程笑冬

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地塞米松不同給藥途徑治療急性虹膜睫狀體炎的效果觀察

程笑冬

【摘要】目的 對急性虹膜睫狀體炎患者應(yīng)用不同給藥途徑的地塞米松治療的效果進行觀察研究。方法 選取于2013年2月～2015年12月在我院接受治療的急性虹膜睫狀體炎患者114例，并隨機分為對照組和實驗組各57例，觀察地塞米松滴注治療和局部治療兩種不同給藥途徑的效果。結(jié)果 實驗組患者的治愈率高于對照組［64．91% vs 36．84%］，治療總有效率高于對照組［91．23% vs 73．68%］，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組［8．77% vs 28．07%］，復(fù)發(fā)率低于對照組［5．26% vs 21．05%］，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 急性虹膜睫狀體炎患者應(yīng)用地塞米松局部給藥治療的效果優(yōu)于靜脈滴注。

【關(guān)鍵詞】地塞米松；不同給藥途徑；急性虹膜睫狀體炎

急性虹膜睫狀體炎是臨床上一種以發(fā)病率高、病因復(fù)雜、復(fù)發(fā)率高等為主要特點的眼科急癥，如果治療不當或治療不及時則有可能出現(xiàn)青光眼、眼球萎縮等嚴重并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致患者失明，地塞米松是臨床治療該病最常用的藥物［1］。本院對2013年2月～2015年12月收治的急性虹膜睫狀體炎患者應(yīng)用地塞米松局部給藥方式進行治療，療效理想，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年2月～2015年12月在我院接受治療的急性虹膜睫狀體炎患者114例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是62例和52例；年齡19～65歲，平均年齡（39.56±6.61）歲；發(fā)病部位：左眼患者39例，右眼患者42例，雙眼患者33例。將以上患者根據(jù)病歷號末位號的奇偶數(shù)1：1隨機分為對照組和實驗組各57例，2組患者入院時的性別、年齡、臨床癥狀、發(fā)病部位以及病情等一般資料比較，具有高度相似性，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

患者入院后均給予常規(guī)治療，采用0.2 g/次的布洛芬，3次/d口服，給予患者硫酸慶大霉素點眼治療，3次/d；給予1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液點眼治療，3次/d［2］。對照組患者在此基礎(chǔ)上接受地塞米松滴注治療：在250 ml的5%葡萄糖溶液中混合10 mg的地塞米松對患者進行靜脈滴注，1次/d［3］；實驗組患者除接受常規(guī)治療外還給予地塞米松局部治療：給予患者0.25 g/L濃度的地塞米松滴眼液點眼治療，3次/d［4］。本次研究將7 d作為1個治療療程，114例患者均接受為期1個療程的治療。

1.3療效標準

治療后患者的眼部充血、自覺癥狀等均全部或基本消失，房水閃輝恢復(fù)，視力情況恢復(fù)正常，則判定為治愈；治療后患者的眼部充血、自覺癥狀等均基本消失或改善，視力提高程度在3行以上，房水閃輝改善，則判定為顯效；治療后患者的眼部充血、自覺癥狀等有所好轉(zhuǎn)，視力提高程度在1～2行左右，房水閃輝有所好轉(zhuǎn)，則判定為有效；治療后患者的臨床療效沒有達到上述指標或者病情加重，則判定為無效［5］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床療效

對照組患者的治愈率為36.84%（21/57），顯效率為21.05%（12/57），有效率為15.79%（9/57），無效率為26.32%（15/57），治療總有效率為73.68%；實驗組患者的治愈率為64.91%（37/57），顯效率為14.04%（8/57），有效率為12.28%（7/57），無效率為8.77%（5/57），治療總有效率為91.23%；組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者的并發(fā)癥和復(fù)發(fā)情況

對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為28.07%（16/57），其中包括眼壓升高患者9例，感染患者7例，復(fù)發(fā)率為21.05%（12/57）；實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.77%（5/57），其中包括眼壓升高患者3例，感染患者2例，復(fù)發(fā)率為5.26%（3/57）；組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性虹膜睫狀體炎是以青壯年為主要發(fā)病人群的眼節(jié)前病變。地塞米松主要通過玻璃體內(nèi)注射、滴眼、眼周注射以及靜脈注射等四種不同給藥途徑來進行治療，其中滴眼這種局部治療方法能夠直接作用于病變部位，簡單易行，并且治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。在本次研究中，地塞米松滴注治療和局部治療兩種不同給藥途徑分別應(yīng)用于我院收治的114例急性虹膜睫狀體炎患者中，結(jié)果顯示：實驗組患者的治愈率高于對照組［64.91% vs 36.84%］，治療總有效率高于對照組［91.23% vs 73.68%］，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組［8.77% vs 28.07%］，復(fù)發(fā)率低于對照組［5.26% vs 21.05%］，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，急性虹膜睫狀體炎患者應(yīng)用地塞米松局部給藥治療的效果優(yōu)于靜脈滴注，具有簡單方便、患者痛苦小、安全有效等諸多優(yōu)點，對不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率的降低具有至關(guān)重要的作用。

參考文獻

［1］ 熊春雷． 急性虹膜睫狀體炎應(yīng)用清開靈注射液治療療效分析［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（4）: 61-62．

［2］ 陳雪瓊，黃影霞，羅雄偉，等． 地塞米松不同用藥途徑治療急性虹膜睫狀體炎的療效觀察［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34 （12）: 1743-1744．

［3］ 王岳虹． 地塞米松局部和全身給藥治療急性虹膜睫狀體炎的臨床療效比較［J］． 海峽藥學(xué)，2013，25（6）: 81-82．

［4］ 王洪亮． 地塞米松治療急性虹膜睫狀體炎局部給藥的療效分析［J］． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（35）: 157-158．

［5］ 鐘益科，袁建樹． 還陰救苦湯治療急性虹膜睫狀體炎76例［J］．中國中醫(yī)急癥，2014，23（6）: 1190-1191．

Different Applications Effects of Dexamethasone in Treatment of Acute Iridocyclitis

CHENG XiaodongHeiLongjiang Provincial Hospital of Nan Gang Branch，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective Different applications effects of dexamethasone in treatment of acute iridocyclitis are to be studied． Methods Chose 114 patients of acute iridocyclitis who were treated in hospital from February 2013 to December 2015 and separated them into control group and study group randomly with 57 patients in each group，and then observed and compared dexamethasone infusion treatment effect to dexamethasone local treatment effect between two groups． Results Patients’ cured rate in study group was much higher than that in control group ［64．91% vs 36．84%］，patients’ treatment efficiency in study group was much higher than that in control group ［91．23% vs 73．68%］，and side-effect incidence in study group was much lower than that in control group ［8．77% vs 28．07%］ and patients’ illness reoccurrence probability in study group was quite lower than that in control group ［5．26% vs 21．05%］，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0．05）．Conclusion Dexamethasone local treatment is much more effective in treatment of acute iridocyclitis compared to dexamethasone infusion treatment．

【Key words】Dexamethasone，Different applications，Acute iridocyclitis

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．094

【中圖分類號】R988

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0127-02

作者單位：150001 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)