郭黎英

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肺癌患者外周血DNT細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床意義

郭黎英

【摘要】目的 分析肺癌患者外周血DNT細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床意義。方法 隨機(jī)抽取73例肺癌患者作為觀察組，同時(shí)選擇同期健康體檢者75例作為對(duì)照組，采用流式細(xì)胞檢測(cè)儀器對(duì)2組受檢者外周血DNT細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞亞群水平進(jìn)行檢測(cè)，并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組外周血DNT細(xì)胞水平高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）細(xì)胞數(shù)量低于對(duì)照組，但CD8+細(xì)胞數(shù)量高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 肺癌患者外周血DNT細(xì)胞明顯增多，且T淋巴細(xì)胞亞群細(xì)胞數(shù)量顯著減少，提示臨床肺癌患者合并嚴(yán)重的免疫功能紊亂現(xiàn)象，要加以重視。

【關(guān)鍵詞】肺癌；外周血DNT細(xì)胞；T淋巴細(xì)胞亞群；檢測(cè)

Objective To analyze the clinical significance of DNA in peripheral blood of patients with lung cancer cells and T lymphocyte subsets. Methods 73 cases of patients with lung cancer were randomly selected as the observation group，while 75 cases of healthy people in the same period were selected as a control group，to apply and compare flow cytometry instrument for the detection of the level of DNT cells and peripheral blood T lymphocyte subsets of two groups. Results The level of DNT peripheral blood cell of observation group was significantly higher that of control group，P＜0.05. T lymphocyte subsets （CD3+，CD4+，CD4+/ CD8+） cell number of observation group was significantly lower than those of control group，but the number of CD8+cells of observation group was higher than that of control group，P＜0.05. Conclusion The patients with lung cancer DNT cells increased significantly，and the T lymphocyte subsets significantly reduced the number of cells，suggesting that patients with lung cancer combined clinical severe immune dysfunction phenomenon attach the attention.

【Key words】 Lung cancer，Peripheral blood DNT cell，T lymphocyte subsets，Detection

肺癌是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，人體抗腫瘤主要免疫表達(dá)方式為細(xì)胞免疫，而外周血DNT細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞亞群是其中的主要效應(yīng)細(xì)胞，因此對(duì)其水平進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)判斷肺癌患者免疫功能情況具有現(xiàn)實(shí)意義［1］。隨機(jī)抽取73例肺癌患者及同期75例健康體檢者進(jìn)行對(duì)比，分析肺癌患者檢測(cè)外周血DNT細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞亞群水平的臨床意義，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取所在醫(yī)院2015年3～12月收治的73例肺癌患者作為觀察組，其中男性患者42例，女性患者31例，年齡45～68歲，平均年齡（52.74±3.12）歲。同時(shí)選擇同期健康體檢者75例作為對(duì)照組，男性受檢者45例，女性受檢者30例，年齡45～68歲，平均年齡（55.33±3.21）歲。本研究符合所在醫(yī)院倫理委員會(huì)相關(guān)要求，且受檢者對(duì)研究活動(dòng)知情同意。2組受檢者年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2檢測(cè)方法

采用四色流式細(xì)胞檢測(cè)儀（型號(hào)：FC500）對(duì)2組受檢者外周血DNT細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞亞群水平進(jìn)行檢測(cè)，收集2組受檢者清晨空腹肘靜脈血2～5 ml，將其置放在含有乙二胺四乙酸抗凝劑的采血管中，血液標(biāo)本要在采集后6 h內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)處理。嚴(yán)格按照檢測(cè)要求，向流式試管內(nèi)部添加單克隆抗體20 μl，后添加100 μl抗凝血，充分搖晃均勻，避光處理，常規(guī)室溫下放置15～20 min。添加溶血?jiǎng)?，按照操作程序進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組受檢者外周血DNT細(xì)胞水平，并進(jìn)行充分比較。與此同時(shí)，對(duì)2組患者T淋巴細(xì)胞亞群細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行比較，包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，做好詳細(xì)記錄和分析。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組外周血DNT細(xì)胞水平為（8.53±5.21）%，對(duì)照組外周血DNT細(xì)胞水平為（3.65±1.46）%，觀察組高于對(duì)照組，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.423，P＜0.05）；觀察組T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）細(xì)胞數(shù)量分別為（65.63±5.23）個(gè)/μl、（35.46±6.87）個(gè)/μl、（28.69±5.37）個(gè)/μl、（1.22±0.87）個(gè)/μl，對(duì)照組T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+）細(xì)胞數(shù)量分別為（75.63±5.82）個(gè)/μl、（44.56±7.54）個(gè)/μl、（25.45±4.98）個(gè)/μl、（1.79±0.89）個(gè)/μl，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.523、7.625、3.874、4.126，P＜0.05）。

3　討論

肺癌屬于臨床診療工作中常見(jiàn)惡性腫瘤之一，近年來(lái)我國(guó)肺癌發(fā)病率、病死率均呈逐年上升趨勢(shì)，不僅嚴(yán)重威脅患者生命安全，也對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大制約［2］。權(quán)威報(bào)道認(rèn)為，人體抗腫瘤主要免疫表達(dá)方式為細(xì)胞免疫，外周血DNT細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞亞群是其中的主要效應(yīng)細(xì)胞，因此對(duì)其水平進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)判斷肺癌患者免疫功能情況具有現(xiàn)實(shí)意義［3］。

外周血DNT細(xì)胞屬于免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞，具有較強(qiáng)的抑制性，對(duì)下調(diào)免疫答應(yīng)可發(fā)揮顯著作用［4］。本研究結(jié)果顯示：肺癌患者外周血DNT細(xì)胞水平高于對(duì)照組，與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本一致，說(shuō)明肺癌患者疾病發(fā)展過(guò)程中，存在較為嚴(yán)重的DNT細(xì)胞水平異?，F(xiàn)象，主要原因可能是DNT細(xì)胞能夠有效抑制CD8+細(xì)胞對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用［5］，其作用機(jī)制尚未完全明確，需要臨床進(jìn)一步研究方能定論。與此同時(shí)，T淋巴細(xì)胞亞群屬于主要的免疫應(yīng)答形式，對(duì)細(xì)胞免疫發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，其發(fā)生缺陷后，即可引起免疫功能異常，造成患者反復(fù)感染，并顯著增加惡性腫瘤疾病的發(fā)病率［6］。CD4+、CD8+是CD3+細(xì)胞的兩個(gè)亞群，兩者之間既相互制約，又互相輔助，因此若CD4+/CD8+水平減少，則表明患者自身免疫功能處在較低水平，易造成腫瘤增值［7-8］。本研究結(jié)果顯示：觀察組T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）細(xì)胞數(shù)量低于對(duì)照組，但CD8+細(xì)胞數(shù)量高于健康人群。本研究結(jié)果說(shuō)明肺癌患者處于機(jī)體免疫抑制狀態(tài)，其抗腫瘤免疫能力較差。

總之，與健康人群相比，肺癌患者外周血DNT細(xì)胞明顯增多，且T淋巴細(xì)胞亞群細(xì)胞數(shù)量顯著減少（除CD8+外），提示臨床肺癌患者合并嚴(yán)重的免疫功能紊亂現(xiàn)象，臨床應(yīng)以重視。

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Clinical Significance of Detection of DNT and T Lymphocyte Subsets in Peripheral Blood of Cancer Patients

GUO Liying Department of Clinical Laboratory，The People's Hospital of Hebi，Hebi He’nan 458000，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0151-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.103

作者單位：鶴壁市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 鶴壁 458000