趙慧明

?

桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎臨床分析

趙慧明

【摘要】目的 分析桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的療效。方法 選取2015年1～12月慢性盆腔炎患者44例進(jìn)行研究，抽簽分兩組。21例應(yīng)用西藥治療，納入對(duì)照組；23例應(yīng)用桂枝茯苓丸加減治療，納入觀察組。組間比較治療有效率、癥狀消失時(shí)間及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 兩組中觀察組治療有效率高，癥狀消失時(shí)間短，復(fù)發(fā)率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎效果較佳，且治療安全。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；桂枝茯苓丸加減；治療

Objective Study on the curative effect of Guizhifuling pill in the treatment of chronic pelvic inflammatory. Methods From January 2015 to December 2015，44 cases of patients with chronic pelvic inflammatory in our hospital were divided into two groups by drawing lots，21 patients in control group were given western medication treatment，while another 23 patients in study group were given Guizhifuling pill the addition and subtraction treatment，and then compared curative effects，symptom-relieved time and illness reoccurrence incidence between two groups. Results The effective rate of study group is higher than that in control group and symptom-relieved time of study group were shorter than that of control group，besides，the illness reoccurrence incidence in study group was lower than that in control group，there was statistically significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion Guizhifuling pill the addition and substraction treatment forchronic pelvic inflammatory has significant effect，which has an advantage of therapeutic safety.

【Key words】Chronic pelvic inflammatory disease，Guizhifuling pill，Treatment

慢性盆腔炎為常見(jiàn)婦科病，多為急性盆腔炎臨床治療不徹底或不及時(shí)引起，患者月經(jīng)紊亂、白帶增多，較難根治，對(duì)個(gè)體生存質(zhì)量及身體健康有很大影響。在治療上，西醫(yī)多采取藥物療法，對(duì)其應(yīng)用甲硝唑、氨芐青霉素等，效果一般，且不良反應(yīng)多，易復(fù)發(fā)［1］。此文選取2015年1～12月慢性盆腔炎患者共44例納進(jìn)行研究，對(duì)桂枝茯苓丸加減治療療效做出分析，匯報(bào)見(jiàn)下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2015年1～12月慢性盆腔炎患者共44例進(jìn)行研究，使用抽簽法將44例患者分為對(duì)照組和觀察組。21例應(yīng)用西藥治療，納入對(duì)照組，年齡最小22歲，最大47歲，平均（35.62±3.42）歲，病程5個(gè)月～6年，平均（3.11±0.43）年。23例應(yīng)用桂枝茯苓丸加減治療，納入觀察組，年齡最小23歲，最大47歲，平均（35.19±3.88）歲，病程5個(gè)月～6.5年，平均（3.23±0.41）年。組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 甲硝唑，1日2次，口服，1次0.4 g；氨芐青霉素，1日1次，1次取5 g，溶于250 ml葡萄糖溶液，靜脈滴注。治療時(shí)間2個(gè)月。

1.2.2觀察組 桂枝茯苓丸，基礎(chǔ)方枸杞子10 g、桂枝10 g、敗醬草20 g、當(dāng)歸20 g、菟絲子15 g、白芍20 g、丹皮20 g、桃仁20 g、玄胡20 g、黃苓15 g、香附20 g、鹿角15 g和茯苓20 g。若下腹脹痛及疼痛較嚴(yán)重，可加五靈脂10 g和延胡索10 g；若血虛，可加黨參3 0g和黃芪30 g［2］；若滯氣，可加烏藥15 g；若包塊炎癥，可加莪術(shù)20 g、水蛭15 g和三棱20 g。1日1劑，水煎，口服。治療時(shí)間24天。

觀察兩組盆腔積液、盆腔疼痛、腰骶疼痛及白帶增多等緩解情況，評(píng)定比較療效。記錄兩組癥狀消失時(shí)間，組間比較。記錄對(duì)比復(fù)發(fā)例數(shù)。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療無(wú)效：經(jīng)治療，盆腔積液、盆腔疼痛、腰骶疼痛及白帶增多等無(wú)變化，B超顯示盆腔包塊無(wú)縮小。治療好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，癥狀明顯緩解，B超顯示盆腔包塊縮小1/2；治療有效：經(jīng)治療，癥狀完全緩解，B超正常［3］。治療有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1療效比較

對(duì)照組患者中，4例無(wú)效，9例好轉(zhuǎn)，有效8例，對(duì)照組有效率為80.95%；觀察組患者中，1例無(wú)效，10例好轉(zhuǎn)，有效12例，觀察組有效率為95.65%。兩組中觀察組的治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2癥狀消失時(shí)間

對(duì)照組癥狀消失時(shí)間（36.37±5.21）d，觀察組癥狀消失時(shí)間（23.13±4.49）d。兩組中觀察組癥狀消失時(shí)間短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3復(fù)發(fā)情況

對(duì)照組有5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率23.81%。觀察組有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率8.70%。兩組中觀察組復(fù)發(fā)率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

中醫(yī)研究分析，慢性盆腔炎可導(dǎo)致婦女不孕，腰骶酸痛，下腹墜脹，下腹痛，并可引起帶下，為其他疾病侵入或風(fēng)寒引起，情志所傷，肝氣郁結(jié)，或體質(zhì)虛弱，氣機(jī)不暢，致使經(jīng)脈受阻，患?。?］。中醫(yī)講究氣血治療，通過(guò)應(yīng)用藥物，化瘀止痛。桂枝茯苓丸為中醫(yī)經(jīng)典方，成分為枸杞子、桂枝、敗醬草、當(dāng)歸、菟絲子、白芍、丹皮、桃仁、玄胡、黃苓、香附、鹿角和茯苓，當(dāng)歸、玄胡和香附，主要起活血止痛、行氣化瘀作用；多數(shù)腎虛血虛，而血瘀當(dāng)補(bǔ)，選用白芍，起到補(bǔ)血及壯血?dú)夤πВ?］；腎虛亦當(dāng)補(bǔ)，選用枸杞子和菟絲子，可發(fā)揮扶正氣和驅(qū)外邪之功；丹皮能清熱化瘀；桂枝可順脈通血；茯苓滲濕利水［6］；桃仁活血化瘀；黃苓解毒瀉火，燥濕清熱?，F(xiàn)代藥理指出，當(dāng)歸、玄胡和香附，可顯著抑制毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)機(jī)體抗?jié)B出能力，并對(duì)結(jié)締組織的增生起抑制作用，增強(qiáng)纖維蛋白溶解酶活性，使微循環(huán)得以改善，增加血流量，使缺氧及缺血得到有效改善，減少膠原纖維形成，加快組織再生及修復(fù)［7］。西醫(yī)抗生素治療，效果一般，且長(zhǎng)期用藥可致使菌群失調(diào)，引起耐藥，極易造成病情反復(fù)，不利于康復(fù)［2］；而與此相比，中醫(yī)桂枝茯苓丸治療在療效、安全性方面有顯著優(yōu)勢(shì)，臨床有效率高，作用穩(wěn)定且持久，復(fù)發(fā)率低，且藥效溫和，不良反應(yīng)少，用藥極為安全。

本研究中，觀察組（桂枝茯苓丸加減療法）療效較對(duì)照組（常規(guī)西藥）佳，體現(xiàn)在治療有效率高，癥狀消失時(shí)間短，復(fù)發(fā)率低，表明慢性盆腔炎者選用桂枝茯苓丸加減治療，效果顯著，復(fù)發(fā)少。

參考文獻(xiàn)

［1］張國(guó)峰. 桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床研究［J］. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，10（2）：252-253.

［2］封霞，趙伯?huà)? 桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（25）：157.

［3］潘爐群. 桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎200例臨床分析［J］.海峽藥學(xué)，2013，25（3）：239-240.

［4］謝波. 桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的療效觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（25）：24-25.

［5］王自芹. 桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎30例療效分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（2）：19-20.

［6］王羽珊，李沛霖. 桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的Meta分析［J］. 中醫(yī)藥通報(bào)，2016，10（1）：54-57.

［7］張繼華. 桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎性繼發(fā)不孕癥36例［J］.西部中醫(yī)藥，2015，12（6）：106-107.

Clinical Analysis on Guizhifuling Pill the Addition and Subtraction in the Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

ZHAO Huiming Department of Gynecology，Heilongjiang Provincial Women's Prison Hospital，Harbin Heilongjiang 150069，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0135-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.092

作者單位：黑龍江省女子監(jiān)獄醫(yī)院婦科，黑龍江 哈爾濱 150069