析［J］． 吉林醫(yī)學，2015，36（2）: 380．

［7］ 徐秋． 急性腦出血患者采用天麻鉤藤飲治療的臨床分析［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（22）：141-142．

［8］ 趙連玲，王艷紅． 探討早期康復護理干預對急性腦出血患者抑郁焦慮癥狀和并發(fā)癥影響［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（15）：217-218．

［9］ 李洪艷． 淺談急性腦出血臨床護理體會［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（2）：89-90．

［10］ 王飛． 臨床路徑在急性腦出血治療中的應用［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（19）：54-56．

［11］ 陳麗萍． 腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果［J］． 中國實用醫(yī)藥，2014（10）: 228-229．

［12］ 孫春紅． 優(yōu)質護理服務在腦出血護理中的應用體會［J］． 臨床合理用藥雜志，2014，7（20）: 151-152．

Analysis of Programmed Nursing Application Effect in Cerebral Hemorrhage

MA XinDepartment of Neurosurgery，Central Hospital of Nanyang，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To explore programmed nursing on cerebral hemorrhage． Methods In our hospital，100 cases of cerebral hemorrhage patients were admitted and randomly divided into the observation group（n＝50）and the control group（n＝50），the control group patients were nursed by routine nursing care，the observation group of patients were nursed by programmed to nurse． Results The observation group of patients with an average Fugl-Meyer score was significantlty higher than the control group（P＜0．05），the average Barthel score was also significantly higher than that of control group（P＜0．05），the satisfactory degree of the patients were obviously higher than that of the control group（P＜0．05）．Conclusion Application programmed in clinical nursing care to cerebral hemorrhage can effectively improve the clinical nursing work of pertinence，standardization，systematization，and improve the quality of clinical care and rehabilitation effect of patients．

【Key words】Cerebral hemorrhage，Nursing，Programmed nursing

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．171

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0228-02

作者單位：473000 南陽市中心醫(yī)院神經外科