本刊編輯部，北京 101312

放射科運(yùn)營的全面質(zhì)量管理優(yōu)化：質(zhì)量和效率分析
——芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心放射科系主任David M.Paushter和副主任Gregory L.Katzman

本刊編輯部，北京 101312

11月1日，由北京協(xié)和醫(yī)院放射科、芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心放射科、華瑞世紀(jì)集團(tuán)和芝加哥大學(xué)北京中心主辦的“放射科運(yùn)營的全面質(zhì)量管理優(yōu)化：質(zhì)量和效率分析”研討會在京舉行。芝加哥大學(xué)放射學(xué)系主任David M.Paushter和副主任Gregory L.Katzman就本次研討會向媒體進(jìn)行了相關(guān)介紹。

過去十年中，美國越來越關(guān)注為患者服務(wù)的質(zhì)量和安全，包括整個運(yùn)作的效率、收入效率等。不僅要給患者最好的醫(yī)療服務(wù)，而且要以最為廉價(jià)的方式來提供服務(wù)。因此質(zhì)量控制的應(yīng)用被運(yùn)用到醫(yī)療服務(wù)業(yè)。兩位專家此行目的是交換關(guān)于質(zhì)量和安全的最佳醫(yī)學(xué)實(shí)踐，考察不同的醫(yī)療體系，利用不同的技術(shù)來提高工作效率，以滿足質(zhì)量和安全的要求。在本次研討會上，北京協(xié)和醫(yī)院放射科和芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心放射科對同一主題分別闡述本國做法，交流信息，相互學(xué)習(xí)，更好地提高醫(yī)院對患者的服務(wù)質(zhì)量。

記者：研討會主題是全面質(zhì)量管理優(yōu)化，這里面說的“全面”，對放射科而言有哪些重要方面呢？

David：“全面”意味著我們要知道一個病人他所有的病例，包括他得的什么病，他是從哪個渠道進(jìn)入的醫(yī)療系統(tǒng)，我們怎么樣能夠以最高的效率來獲得最好的、正確的信息，而且這個過程要有效率、成本要低。要及時(shí)獲得關(guān)于他疾病的信息，這些信息還要被正確的解讀，這樣才能給他一個最佳的服務(wù)?？傮w來說，我們這個“全面”，就是要給病人在最短的時(shí)間，用最低的價(jià)格，給他提供最好的服務(wù)。為了有效的提供高質(zhì)量的服務(wù)，我們作為技術(shù)人員，要找到一個方式來很有效地獲得關(guān)于病人和這個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。非常幸運(yùn)在芝加哥大學(xué)，我們可以運(yùn)用很多新技術(shù)，也能夠開發(fā)新技術(shù)，這都是為了給病人提供最好的服務(wù)。

Gregory：而且這個“全面”還包括兩個方面的觀察：一是各環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人，包括給病人預(yù)約排期的人，給病人做評分的人，給病人做影像檢查的人，這些人都要對質(zhì)量負(fù)責(zé)；二是我們要用精益的管理來改進(jìn)每個流程，包括直接或間接涉及病人的流程。

記者：全面的質(zhì)量管理對于放射科最重要的是什么？

David：從質(zhì)量管理的角度，包括三個重要方面：一是服務(wù)的質(zhì)量；二是患者的安全，因?yàn)榉派淇朴泻芏喾矫嬉⒁獠∪税踩?。如X光，讓患者能在獲得高質(zhì)量圖像前提下，同時(shí)獲得最低的暴露量；三是效率，因?yàn)楹芏嘣O(shè)備非常昂貴，而且很危險(xiǎn)，所以我們的責(zé)任在于管理好這些設(shè)備。有時(shí)我們可以有好的設(shè)備，但是可能用的方式不對，檢查到的信息不對；也可能病人需要使用設(shè)備時(shí)，并不能及時(shí)得到檢查。所以我們說對于病人的情況，在合適的時(shí)間，以合適的方式，對他作出一個合適的檢查。

Gregory：我們?nèi)娴馁|(zhì)量管理的一個基本的原則就是要提供價(jià)值，要從患者的角度思考，患者到底想對他的身體健康中哪一點(diǎn)進(jìn)行改善。

記者：研討會中提到了一個交流平臺，二位專家對這個交流平臺的設(shè)想是什么？

Gregory：本次研討會分兩個議題，對于不同的議題，我們兩位作為芝加哥大學(xué)代表，先展現(xiàn)我們的情況，然后中國的同行也談?wù)勊麄兊那闆r。我們盡量留出更多的時(shí)間，讓所有的演講者和參會者進(jìn)行一個討論，大家來共同討論有哪些選項(xiàng)可以更好的改善服務(wù)。

David：我們芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心不僅在病人服務(wù)方面有很多專長，而且在醫(yī)院運(yùn)作方面也有我們的專長，包括建立醫(yī)院、運(yùn)作醫(yī)院、管理醫(yī)院。但是怎么樣把我們這些專長應(yīng)用到其他國家，則需要了解那個國家的文化和他們的體制。

記者：在芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心所有的設(shè)備是采用原廠維修還是第三方維修？

David：兩者都用。設(shè)備購入之后是有原廠的保修期，過保修期后，我們會對這個設(shè)備進(jìn)行評估，也會請廠家來修理一些大故障，用自己的團(tuán)隊(duì)做日常維護(hù)，這樣會更加省錢。我們有一個由4個擁有物理學(xué)博士學(xué)位的臨床物理學(xué)家組成的團(tuán)隊(duì)，他們可以幫助我們，包括哪種類型的設(shè)備放在什么地方，如何正確的維護(hù)，如何正確的進(jìn)行測試，以確?；颊吆臀覀児ぷ魅藛T的安全。還有一個由九個物理學(xué)家組成的科研團(tuán)隊(duì)，受政府的資金支持，做設(shè)備研發(fā)，新設(shè)備、新技術(shù)和新軟件。