李曉倩

云南省楚雄州中醫(yī)醫(yī)院，云南楚雄675000

中醫(yī)護(hù)理發(fā)展思路及創(chuàng)新

李曉倩

云南省楚雄州中醫(yī)醫(yī)院，云南楚雄675000

中醫(yī)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在我國(guó)體系當(dāng)中發(fā)揮著非常重要的作用，而中醫(yī)護(hù)理在臨床治療當(dāng)中所發(fā)揮的作用也是不容忽視的，有利于患者臨床治療效果的提升。為了更好地了解中醫(yī)護(hù)理在臨床治療中的作用，及中醫(yī)護(hù)理幾年來的發(fā)展和創(chuàng)新，此次研究將對(duì)從中醫(yī)護(hù)理發(fā)展思路及創(chuàng)新方面進(jìn)行深入的研究探討，希望能夠?yàn)槿蘸笈R床中醫(yī)護(hù)理提供更多依據(jù)。

中醫(yī)護(hù)理；發(fā)展與創(chuàng)新；臨床作用

近年來各種疾病的發(fā)生率不斷上升，給人們的生理以及心理健康造成了一定的影響，使得人們的生活質(zhì)量急劇下降，目前對(duì)于尋求疾病有效的早期預(yù)防及臨床疾病預(yù)后的方式已經(jīng)受到了臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注，有研究顯示表明[1]，中醫(yī)護(hù)理能夠有效地幫助患者進(jìn)行疾病預(yù)后，從而提高人們的自身免疫力和抵抗力，且無毒副作用安全性極高。為了探討有關(guān)中醫(yī)護(hù)理在臨床中的有效性和安全性，進(jìn)一步增強(qiáng)患者自身免疫力和抵抗疾病的能力，提高人們的生活質(zhì)量，此次研究將對(duì)從中醫(yī)護(hù)理發(fā)展思路及創(chuàng)新方面進(jìn)行深入的研究探討，希望能夠?yàn)槿蘸笈R床中醫(yī)護(hù)理提供更多依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 基礎(chǔ)理論初具雛形

中醫(yī)護(hù)理最早于20世紀(jì)50年代起,在國(guó)家政策法規(guī)的大力扶持下，逐漸成長(zhǎng)起來[2]，主要以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)來進(jìn)行臨床護(hù)理,幫助患者進(jìn)行疾病預(yù)后，從而能夠有效地提高人們的自身免疫力和抵抗力。

2 護(hù)理教育的進(jìn)步發(fā)展

隨著現(xiàn)今社會(huì)的不斷發(fā)展與科技的不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)的教學(xué)方式，已經(jīng)不符合現(xiàn)今的社會(huì)要求[3]，臨床護(hù)理不同于其他學(xué)科，它的實(shí)踐性相對(duì)較強(qiáng)，想要讓護(hù)理教育更加適用于現(xiàn)代社會(huì)需求主要需要從以下幾個(gè)方面入手進(jìn)行護(hù)理教育優(yōu)化改革。

2.1 更新帶教模式

為了適應(yīng)現(xiàn)階段的社會(huì)發(fā)展以及臨床護(hù)理人員需求，應(yīng)該對(duì)傳統(tǒng)的帶教模式進(jìn)行更新，從以往的以老師為學(xué)習(xí)主體到以學(xué)生自身為主體，把課堂的主體主要放在學(xué)生身上，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)思考能力，以及學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，多為學(xué)生安排一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)操能力。

2.2 優(yōu)化教師資源

合理地進(jìn)行臨床帶教護(hù)理教師挑選，對(duì)所報(bào)名的人員進(jìn)行嚴(yán)格把控，層層挑選，盡量挑選出責(zé)任心較高，專業(yè)知識(shí)水平與綜合素質(zhì)較好的人進(jìn)行臨床護(hù)理帶教工作，從而通過優(yōu)化教師資源使得臨床護(hù)理帶教水平得到進(jìn)一步提升。

2.3 建立良好的師生關(guān)系

良好的師生關(guān)系的建立是與學(xué)生進(jìn)行相互學(xué)習(xí)相互促進(jìn)的前提，帶教老師不僅要做到在課堂帶教中，對(duì)學(xué)生所提到的問題進(jìn)行耐心講解外，也應(yīng)該適當(dāng)關(guān)心學(xué)生的日常生活和心理素質(zhì)提升，在日常生活中可以與學(xué)生們進(jìn)行交流溝通，與學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)相互促進(jìn)，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中以及生活中所遇到的困惑進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，幫助學(xué)生走出困惑，以一種積極向上的心態(tài)面對(duì)學(xué)習(xí)及生活[5]。

2.4 明確教育目標(biāo)

由于傳統(tǒng)的帶教模式單一[6]，教育目標(biāo)過于模糊不清，不能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的人才需求。為了使學(xué)生能夠較好地適應(yīng)日后的工作，應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，使得學(xué)生進(jìn)行全面發(fā)展，有利于提高學(xué)生在進(jìn)入工作崗位中的適應(yīng)能力。

3 中醫(yī)護(hù)理管理的創(chuàng)新

在管理理念上,有人應(yīng)用中醫(yī)理論中的經(jīng)典哲學(xué)思想如整體觀、辨證論治、治未病等指導(dǎo)現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理管理，根據(jù)醫(yī)院的綜合中醫(yī)護(hù)理情況，制定嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行全面的綜合考核，并建立合理規(guī)范的中醫(yī)護(hù)理管理體制，使得護(hù)理質(zhì)量得到有效提升[7]。

3.1 藥物管理分類

對(duì)中藥藥品管理中存在的問題進(jìn)行改善，首先需要從藥物管理分類開始，由于有些醫(yī)院對(duì)于藥物管理分類方面并不是非常重視，導(dǎo)致許多藥品沒有進(jìn)行嚴(yán)格的分類處理，使得一些需要特殊放置的藥品也和其他藥品一同放置，造成了藥物失效，在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理中容易對(duì)患者造成一定的身體損傷，不利于患者治療預(yù)后，從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)矛盾及醫(yī)護(hù)糾紛發(fā)生。故此對(duì)于特殊的中藥藥品應(yīng)嚴(yán)格遵循其存放管理要求進(jìn)行存放。

3.2 提高管理人員的自身綜合素質(zhì)

由于一些中醫(yī)護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)低下而導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理的工作效果低下，想要從根本解決并改善此類問題就必須要從中醫(yī)護(hù)理的人員選拔開始，在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的人員選拔時(shí)，需要進(jìn)行較為嚴(yán)格的層層把控，盡量選出一些中醫(yī)專業(yè)能力較強(qiáng)，同時(shí)富有責(zé)任心工作積極性較高的人員，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，從而有效地提升中醫(yī)護(hù)理的工作效率。

3.3 明確管理流程

對(duì)之前的中醫(yī)護(hù)理流程進(jìn)行改造，分配領(lǐng)導(dǎo)體系，保證在中醫(yī)護(hù)理組領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在原有中醫(yī)護(hù)理人員分配基礎(chǔ)上建立各項(xiàng)分配職能小組，且各個(gè)部門之間相互協(xié)作，號(hào)召相關(guān)中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行流程管理的理論和實(shí)施評(píng)價(jià)方法的學(xué)習(xí)，注意負(fù)責(zé)主要流程的制定、修改及優(yōu)化，對(duì)流程進(jìn)行情況做科學(xué)質(zhì)量分析及監(jiān)督檢查，使得中醫(yī)護(hù)理管理更具規(guī)范化[8]。

4 中醫(yī)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辨證施護(hù)、飲食調(diào)護(hù)、情志護(hù)理、護(hù)理技術(shù)、養(yǎng)生保健的護(hù)理方法，近年來中醫(yī)護(hù)理已經(jīng)在臨床中廣泛開展，并且取得了較為不錯(cuò)的效果[9]。

4.1 中醫(yī)“治未病”理論在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)疾病，臨床關(guān)節(jié)疼痛、腫脹且行動(dòng)受限，給病患造成了一定的身體和心理影響，使得病患的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，一般常規(guī)西藥的治療方式只能夠在短時(shí)期內(nèi)起到一定的緩解效果，但對(duì)于預(yù)后的效果并不明顯，有研究顯示[10]對(duì)30例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者通過中醫(yī)“治未病”理論護(hù)理方式下，治療總有效率高達(dá)29（96.66%），其主要通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理：（1）護(hù)理上要注意防寒、保暖，保持室內(nèi)的陽(yáng)光充足，以促進(jìn)氣血運(yùn)行、以關(guān)節(jié)為主局部采用中藥熏洗，方用：制附片、川椒各20 g，細(xì)辛10 g，制川芎、薏苡仁、桂枝各30 g，羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)及獨(dú)活各15 g以此方散寒祛濕；（2）健康教育：為病患從風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制、病癥特性以及如何從哪些方面有效防控進(jìn)行耐心的講解；（3）穴位敷貼：取白芥子、延胡索各30 g，甘遂、細(xì)辛各15 g，麝香1.5 g，研粉取穴心俞、膈俞、肺俞、裔盲、百勞，貼敷1 h/次，1次/d，7次為1療程。在中醫(yī)“治未病”理論基礎(chǔ)上加穴位敷貼及針對(duì)性護(hù)理用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有較為良好的效果，能夠幫助病患撥正失去動(dòng)力平衡的膝關(guān)節(jié)，改善膝關(guān)節(jié)周圍組織的粘連和攣縮，利于患者身體恢復(fù)。

4.2 急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行早期中醫(yī)護(hù)理康復(fù)的臨床作用

腦卒中是臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，由于有著較高的并發(fā)率以及致殘率，會(huì)嚴(yán)重影響到病患的生理以及心理健康，除了基礎(chǔ)的臨床治療外適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)是腦卒中患者有效預(yù)后的關(guān)鍵，通過對(duì)急性缺血性腦卒中病患的臨床癥狀和表現(xiàn)進(jìn)行密切觀察，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w康復(fù)訓(xùn)練，為病患制定長(zhǎng)期的肢體康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，根據(jù)病患的自身狀況加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度等內(nèi)科基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加之早期中醫(yī)康復(fù)治療，以補(bǔ)陽(yáng)還五湯為病患進(jìn)行調(diào)理，處方為：當(dāng)歸、桃仁各15 g，黃茂50 g，地龍、赤芍、紅花各10 g。用水煎服，1 d/1劑。急性缺血性腦卒在中醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為是由于氣滯血疲以及臟腑功能失調(diào)所造成的，故此通調(diào)腦脈是治療急性缺血性腦卒中的關(guān)鍵所在，而此次研究中的補(bǔ)陽(yáng)還五湯中，地龍能夠活血通絡(luò)，促進(jìn)病患的血液循環(huán)，黃芪則能夠起到益氣補(bǔ)虛之效，赤芍、桃仁和紅花均有活血化瘀的功效，此藥方中的藥物都對(duì)降低腦血管阻力以及增加腦血流量有著重要作用，能夠有效地幫助病患改善癥狀減輕痛苦，可見早期中醫(yī)護(hù)理康復(fù)治療是一種對(duì)于治療急性缺血性腦卒中較為安全有效的方法[10]。

5 結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)今社會(huì)的不斷進(jìn)步與醫(yī)療水平的提升，人們對(duì)醫(yī)療水平以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也有所提高。中醫(yī)護(hù)理源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，它經(jīng)歷了起源、形成、發(fā)展等不同階段，在臨床疾病的治療預(yù)后中起著非常重要的作用，能夠有效地幫助患者改善預(yù)后，提高治療效果就顯得極為重要。

通過此次對(duì)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展思路及創(chuàng)新方面進(jìn)行深入的研究探討，希望能夠?yàn)槿蘸笈R床中醫(yī)護(hù)理提供更多依據(jù)，中醫(yī)護(hù)理目前已經(jīng)在臨床護(hù)理中占據(jù)了重要作用，但需要有更進(jìn)一步的突破及發(fā)展就需要在針對(duì)中醫(yī)護(hù)理中所存在的問題進(jìn)行不斷的優(yōu)化改善，使得中醫(yī)護(hù)理能夠更好地適用于現(xiàn)代臨床疾病護(hù)理。

[1]張素秋，陳麗麗，周姣媚，等.以中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)推動(dòng)學(xué)科發(fā)展[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013(10)：4-6.

[2]沈勤.影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用與發(fā)展的因素及對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2010,45(3)：265-267.

[3]楊葉青，楊林.中醫(yī)護(hù)理發(fā)展面臨問題分析及策略思考[J].護(hù)理管理雜志，2015，15(2)：151-152.

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Development Thinking and Innovation of Traditional Chinese Nursing

LI Xiao-qian
Chuxiong Hospital of Traditional Chinese Medicine,Chuxiong,Yunnan Province,675000 China

Traditional Chinese nursing,as the traditional medicine in our country,plays a very important role in the system in our country,and the effect of traditional Chinese nursing in the clinical treatment should not be ignored,which is conducive to the improvement of clinical treatment effect of patients,in order to better know the effect of traditional Chinese nursing in the clinical treatment and the development and innovation of traditional Chinese nursing in recent years,the paper carries out a deep research of the development thinking and innovation of traditional Chinese nursing thus hoping to provide more basis for the future clinical traditional Chinese nursing.

Traditional Chinese nursing;Development and innovation;Clinical effect

R248

A

1672-5654（2016）12（c）-0196-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.196

2016-09-25）

李曉倩（1974.5-），女，云南楚雄人，本科，副主任護(hù)師，從事護(hù)理管理工作。