劉細(xì)寒

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綜合護(hù)理對老年慢性阻塞性肺炎患者的影響評價(jià)

劉細(xì)寒

【摘要】目的 探究綜合護(hù)理對老年慢性阻塞性肺炎患者的影響。方法 80例老年COPD患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組（n=40），分別予以綜合護(hù)理及常規(guī)護(hù)理；比較兩組生活質(zhì)量及滿意度情況。結(jié)果 1個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意度為92.5%，高于對照組82.5%（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理有助于提高老年COPD患者滿意度，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺炎；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；滿意度

作者單位：416000 吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理教研室

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是臨床呼吸科的一種常見疾病，是由患者的肺通氣以及換氣功能障礙引發(fā)的呼吸困難以及呼吸做功增加等，以氣促、咳痰、咳嗽及呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)［1］，具有發(fā)生率高、致死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者勞動(dòng)能力以及生活質(zhì)量。為提高老年COPD患者生活質(zhì)量，我院對老年COPD患者實(shí)施綜合護(hù)理，收效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院2014年4月～2015年11月收治的80例老年COPD患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；所有患者均知情同意，愿意參與本次實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并老年癡呆等影響認(rèn)知功能的疾病者；語言溝通障礙者；合并嚴(yán)重腎、腦、肝、心疾病者。實(shí)驗(yàn)組，男24例，女16例；年齡60～85歲，平均年齡（72.7±5.1）歲；病程5～21年，平均病程（9.3±1.7）年。對照組，男25例，女15例；年齡61～83歲，平均年齡（72.3±5.2）歲；病程5～22年，平均（9.4±1.9）年。兩組患者在病程、年齡及性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組配合施以常規(guī)護(hù)理，即給予患者藥物護(hù)理、健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組加行綜合護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理。COPD病情遷延、病程長，患者極易產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲觀情緒［3］；首先，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受及對疾病的認(rèn)知，充分表達(dá)對患者的理解和同情，指導(dǎo)患者通過注意力轉(zhuǎn)移法、音樂放松療法等進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)；其次，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與家屬進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)家屬參與到患者護(hù)理及治療過程中，以強(qiáng)化患者心理支持體系。（2）舒適的環(huán)境護(hù)理。保持病房干凈整潔，溫度濕度適宜，定期通風(fēng)，定期進(jìn)行紫外線消毒，盡量滿足患者合理要求。（3）行為干預(yù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸及有效咳嗽，囑患者每天堅(jiān)持練習(xí)（15～30 min/次，1 ～2次/d），以促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)1個(gè)月后，比較兩組生活質(zhì)量及滿意度情況。（1）采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）［4］評價(jià)患者生活質(zhì)量，滿分100分，得分越高表示生活質(zhì)量越差；（2）采用我院自行設(shè)計(jì)、制作的滿意度測評表評價(jià)患者滿意度，滿分亦為100分。滿意：80～100分；較滿意：70～79分；不滿意度：＜70分。滿意度=較滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的分析及處理應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)，組間計(jì)量數(shù)據(jù)及計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別應(yīng)用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量比較

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組SGRQ評分為（55.3±6.4）分，對照組SGRQ評分為（53.2±5.6）分，兩組比較，t=0.913，P=0.426，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)1個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組SGRQ評分為（41.3±5.4）分，對照組SGRQ評分為（50.4±6.3）分，實(shí)驗(yàn)組SGRQ評分優(yōu)于對照組，t=9.124，P=0.013，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組滿意度比較

干預(yù)1個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組滿意、較滿意及不滿意度例數(shù)分別為23例、14例、3例；對照組滿意、較滿意及不滿意度例數(shù)分別為16例、17例、7例；實(shí)驗(yàn)組滿意度為92.5%，高于對照組82.5%，χ2=6.124，P=0.023，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病療后容易反復(fù)發(fā)作，很難完全治愈［5］，不僅給患者帶來痛苦，還會(huì)給患者帶來造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［6］。綜合護(hù)理秉持以人為本的理念，更加注重個(gè)體化差異及個(gè)體化需求［7］，給予患者針對性、個(gè)體性的護(hù)理干預(yù)，可最大限度滿足患者生理、心理需求，增進(jìn)患者舒適度、依從性及滿意度［8］。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，滿意度92.5%，高于對照組82.5%（P＜0.05）。

綜上，綜合護(hù)理有助于提高老年COPD患者滿意度，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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Effect of Comprehensive Care on Elderly Patients With Chronic Obstructive Pneumonia Disease

LIU XihanMedical College of Jishou University，Jishou 416000，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical impact of comprehensive care on elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods 80 elderly patients with COPD were randomly divided into experimental and control groups （n = 40），received comprehensive care and routine care，respectively.Quality of life and satisfaction of two groups were compared.Results After one month，the quality of life scores of experimental group were significantly better than the control group（P＜0.05）.Satisfaction of the experimental group was 92.5%，significantly higher than control group of 82.5%（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing can help improve satisfaction and the quality of life in elderly patients with chronic obstructive pneumonia disease.

【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease，Comprehensive care，Quality of life，Satisfaction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.173

【中圖分類號】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0236-02