王 超

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中心型肺癌螺旋CT表現(xiàn)特征分析診斷中的臨床價(jià)值

王 超

【摘要】目的 探討中心型肺癌螺旋CT表現(xiàn)特征分析診斷中的臨床價(jià)值。方法 將我院治療的42例早期中心型肺癌患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均采取螺旋CT進(jìn)行診斷。結(jié)果 患者臨床表現(xiàn)為咳嗽39例，胸痛31例，咳痰35例，胸悶28例，發(fā)熱14例。患者經(jīng)螺旋CT和手術(shù)病例檢查肺炎診出率分別為57.1%和61.9%，支氣管腔異常診出率為85.7%和90.5%，支氣管壁異常診出率為78.6%和81.0%，螺旋CT診斷和手術(shù)病理診斷結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 中心型肺癌患者運(yùn)用螺旋CT診斷具有積極的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT；中心型肺癌；臨床診斷

Objective Analysis of clinical value of characteristics of central type lung spiral CT performance in the diagnosis. Methods 42 cases of patients with central type lung cancer In the hospital early were selected as the study object，and all patients were taken about spiral CT diagnosis. Results The clinical manifestations were in 39 cases of cough，31 cases of chest pain，chest tightness and sputum in 35 cases，28 cases，14 cases of fever. The diagnosed rate with spiral CT and surgical cases of pneumonia in patients were 57.1% and 61.9% respectively，and the bronchial lumen anomaly diagnosed rate was 85.7% and 90.5%，the diagnosed rate of abnormal bronchial wall are 78.6% and 81.0%，the difference was no statistically significant difference between spiral CT in diagnosis and surgical pathologic diagnosis （P＞0.05）. Conclusion The positive clinical value of spiral CT in the diagnosis of central lung cancer.

【Key words】Spiral CT，Central type lung cancer，Clinical diagnosis

中心型肺癌患者腫瘤主要局限性于支氣管腔內(nèi)或者在肺段和肺葉支氣管內(nèi)，早期中心型肺癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和其他臟器轉(zhuǎn)移［1］。早期中心型肺癌患者一般無典型的臨床癥狀，運(yùn)用普通的X線檢查難以顯示，生化指標(biāo)也不明確［2］。目前，CT診斷在臨床中得到廣泛應(yīng)用，其是影像學(xué)技術(shù)中的一種常用有效方法，具有操作簡(jiǎn)單、診斷明確的特點(diǎn)［3］。本次研究以我院收治的42例中心型肺癌患者為研究對(duì)象，采用螺旋CT進(jìn)行診斷，同時(shí)與手術(shù)病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較，分析其在中心型肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年3月～2015年3月有42例中心型肺癌患者來我院就診，患者中男23例，女19例，年齡32～68歲，平均年齡（45.3±3.1）歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程（12.6±3.2）個(gè)月。

1.2方法

本次研究采用64排螺旋CT機(jī)對(duì)患者進(jìn)行診斷，掃描時(shí)由胸廓入口至肺進(jìn)行平掃和增強(qiáng)掃描，掃描時(shí)螺距為1.10 mm，電壓為119 kV，47～59 mAs，曾距為1.19 mm，掃描厚度為5.10 mm，旋轉(zhuǎn)時(shí)間為0.56 s。掃描時(shí)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行平掃，之后于肺部進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

所有患者行手術(shù)病理檢查，將CT檢查結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者臨床表現(xiàn)，另外對(duì)中心型肺癌患者CT檢查結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1中心型肺癌患者臨床表現(xiàn)

對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行觀察后，咳嗽39例，占92.9%，胸痛31例，占73.8%，咳痰35例，占83.3%，胸悶28例，占66.7%，發(fā)熱14例，占33.3%。

2.2螺旋CT診斷與手術(shù)病例診斷比較

患者經(jīng)螺旋CT診斷后，顯示肺炎24例，占57.1%；支氣管腔異常36例，占85.7%；支氣管壁異常33例，占78.6%。經(jīng)手術(shù)病例診斷后，顯示肺炎26例，占61.9%；支氣管腔異常38例，占90.5%；支氣管壁異常34例，占81.0%。螺旋CT診斷和手術(shù)病理診斷結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

肺癌是一種常見的呼吸系統(tǒng)腫瘤，近年來隨著空氣的污染發(fā)生率不斷上升，對(duì)患者生命健康有嚴(yán)重威脅［4］。中心型肺癌發(fā)病較為隱匿，男性發(fā)病率高于女性，發(fā)病早期無嚴(yán)重癥狀，及早進(jìn)行診斷，及早進(jìn)行治療可有效提高患者的生存率，提高治療效果［5］。

中心型肺癌患者的主要臨床表現(xiàn)是咳嗽、痰中帶血、呼吸不暢、咳痰、發(fā)熱等，這是幾種最常見的臨床表現(xiàn)，本次研究中，咳嗽39例，占92.9%，胸痛31例，占73.8%，咳痰35例，占83.3%，胸悶28例，占66.7%，發(fā)熱14例，占33.3%。中心型肺癌的診斷采用傳統(tǒng)的方式漏診率較高，檢查效果不顯著。目前，螺旋CT在臨床中已得到廣泛應(yīng)用，診斷效果也更為顯著。螺旋CT在診斷中心型肺癌方面有以下及幾方面價(jià)值，首先可對(duì)肺腫瘤的肺段進(jìn)行定位，由此可準(zhǔn)確判斷是否適合手術(shù)切除［6］；另外其通過三維重建成像檢查可對(duì)肺腫瘤位置、數(shù)目以及大小等做出準(zhǔn)確了解，為治療方式的選擇提供良好的參考［7］；此外，其可精確顯示肺動(dòng)脈，可有效降低手術(shù)中血管并發(fā)癥的發(fā)生［8］。本次研究中，螺旋CT在肺炎診出率、支氣管腔診出率、支氣管壁異常診出率與手術(shù)病理診斷結(jié)果的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)了其在中心型肺癌診斷方面的有效性。

綜上所述，螺旋CT在中心型肺癌診斷方面效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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Analysis of Clinical Value of Manifestation Feature of Central Type Lung Cancer Spiral CT in the Diagnosis

WANG Chao Radiology Department，Dongfeng County Hospital，Liaoyuan Jilin 136300，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0174-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.119

作者單位：東豐縣醫(yī)院放射科，吉林 遼源 136300