楊錦宏 魏秀華 劉晶玉 陳 虹 田立糧

?

人性化護(hù)理模式對(duì)提高重癥患者滿意度的影響

楊錦宏 魏秀華 劉晶玉 陳 虹 田立糧

【摘要】目的 探討人性化護(hù)理模式對(duì)提高重癥患者滿意度的影響。方法 選擇2013年1月～2013年12月在我院住院治療的98例患者的臨床資料，我們將全部患者分為觀察組和對(duì)照組，每組49例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理。結(jié)果 觀察組的總滿意度為95.9%（47/49）；對(duì)照組的總滿意度為83.7%（41/49）。兩組總滿意度相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（χ2= 4.009 1，P= 0.045 3）。結(jié)論 人性化護(hù)理模式可以提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理模式；重癥患者；滿意度

Objective To investigate the influence of humane care mode on the satisfaction improvement of critically ill patients. Methods A total number of 98 cases of patients treated in our hospital between January and December 2013 were selected as subjects，and were randomly divided into an observation group and a control group，with 49 patients in each group. Patients in the control group were given routine care，and patients in the observation group were given humane care on the basis of routine care. Results The total satisfaction of observation group was 95.9% （47/49），the total satisfaction of the control group was 83.7% （41/49）. The difference between the two groups was statistically significant，with P＜0.05 （χ2= 4.009 1，P= 0.045 3）. Conclusion Humane care mode can improve nursing satisfaction and reduce medical disputes.

【Key words】 Humane care mode，Critically ill patients，Satisfaction

我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，重癥患者占有相當(dāng)大的比例。以往我們對(duì)重癥患者最注重的是急診急救的效率，搶救成功率雖然很高，但是患者的滿意度并不高，分析其中的原因主要是忽視了對(duì)患者的人性化護(hù)理。人性化護(hù)理是全面地分析患者的病情特點(diǎn)和護(hù)理需求的基礎(chǔ)上為其提供全面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一種服務(wù)模式［1］。本文選取98例重癥患者的臨床資料，采取分組的形式，采用不同的護(hù)理方法，以對(duì)比分析人性化護(hù)理模式對(duì)提高重癥患者滿意度的影響。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本研究中選取的重癥患者的病例資料共計(jì)98例，住院時(shí)間為2013年1月～2015年12月，來(lái)自于內(nèi)科、外科等多個(gè)科室。其中有20例患者為復(fù)合傷，有14例合并2種或2種以上內(nèi)科疾病。全部患者均為意識(shí)清醒，精神正常，能配合完成本研究中的滿意度調(diào)查表。根據(jù)患者知情自愿的原則，我們將全部患者分為觀察組和對(duì)照組，每組49例，其中觀察組患者包括男患者28例，女患者21例，年齡：26～83歲，平均（49.2±6.8）歲，對(duì)照組患者包括男患者30例，女患者19例，年齡：24～80歲，平均（48.8±6.5）歲。兩組患者的個(gè)人資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，例如基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征、對(duì)癥護(hù)理、保持病房清潔舒適等。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理措施，包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：（1）心理護(hù)理：由于重癥患者大多數(shù)起病急、病情變化快、病情嚴(yán)重、病情復(fù)雜等因素，患者的自控能力和主訴能力明顯降低，容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，我們要主動(dòng)、熱情地為患者服務(wù)，用溫和的語(yǔ)言與患者進(jìn)行真誠(chéng)的交流，了解患者內(nèi)心的想法，評(píng)估其心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理支持，用成功的實(shí)例說(shuō)服患者，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）注重細(xì)節(jié)護(hù)理：例如加強(qiáng)病情觀察，把基礎(chǔ)護(hù)理工作做的更細(xì)致［2］。（3）體位護(hù)理：針對(duì)患者的不同病情、不同部位，不影響恢復(fù)的情況下盡量采取舒適的體位，必要時(shí)在肢體下墊軟枕［3］。（4）疼痛的護(hù)理：可采用注意力轉(zhuǎn)移法、放松法、按摩或者冷熱敷的方法緩解患者的疼痛，疼痛劇烈采取上述措施不緩解者，可遵醫(yī)囑給予陣痛藥物。（5）構(gòu)建探視通道：各科室的重癥患者通常是住在ICU，患者的家屬處于憂慮及慌亂狀態(tài)，我們要從患者及其家屬情感需求出發(fā)，構(gòu)建探視通道［4］，讓患者感受到來(lái)自親人、家人般的溫暖，有利于不良情緒的緩解。（6）增加患者安全感：首先保證搶救設(shè)備和藥品充足，護(hù)理人員在執(zhí)行一切護(hù)理操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，技術(shù)嫻熟，動(dòng)作敏捷，忙而不亂，并時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，讓患者感受到所有的醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的重視，從而充分相信在這里一定會(huì)治好他的病，解除患者的抵觸心理。（7）重視并發(fā)癥的護(hù)理：我們要充分利用自己的專科知識(shí)及豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各種疾病易發(fā)生的并發(fā)癥做好預(yù)防性的護(hù)理，將患者的并發(fā)癥降到最低。

1.3觀察指標(biāo)

在患者出院前為患者發(fā)放我院自制的滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、健康宣教、患者需求滿足情況、心理護(hù)理幾個(gè)方面，每個(gè)項(xiàng)目都以非常滿意、基本滿意、不滿意的評(píng)價(jià)來(lái)測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)全部數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用例（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組49例中，非常滿意的有40例，基本滿意的有7例，不滿意的有2例，總滿意度為95.9%（47/49）；對(duì)照組49例中，非常滿意的有30例，基本滿意的有11例，不滿意的有8例，總滿意度為83.7%（41/49）。兩組總滿意度相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（χ2= 4.009 1，P= 0.045 3）。

3　討論

重癥患者病情危重，常規(guī)護(hù)理措施難以取得滿意的護(hù)理效果，自然也就影響了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及對(duì)健康意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)也有了更高的要求［5］。人性化護(hù)理貫穿在患者的整個(gè)治療過(guò)程中，強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)理念，通過(guò)責(zé)任護(hù)士對(duì)其所管的患者進(jìn)行無(wú)微不至的護(hù)理服務(wù)［6］，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，緩解其不良情緒，增加配合度［7-8］，以獲得最佳治療效果［9］。本研究中，觀察組患者的護(hù)理服務(wù)總滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05 （χ2= 4.009 1，P= 0.045 3）。人性化護(hù)理的實(shí)施，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員工作態(tài)度的轉(zhuǎn)變，直接體現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理人員服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量的提高，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］殷承英. 人性化護(hù)理服務(wù)模式對(duì)提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的作用［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15 （63）：206，228.

［2］韓曉云，劉海鳳. 探討人性化護(hù)理在老年心肌梗死患者中的應(yīng)用效果［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（33）：170.

［3］張蓮. 人性化護(hù)理模式對(duì)骨折患者滿意度的影響［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22（12）：5204.

［4］劉蘭琴. 人性化護(hù)理措施對(duì)普外科重癥監(jiān)護(hù)室患者恢復(fù)的影響［J］. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（23）：3273-3274.

［5］宣宇. 人性化護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)科患者護(hù)理滿意度的影響［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（14）：268.

［6］張春燕，吳晶瑩，劉夢(mèng)珂. 人性化護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理的應(yīng)用分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（20）：359-360.

［7］李傳珍，肖娟. 人性化護(hù)理干預(yù)在慢性重癥乙肝患者中臨床護(hù)理效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（7）：226-227.

［8］宋召召. 神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理干預(yù)的方式分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（24）：202-203.

［9］張雙美. 重癥監(jiān)護(hù)患者的人性化護(hù)理對(duì)策［J］. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（8）：1031-1032.

Effect of Humane Care Mode on the Satisfaction Improvement of Critically Ill Patients

YANG Jinhong WEI Xiuhua LIU Jingyu CHEN Hong TIAN Liliang Plastic Surgery Department，People's Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163316，China.

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0242-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.166

作者單位：黑龍江省大慶市人民醫(yī)院整形美容科，黑龍江 大慶 163316