趙 丹

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在改善高血壓患者生存質(zhì)量中的效果觀察

趙 丹

目的 探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法 抽選高血壓患者120例隨機(jī)分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組60例）以及個(gè)體化延續(xù)護(hù)理（觀察組60例），評(píng)估兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度差異。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組患者護(hù)理滿意度（96．7%）與對(duì)照組患者（70．0%）相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P＜0．05）。結(jié)論 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能有效改善高血壓患者生存質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度。

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；高血壓；生存質(zhì)量

高血壓是當(dāng)前臨床極為常見(jiàn)的一種慢性疾病類型，也是引發(fā)人體心腦血管疾病的一項(xiàng)主要原因，對(duì)患者身體健康及生存質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響［1-2］。本次研究將探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2014年1月～2015年2月在我院接受救治的高血壓患者120例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組（60例）患者中男35例，女25例，年齡45～80歲，平均（60.2±7.5）歲，病程1～12年，平均（5.5±2.7）年；觀察組（60例）患者中男36例，女24例，年齡45～81歲，平均（60.5±7.2）歲，病程1～12年，平均（5.3±2.5）年。兩組患者均符合世界衛(wèi)生組織WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，同時(shí)對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其在性別、年齡、病程等資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括藥物指導(dǎo)、飲食限制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，于患者出院時(shí)指派專門護(hù)理人員依照患者住院時(shí)制定的個(gè)體化延續(xù)護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理，具體措施如下：

（1）個(gè)性化延續(xù)護(hù)理方案：護(hù)理方案由患者主治醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士等結(jié)合患者日常血壓動(dòng)態(tài)值、生活模式、注意事項(xiàng)等內(nèi)容制定，結(jié)合患者日常生活背景、家庭生活內(nèi)容等進(jìn)行優(yōu)化修改，叮囑患者回家后依然根據(jù)護(hù)理方案保持健康生活。

（2）出院指導(dǎo)：護(hù)理人員為每位出院的患者發(fā)放24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，指導(dǎo)患者及其家屬檢測(cè)儀的相關(guān)用法并要求患者家屬監(jiān)督患者定期檢測(cè)血壓，做好記錄，同時(shí)要求患者仍然依照患者護(hù)理方案中的相關(guān)注意事項(xiàng)，保持患者日常生活、鍛煉、飲食、作息等內(nèi)容的健康程度。此外，護(hù)理人員叮囑患者務(wù)必保持良好心態(tài)，避免不良情緒影響病情。

（3）出院隨訪：護(hù)理人員應(yīng)于患者出院后定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，包括電話隨訪、家庭隨訪等模式，了解患者血壓變化情況并了解患者用藥、鍛煉、飲食等日常生活內(nèi)容，了解患者生活健康狀態(tài)，針對(duì)患者日常生活中出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，針對(duì)患者不良心理進(jìn)行有效疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用生存質(zhì)量量表（WHQOL-100量表）［4］評(píng)定患者護(hù)理后生存質(zhì)量，得分越高則代表患者生存質(zhì)量越好。同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，表達(dá)方式包括計(jì)量資料采用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表示兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分為生理（85.2±4.6）分、心理（80.4±4.5）分、軀體（77.6±4.9）分、社會(huì)（79.2±4.4）分；對(duì)照組患者依次為（69.6±5.5）分、（66.2±5.8）分、（60.2±3.5）分、（62.7±3.9）分。對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者護(hù)理滿意度（96.7%）與對(duì)照組患者（70.0%）相比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中觀察組患者非常滿意30例、基本滿意28例、不滿意2例；對(duì)照組患者非常滿意16例、基本滿意26例、不滿意18例。

3 討論

高血壓患者出院后經(jīng)常出現(xiàn)血壓監(jiān)測(cè)執(zhí)行力較差、服藥依從性較差等現(xiàn)象，對(duì)患者的血壓控制造成極為不利的影響［6］。而個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理指的是根據(jù)患者個(gè)體情況差異并以此為將患者的護(hù)理服務(wù)由醫(yī)院延伸至患者家庭、社會(huì)中護(hù)理模式［7］。將個(gè)性化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者的出院護(hù)理進(jìn)程中，其能通過(guò)個(gè)性化護(hù)理方案的制定綜合考慮患者日常生活中的各項(xiàng)內(nèi)容并叮囑、指導(dǎo)患者依照方案保持健康的生活狀態(tài)，同時(shí)通過(guò)家庭隨訪檢測(cè)、監(jiān)督患者的服藥依從性，確?；颊咦o(hù)理內(nèi)容的延續(xù)性。有關(guān)研究證實(shí)［8］，個(gè)性化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者血壓指標(biāo)效果顯著。而本次研究結(jié)果中觀察組患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證明個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能有效改善高血壓患者生存質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度。

［1］ 汪才俠． 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響［J］． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（5）：125-127．

［2］ 李慧瑩． 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析［J］． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（8）：178-179．

［3］ 李欣，童謠． 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（34）：242-243．

［4］ 龔婷． 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（1）：95-96．

［5］ 白曉雯． 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理改善高血壓患者生存質(zhì)量效果分析［J］．內(nèi)科，2016，11（2）：308-309．

［6］ 丁兆梅． 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（15）：238-239．

［7］ 吉云蘭，崔秋霞，單君，等． 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（15）：1401-1403．

［8］ 穆文霞． 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的療效觀察［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5712-5713．

The Effect of Individualized Continuous Care in Improving the Quality of Life of Patients With Hypertension

ZHAO Dan Department of Internal Medicine，General Hospital of Hunchun Mining Group，Hunchun Jilin 133300，China

Objective To investigate the individual extended care improve the quality of life of patients with hypertension． Methods Selected 120 cases of patients with hypertension were randomly divided into two groups，were given routine nursing（control group，60 cases）and individual extended care（observation group 60 cases），two groups of patients after nursing assessment and nursing quality of survival differences satisfaction． Results The patients in the observation group after the nursing quality of life score were better than the control group，the difference was significant（P＜0．05）． The satisfactiondegree of the observation group（96．7%）and control group（70% patients）with significant difference（P＜ 0．05）． Conclusion Individual extended care can effectively improve the life quality of the patients hypertension，improve nursing satisfaction of patients．

Individualized continuing nursing，Hypertension，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）19-0235-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．159

吉林省琿春礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)科，吉林 琿春 133300