楊仲秋

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加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床分析

楊仲秋

【摘要】目的 對(duì)慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用加味半夏瀉心湯治療的臨床療效進(jìn)行分析。方法 選取于2014年4月～2016年2月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者127例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（62例）和實(shí)驗(yàn)組（65例），對(duì)分別應(yīng)用常規(guī)治療和加味半夏瀉心湯治療的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的痊愈率、治療總有效率均高于對(duì)照組（64.62%、90.77% vs. 38.71%、72.58%），幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組（92.31% vs. 76.00%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用加味半夏瀉心湯治療的臨床療效理想。

【關(guān)鍵詞】加味半夏瀉心湯；慢性萎縮性胃炎；臨床療效

Objective Clinical effect of Banxia Xiexin decoction （a kind of traditional Chinese medication for purging stomach-fire）in treatment of chronic atrophic gastritis is to be analyzed. Methods Chose 127 patients of chronic atrophic gastritis who were treated in hospital from April 2014 to February 2016 and separated them into control group（62 patients）and study group（65 patients）randomly，and then compared conventional treatment effect to modified Banxia Xiexin decoction effect between two groups. Results Patients'cured rate and treatment efficacy were much higher in study group compared to counterparts in control group（64.62%、90.77% vs. 38.71%、72.58%）. Besides，the helicobacter pylori negative-turning rate in study group was also higher than that in control group （92.31% vs.76.00%）. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Banxia Xiexin decoction is quite effective in treatment of chronic atrophic gastritis.

【Key words】 Banxia Xiexin decoction，Chronic atrophic gastritis，Curative effect

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科常見(jiàn)病和多發(fā)病，其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高，對(duì)患者的危害大，以發(fā)病率高、病因復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)、難治愈等為主要的臨床特點(diǎn)，不僅帶給患者嚴(yán)重的疼痛感，而且會(huì)對(duì)患者的正常進(jìn)食造成影響［1］。本院將加味半夏瀉心湯應(yīng)用于2014年4月～2016年2月收治的慢性萎縮性胃炎患者中，效果突出，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2014年4月～2016年2月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者127例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是70例和57例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為20歲和73歲，平均年齡（54.43±4.43）歲；病程1.3～13.6年，平均病程（4.29±1.29）年；腺體萎縮程度：23例患者為重度，30例患者為中度，74例患者為輕度；腸上皮化增生程度：重度患者32例，中度患者40例，輕度患者55例。根據(jù)隨機(jī)雙盲原則將上述患者通過(guò)擲幣法隨機(jī)分為對(duì)照組（62例）和實(shí)驗(yàn)組（65例），上述兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組的62例患者應(yīng)用常規(guī)治療：給予患者5 片/次的維酶素片，3次/d［2］；實(shí)驗(yàn)組的65例患者應(yīng)用加味半夏瀉心湯進(jìn)行治療，方劑組成為：15 g白花蛇舌草、6 g甘草、10 g半夏、6 g黃連、20 g黨參、15 g蒲公英、5 g干姜、15 g煅烏賊骨、10 g黃芩、10 g枳實(shí)［3］；如果患者存在上腹部痛癥狀，則需要加3 g田七粉沖服；如果患者存在腹脹癥狀，則需要加用6 g砂仁（后下）、10 g佛手（后下）、10 g延胡索；如果患者存在便溏癥狀，則需要加用30 g薏苡仁；如果患者存在泛酸癥狀，則需要加用10 g參術(shù)、30 g瓦楞子、10 g白及［4］。以上方劑均用水煎至400 ml，1 劑/d分早晚兩次分服。本次研究將3個(gè)月判定為1個(gè)治療療程，127例患者均接受為期1個(gè)療程的治療。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1療效標(biāo)準(zhǔn) 治療后對(duì)患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查顯示黏膜病灶、黏膜部位顏色以及充血、潰瘍等情況均恢復(fù)正常，臨床癥狀、體征均徹底消失，飲食明顯改善，則判定為痊愈；治療后對(duì)患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查顯示黏膜病灶、黏膜部位顏色以及充血、潰瘍等情況均改善顯著，黏膜病灶縮小程度在50%以上，臨床癥狀、體征以及飲食情況均改善明顯，則判定為好轉(zhuǎn)；治療后未達(dá)到上述指標(biāo)，則判定為無(wú)效［5］。治療總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率

1.3.2幽門(mén)螺桿菌檢驗(yàn) 對(duì)胃黏膜組織進(jìn)行檢驗(yàn)，存在病理則為陽(yáng)性，病理消失則為陰性［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

對(duì)照組患者中，痊愈24例，痊愈率為38.71%（24/62），好轉(zhuǎn)21例，好轉(zhuǎn)率為33.87%（21/62），無(wú)效17例，無(wú)效率為27.42% （17/62），治療總有效率為72.58%；實(shí)驗(yàn)組患者中，痊愈42例，痊愈率為64.62%（42/65），好轉(zhuǎn)17例，好轉(zhuǎn)率為26.15%（17/65），無(wú)效6例，無(wú)效率為9.23%（6/65），治療總有效率為90.77%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰情況對(duì)比

治療前，對(duì)照組患者中幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性50例，治療后幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性12例，幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率為76.00%；治療前，實(shí)驗(yàn)組患者中幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性52例，治療后幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性4例，幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率為92.31%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性萎縮性胃炎屬于一種臨床常見(jiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病，在中醫(yī)中屬于“反酸”“胃脹”“胃病”“嘔吐”的范疇［7］，并且隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致潰瘍、穿孔、出血等并發(fā)癥［8］。在本次研究中，將常規(guī)治療和加味半夏瀉心湯治療分別應(yīng)用于我院收治的127例慢性萎縮性胃炎患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的痊愈率、治療總有效率均高于對(duì)照組（64.62%、90.77% vs. 38.71%、72.58%），幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組（92.31% vs. 76.00%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用加味半夏瀉心湯治療的臨床療效十分理想，對(duì)快速緩解患者的臨床癥狀以及促進(jìn)幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰均具有至關(guān)重要的作用，是臨床上治療該病首選的、安全可靠的治療手段之一。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0128-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.086

作者單位:哈爾濱市雙城區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150100

Clinical Analysis of Modified Banxia Xiexin Decoction in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

YANG Zhongqiu Department of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine，Shuangcheng District，Harbin City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150100，China

【Abstract】