王曉虎

大連大學附屬中山醫(yī)院 醫(yī)學工程部，遼寧 大連 116001

西門子Artis Zee Ceiling數(shù)字減影血管造影機性能分析及故障維修

王曉虎

大連大學附屬中山醫(yī)院 醫(yī)學工程部，遼寧 大連 116001

本文對西門子Artis zee系列數(shù)字減影血管造影（DSA）機的系統(tǒng)設(shè)計、操作界面、安全防護及圖像處理等方面的優(yōu)勢和特點進行了分析，并對典型的維修案例進行了介紹。

數(shù)字減影血管造影；平板探測器；編碼器；醫(yī)療設(shè)備維修

自20世紀末平板探測器（FD）成功研制，到2000年GE公司推出第1臺平板全數(shù)字減影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）系統(tǒng)以來,各國相繼出現(xiàn)了平板探測器血管造影系統(tǒng)，快速提升了動態(tài)成像的質(zhì)量和水平。近年來，平板DSA的發(fā)展越來越快，我院于2009年引進西門子Artis Zee Ceiling數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)[1-3]。

DSA作為介入手術(shù)治療的重要設(shè)備，在醫(yī)院屬貴重大型設(shè)備，需定期進行維護保養(yǎng)，而且維護保養(yǎng)應從購買、設(shè)計機房和安裝設(shè)備開始[4]。以下是DSA在日常維護、保養(yǎng)工作中遇到的故障及解決方法。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備在使用中突然無法移動，沒有報錯信息。

1.2 故障分析與排除

經(jīng)多次手動復位，故障依舊，且C臂停在安全范圍內(nèi)，四周沒有異物導致防碰撞開關(guān)動作。查看系統(tǒng)日志沒有發(fā)現(xiàn)故障提示，從現(xiàn)象判斷應該是設(shè)備移動中碰觸安全保護開關(guān)所致，檢查所有可能碰到的安全保護開關(guān)是否狀態(tài)異常[5]。因沒有報錯信息，排除移動限位或行程開關(guān)損壞的可能。排查中發(fā)現(xiàn)C臂外周保護膠條位置有偏差但不明顯，但是在恢復過程中發(fā)現(xiàn)膠條被卡住，取出后，報警解除，檢查另一側(cè)膠條也有位置偏差，及時糾正，故障排除。

1.3 小結(jié)

設(shè)備在日常使用過程中由于C臂旋轉(zhuǎn)頻繁會導致安全防護膠條脫位，因此當旋轉(zhuǎn)到特定位置時壓迫到膠條，進而觸發(fā)安全保護開關(guān)。為了避免類似問題出現(xiàn)，設(shè)備操作技師應該在每次使用結(jié)束后，主動檢查各處安全裝置是否正常，如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)并及時恢復，可有效降低故障率。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

在控制臺上操作懸吊機架移動時，有時無規(guī)律地出現(xiàn)剎車現(xiàn)象，松手重新操作又正常移動，在整個行程中多次出現(xiàn)[6]。

2.2 故障分析與排除

懸吊機架在天軌上的移動位置是由系統(tǒng)通過行程編碼器采樣值與運行位置預置值比對來實現(xiàn)對驅(qū)動馬達的控制。位置預置值是在運動校準時完成的。故障發(fā)生的原因可能是：① 編碼器有偏差或已損壞；② 天軌平衡出現(xiàn)問題導致運行阻力增大。

通過診斷程序發(fā)現(xiàn)“gantry longitudinal”的數(shù)值經(jīng)常發(fā)生跳變，對應的部件是懸吊架上M501（Splitter Box）后側(cè)的編碼器，在數(shù)值跳變時故障現(xiàn)象發(fā)生，但是兩個終點位置值在正常誤差范圍內(nèi)，由此判斷編碼器在運行范圍內(nèi)發(fā)生特殊情況的對應位置有損壞，更換損壞位置相關(guān)配件，重新做運動位置校準，故障排除。

2.3 小結(jié)

設(shè)備使用較長時間后，器件的磨損、運動間隙變大都會導致檢測數(shù)據(jù)偏差變大，編碼器無法自我修正，將故障擴大化，最終導致?lián)p壞。設(shè)備在運動故障發(fā)生初期對使用影響較小，簡單復位可以解決，使用人員不會太注意，故障頻繁發(fā)生后，導致配件損壞。維修人員在定期保養(yǎng)時要仔細查看設(shè)備運行信息，或者向操作人員了解設(shè)備運行情況，可以早發(fā)現(xiàn)隱患，及時排除運行障礙。也可使用軟件工具對運行位置校準來修正預置值，控制編碼器采樣值的線性范圍，避免編碼器損壞。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

管球在改變位置時，平板探測器跟蹤不到位，導致設(shè)備無法正常曝光使用[2]。

3.2 故障分析與排除

Artis Zee Ceiling數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)的優(yōu)勢是檢查床、平板探測器及球管準直器三位一體，自動伺服，保證圖像始終處于順行顯示狀態(tài)。因此在改變管球位置時，平板探測器會自動跟蹤調(diào)整位置，在設(shè)備內(nèi)部會通過配合旋轉(zhuǎn)控制驅(qū)動馬達和檢測編碼器來實現(xiàn)。

故障開始發(fā)生的位置接近管球旋轉(zhuǎn)極限位置，后來就沒有規(guī)律。在模擬故障狀態(tài)時，對平板探測器運動控制部分進行檢測，發(fā)現(xiàn)M101（FD receptor）單元里旋轉(zhuǎn)單元內(nèi)驅(qū)動FD升降馬達的+24 V DC工作電源不穩(wěn)定，使得FD在運動時位置不準確，導致監(jiān)測結(jié)果偏差，控制系統(tǒng)不斷輸出修正FD指令，導致管球和FD不停的旋轉(zhuǎn)進行跟蹤定位。同時在調(diào)試程序中發(fā)現(xiàn)“receptor lift A”對應的“motor”數(shù)值偏差嚴重。由此斷定在C臂旋轉(zhuǎn)到某一臨界位置時線纜拉緊或曲折疲勞而存在“軟斷”現(xiàn)象。理想的結(jié)果是找到斷點進行修復，但是線纜的另一端在懸吊架上M502（Ceiling Carriage）單元內(nèi)的mother BD上，距離較遠，尋找斷點或者更換線纜的難度都較大，短時間無法解決，嘗試使用線纜內(nèi)自帶的備用線，根據(jù)圖紙對故障線纜進行替換，更換后，故障排除。

3.3 小結(jié)

由于DSA的運動方向較多，導致線纜在運動頻繁的位置上發(fā)生軟斷故障，這些故障點的排查非常困難，很多進口設(shè)備在鋪設(shè)較長的線纜時，會預留2～4根備用線，可以根據(jù)圖紙指示進行小范圍的替換，不建議從非關(guān)聯(lián)的板上取電，可能會出現(xiàn)電源控制不同步或者存在反饋電流，影響到其他部件，導致故障擴大化。

4 總結(jié)

先進的設(shè)備在使用中除了配件正常損壞之外，如果保養(yǎng)維修的工作有欠缺，也會使設(shè)備的技術(shù)性能無法正常發(fā)揮，由此體現(xiàn)出做好日常的維護工作的重要性。

[1] 王建華.數(shù)字平板探測器的原理及應用[J].無損檢測,2011,(10): 30.

[2] 白路花.數(shù)字減影血管造影機手柄故障維修與改造[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2015,30(6):114-116.

[3] 陳玉雙.飛利浦FD20(DSA)GEO module 故障檢修報告[J].醫(yī)藥前沿,2013,(32):352.

[4] 王曦,張遠林.西門子Artis Zeeceiling血管造影系統(tǒng)L臂運轉(zhuǎn)故障解析1例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,(12):126.

[5] 米登梅.西門子Artis Zee平板血管造影系統(tǒng)故障處理一例[J].醫(yī)療裝備,2015,(1):142.

[6] 王琳.大型數(shù)字化平板DSA設(shè)備技術(shù)新進展[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2012,10(10):53-54.

Performance Analysis and Troubleshooting of Siemens Artis Zee Ceiling Digital Suboraction Angiography System

WANG Xiao-hu
Department of Medical Engineering, Zhongshan Hospital Affliated to Dalian University, Dalian Liaoning 116001, China

R318.6；TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.057

1674-1633(2016)07-0168-02

2015-06-12

2015-07-06

作者郵箱：arthur5212@sina.com