劉慧商丘市雎陽區(qū)疾病預防控制中心，河南商丘476000

檢驗人員防止艾滋病感染的對策分析

劉慧
商丘市雎陽區(qū)疾病預防控制中心，河南商丘476000

檢驗人員在平常工作中，頻繁接觸病人的血液以及分泌物，增加了檢驗人員感染艾滋病的幾率，因此如何避免檢驗人員感染艾滋病成為當前防護要面臨的首要問題。該文分析目前感染的風險，主要由于檢驗人員的防護意識與自我防護意識薄弱，檢驗人員的職業(yè)暴露，艾滋病職業(yè)暴露后采取的措施這幾種因素影響檢驗人員感染艾滋病。同時提出加強檢驗人員的技能以及防護意識的培訓，對于艾滋病的職業(yè)暴露特點采取相關的措施，建立對檢驗人員暴露風險的保護機制來加強來艾滋病職業(yè)暴露后采取的措施，進而降低檢驗人員感染艾滋病的幾率。同時對檢驗人員預防艾滋病感染的具體措施進行分析闡述，提高檢驗人員對艾滋病的防護意識，是降低職業(yè)感染最有效的辦法。

艾滋病；檢驗人員；職業(yè)暴露；感染風險

［Abstract］The frequent contactswith blood and secretions of patients in routine work increase the HIV infection probabili‐ty of inspection personnel,therefore,how to avoid the HIV infection of inspection personnel becomes the primary issue of present prevention.the paper analyzes that the risks of present infection lie in the weak protection awareness and self-pro‐tection awareness of inspection personnel,exposed occupation of inspection personnel and measures taken after the HIV occupation was exposed,at the same time,we should enhance the skill and prevention awareness training of inspection per‐sonnel,take relevantmeasures aiming at the HIV occupational exposure features and establish the protection mechanism of exposure risk of inspection personnel to enhance themeasures taken after the HIV occupation is exposed thus reducing the HIV infection probability of inspection personnel.At the same time,the paper analyzes and elaborates the specific preven‐tion measures of HIV infection and improves the HIV prevention awareness of inspection personnel,and it is themost ef‐fectivemethod of reducing occupational infection.

［Key words］HIV;Inspection personnel;Occupational exposure；Infection risk

檢驗人員在平時的工作當中頻繁的接觸到患者血液、分泌物等，增大了職業(yè)人員感染艾滋病的風險[1]。在近些年當中由于檢驗人員操作失誤，或者不注重防護感染艾滋病的的現(xiàn)象時有發(fā)生，檢驗人員感染艾滋病的風險在逐年增加。如何降低檢驗人員的職業(yè)暴露，也是檢驗人員要面臨的主要問題。檢驗人員應該重視艾滋病的職業(yè)暴露風險，采用相應的保護措施保護自己，避免因為職業(yè)暴露而感染艾滋病。檢驗人員感染艾滋病一般有3種途徑：首先是由于出現(xiàn)穿刺性皮膚損傷而感染艾滋病，檢驗人員在檢測過程中被用過針頭、刀片刺傷后，如果帶有病毒的血液、血清進入自身的血液循環(huán)系統(tǒng)，會引起感染。其次由于皮膚破損感染艾滋病病毒。檢驗人員的皮膚出現(xiàn)破損，如果長時間與帶有艾滋病病毒，血液接觸，可能會引起艾滋病的感染。最后通過粘膜進行感染。檢驗人員沒有使用密閉的試管進離心操作，如果出現(xiàn)含有艾滋病病毒的血液與粘膜等接觸，引起感染。

1　研究影響檢驗人員感染艾滋病的因素

1.1檢驗人員的防護意識與自我防護意識

很多的檢驗人員相關安全防護意識并沒有隨著病人的增多而增加，相關檢驗人員職業(yè)對接觸感染的知識知道甚少[2]，發(fā)現(xiàn)檢驗人員的感染風險意識是影響職業(yè)感染艾滋病的主要因素。這也就要求檢驗人員在檢測過程中，嚴格遵守相關的規(guī)程，加強自我保護意識和和保護意識，防止由于自身的疏忽導致艾滋病的感染，最大限度避免艾滋病的職業(yè)暴露的問題的發(fā)生。

1.2檢驗人員的職業(yè)暴露

檢驗人員經(jīng)常與血液分泌物等接觸，這些都是攜帶艾滋病病毒的重要來源，這樣就會導致艾滋病的暴露，也稱為職業(yè)暴露。檢測過程中由于皮膚破損感染艾滋病的幾率為0.3%[3]。損傷程度、人群的感染者、暴露或者暴露的方式以及暴露后沒有及時處理都是感染艾滋病的重要因素，病人的血液和暴露方式是決定感染的因素。在艾滋病的不同時期，艾滋病的病毒載量是不同的。與此同時，艾滋病的病毒數(shù)量隨著患者傷口的增加而增加，感染的幾率也隨之增加。

1.3艾滋病職業(yè)暴露后采取的措施

檢驗人員發(fā)生艾滋病的職業(yè)暴露，主要是當發(fā)生艾滋病感染或者暴露后能否采取相應的措施有著重要的關系。在實際操作中，一旦出現(xiàn)職業(yè)暴露的現(xiàn)象，應當馬上采取相應的措施進行及時的處理，然后以最快的速度聯(lián)系相關的部門，請相關的專家分析后進行及時的處理。例如傷口用肥皂等清洗，再使用清水、生理鹽水沖洗，再使用相關的消毒試液對創(chuàng)面進行清潔[4]。當緊急處理后，應當找相關的艾滋病的醫(yī)生進行評估，在必要的時候可以進行心理咨詢。服用相關的藥物可以降低感染幾率。

2　加強改善檢驗人員感染的防護措施

2.1加強檢驗人員的技能以及防護意識的培訓

很多艾滋病病人都是在醫(yī)院期間檢測發(fā)現(xiàn)的，而不是之前提供自己陽性的患病史的，在這個過程中，艾滋病的檢驗人員已經(jīng)多次與病人的分泌物和血液接觸，如果稍加不注意，也許會感染艾滋病病毒。這也對檢驗人員的日常操作提出嚴格要求，檢驗人員必須嚴格遵守消毒制度以及相關接觸規(guī)定，對自己進行有效的保護，即從開始進入工作到一天的工作結(jié)束都要嚴格遵守相關規(guī)程，以及防護意識，做好一整套的安全防護措施，將每一份待檢測的標本當作感染性標本進行檢測，避免出現(xiàn)職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，同樣，要對檢驗人員進行定期的防護培訓，例如，手套、口罩、防護眼睛等物品的使用當被銳器刺傷之后，要對傷口進行及時的處理，防止感染。

2.2對于艾滋病的職業(yè)暴露特點采取相關的措施

醫(yī)務人員艾滋病的職業(yè)暴露發(fā)生幾率從高到低的排列順序是護士、檢驗人員、醫(yī)生，檢驗人員的檢測感染的風險較高，接觸病人的分泌物、血液越多感染的風險越高[5]。檢驗人員在采血、打針和其他一些鋒利的銳器使用時容易導致職業(yè)暴露，在操作的過程中要嚴格按照相關的操作規(guī)程的操作執(zhí)行，有條件者，使用安全針或者安全器械，防止艾滋病職業(yè)暴露事故的發(fā)生。對病人的檢測特別是手術(shù)、腔鏡操作等必須要進行艾滋病病毒的檢測，了解患者的感染情況，采取相關的應急措施。同時要加強相關檢驗人員的技能培訓，讓檢驗人員熟練進行操作，減少檢驗人員暴露的危險。

2.3建立對檢驗人員暴露風險的保護機制

加強主管部門對檢驗人員的監(jiān)督，同時敦促醫(yī)療機構(gòu)采用必要的措施，保證醫(yī)護人員使用材料的安全及工作環(huán)境的安全。同時還要做好職業(yè)暴露安全藥物的儲備，便于及時處理，提高突發(fā)事故處理效率，減少事故的傷害[6]。同時制訂對檢驗人員的相關保護制度，建立有關艾滋病的風險資金。

3　檢驗人員艾滋病防護具體措施

3.1學習艾滋病防護知識，正確佩戴目鏡、口罩和手套

由于檢驗人員不是直接接觸患者，進而導致檢驗人員的自我防護意識薄弱。檢驗人員對于艾滋病的認知存在很多的錯誤，這也就要求檢驗人員在日常的生活中，努力學習艾滋病的相關知識，以及相關的防護知識，保證自身的人生安全。檢驗人員在在檢驗時，要正確穿戴一次性手套、口罩、膠鞋，這是防護的最基本的措施。在檢驗的過程中還有可能出現(xiàn)污染物的噴濺，因此檢驗人員在檢驗時還要穿戴好護目鏡和防護衣[7]。同時在操作過程中檢驗人員之間不能徒手傳遞利器。在打開血標本的真空管時，使用的力道要均勻，防止真空管破裂。

3.2正確處理污染物，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程

檢驗人員在處理相關的污染物時，要注意應該將患者的血液標本密閉存放，妥善放置。在檢驗的過程中要將化驗單和血液標本分開放置，保證化驗單的清潔。嚴格的規(guī)章制度是保證檢驗結(jié)果和檢驗人員的安全的重要保證，因此在設計規(guī)章制度時，要注意各個細節(jié)，將規(guī)章制度深入到檢驗人員的日常檢驗過程中。檢驗人員不準在實驗室擺放私人的物品，同時嚴厲禁止在實驗室內(nèi)打電話等行為。

3.3使用安全優(yōu)異的檢驗器材以及正確的防護

器材選擇是影響檢驗人員職業(yè)暴露的重要影響之一，近些年來，大多數(shù)的發(fā)達國家在血液檢測的方面，常常使用真空的采血系統(tǒng)，同時將與之配套的設施加以配合，減少了檢驗人員在采血、處理標本、處理廢物等環(huán)節(jié)直接或間接接觸血樣的機率，從而降低檢驗人員職業(yè)暴露的危險。

對于檢驗人員，在日常的生活中一定要注意自我防護意識的培養(yǎng)。在生活中一定要經(jīng)常洗手，洗手是防止阻斷艾滋病病毒感染的重要措施。檢驗人員在洗手時，一定按照操作標準規(guī)范洗手。檢驗人員在清洗的過程中，只需要使用流動水或者肥皂就可以，不必使用消毒液或者消毒濕巾。在清洗完畢后，可以擦拭一些護膚品，對手部加以保護。

3　結(jié)語

對于預防檢驗人員感染艾滋病，需要樹立檢驗人員普遍防護的理念，以預防為主，只有這樣才能最大限度地減少醫(yī)務人員出現(xiàn)職業(yè)暴露，感染艾滋病病毒的幾率。該文分析目前影響檢驗人員感染艾滋病感染的主要因素，同時闡述了加強檢驗人員感染的防護的相關措施，并對防護措施進行具體分析，以提高檢驗人員的自我保護意識，減少感染人員出現(xiàn)職業(yè)暴露的幾率。

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[3]劉振聲.醫(yī)院感染管理學[M].北京:軍事醫(yī)學科學出版社, 2000：327-346.

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[5]彭文偉.傳染病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001：94-95.

[6]夏曉玲,郭曦,蔣淑昆.醫(yī)學生職業(yè)接觸感染認知情況的調(diào)查與分析[J].昆明醫(yī)學院學報,2002（2）:87-89.

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Countermeasure Analysis of Preventing HIV Infection of Relevant Inspection Personnel

LIU Hui
Ju Yang District Disease Prevention and Control Center of Shangqiu,Shangqiu,Henan Province,476000 China

R183

A

1672-5654（2016）06（a）-0091-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.091

劉慧（1965.12-），女，河南商丘人，本科，副主任技師，研究方向：微生物檢驗。

2016-02-23）