楊 卓

?

曲安奈德聯(lián)合甲硝唑灌腸治療潰瘍性直腸炎療效觀察

楊 卓

【摘要】目的 對曲安奈德聯(lián)合甲硝銼灌腸治療潰瘍性直腸炎的具體療效進(jìn)行觀察與探討。方法 從2015年12月～2016年2月至我院診治的潰瘍性直腸炎患者中選出50例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為觀察組與對照組，每組25例患者。觀察組患者給予曲安奈德聯(lián)合甲硝銼的灌腸治療方法，對照組患者給予甲硝銼灌腸治療方法。本研究為期7天，治療后觀察兩組患者的臨床癥狀緩解情況，并對兩組患者的血清炎性因子進(jìn)行檢測與對比。結(jié)果 觀察組患者的臨床癥狀緩解情況優(yōu)于對照組患者，其血清白細(xì)胞介素8的水平低于對照組患者，白細(xì)胞介素10的水平則高于對照組，兩者比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 曲安奈德聯(lián)合甲硝銼灌腸治療能夠有效緩解潰瘍性直腸炎患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性直腸炎；曲安奈德；療效觀察

Objective The research is to observe and investigate the specific effect of triamcinolone acetonide combined with metronidazole in the enema treatment of ulcerative proctitis. Methods We selects 50 cases of patients with ulcerative procititis who got diagnosis and treatment in the hospital from December 2015 to February 2016，and applied random number table method to group patients averagely into observational group and control group，25 patients in each group. The patients of observational group received the enema treatment that triamcinolone acetonide combined with metronidazole，and the patients of control group received metronidazole enema treatment. This study lasted 7 days. We observed the patients’ clinical symptomatic remissions of the two groups after treatment，and checks as well as compare the patients'serum inflammatory cytokines of the two groups. Results The clinical symptomatic remissions of observational group patients were much better than that of control group，and the level of serum interleukin-8 was lower than that of control group，while its level of serum interleukin-10 was higher than that of control group. Comparative differences between the two both had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The enema treatment of trimcinolone actonide combining with metronidazole can effectively relieve the clinical symptom of patients with ulcerative proctitis.

【Key words】 Ulcerative proctitis，Triamcinolone acetonide，Curative effect observation

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，大部分潰瘍性結(jié)腸炎患者都是從直腸開始發(fā)病的，因此患者需在潰瘍性直腸炎發(fā)病階段就應(yīng)開始接受正規(guī)的治療［1］。本研究提出了采用曲安奈德聯(lián)合甲硝銼灌腸治療潰瘍性直腸炎的方法，具體研究結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究從2015年12月～2016年2月至我院診治的潰瘍性直腸炎患者中選出了50例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為了觀察組與對照組，每組25例患者。在觀察組中14例女性，11例男性，患者年齡34～71歲，平均年齡（42.2±5.0）歲，平均病程（4.2±0.9）年；在對照組中，共有15例女性，10例男性，年齡32～70歲，平均年齡（40.0±4.9）歲，平均病程（4.1±0.6）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上的比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法 觀察組患者給予曲安奈德+甲硝銼灌腸治療方法，即20 mg的曲安奈德、100 ml的甲硝銼注射液與100 ml的生理鹽水，一日兩次，治療時(shí)間為7日［2-3］。對照組患者單純給予甲硝銼灌腸治療方法，即100 ml的甲硝銼注射液與100 ml的生理鹽水。在治療過程中，囑咐患者避免服用影響消化道動力的藥物，止瀉、助消化藥也要暫停使用。將患者臨床癥狀變化的具體情況記錄下來，同時(shí)還要定期對患者進(jìn)行腸鏡檢查及病理學(xué)活檢［3-4］。

1.2.2檢測方法 為期7天的治療結(jié)束后，采集5 ml患者晨起時(shí)的空腹靜脈血并進(jìn)行檢測，在檢測患者炎性狀態(tài)指標(biāo)時(shí)均采用各種酶聯(lián)免疫分析試劑盒［4-5］。

療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本研究將治療效果評價(jià)分為了完全緩解、有效、無效。完全緩解：患者臨床癥狀完全消失，腸黏膜也大致恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀基本消失，腸黏膜存在輕度炎癥或形成了假息肉；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀完全沒有消失，腸黏膜也沒有得到改善［6-7］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用 t檢驗(yàn) ，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

臨床總療效：觀察組完全緩解15例，有效8例，無效2例；對照組完全緩解9例 ，有效8例 ，無效 8例，觀察組患者的臨床治療有效率高于對照組（92% vs. 68%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2治療后血清炎性因子水平比較

兩組患者在接受治療前的IL-8及IL-10水平比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受治療后，兩組患者在血清炎性因子水平方面的比較差異如表1所示。觀察組患者的IL-8水平低于對照組，而IL-10水平高于對照組患者，兩者比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

本研究旨在探討曲安奈德聯(lián)合甲硝銼灌腸治療潰瘍性直腸炎的治療效果及其對患者IL -8和IL -10表達(dá)水平變化［8］。研究結(jié)果表明曲安奈德聯(lián)合甲硝銼灌腸治療能夠有效減輕患者的炎癥反應(yīng)，對患者IL -8的表達(dá)降低也有著明顯作用。

參考文獻(xiàn)

［1］蘇利國，周國華. 白細(xì)胞介素8、白細(xì)胞介素10與腸道炎癥關(guān)系研究進(jìn)展［J］. 醫(yī)學(xué)綜述，2008，14（22）：3378-3380.

［2］李興紅. 甲硝唑配伍滴注式灌腸治療慢性直腸炎120例經(jīng)驗(yàn)總結(jié)［J］. 中國醫(yī)療前沿（上半月），2009，4（19）：27.

［3］盧小麗. 保留灌腸治療宮頸癌放療后遲發(fā)性放射性直腸炎的療效觀察［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（19）：65-66.

［4］肖憬. 白細(xì)胞介素8和白細(xì)胞介素10與糖尿病腎病關(guān)系的研究進(jìn)展［J］. 醫(yī)學(xué)綜述，2010，16（22）：3473-3476.

［5］張曉博，楊憲武，吳明利，等. 潰瘍性結(jié)腸炎患者血清和結(jié)腸組織白細(xì)胞介素8和白細(xì)胞介素10的表達(dá)［J］.臨床薈萃，2010，25（3）：210-212.

［6］劉莉紅，楊建新，范艷霞. 白細(xì)胞介素8、白細(xì)胞介素10、C反應(yīng)蛋白與糖尿病腎病的相關(guān)性研究［J］. 醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（18）：2834-2836.

［7］任春碧，趙君健. 曲安奈德對潰瘍性直腸炎患者白細(xì)胞介素4和高遷移率族蛋白B1的影響觀察［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10 （30）：82-84.

［8］彭洪，林中超，楊祖奎，等. 曲安奈德聯(lián)合甲硝唑灌腸治療潰瘍性直腸炎療效觀察［J］. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（1）：134-136.

To Observe the Curative Effect of Intravitreal Combined With Metronidazole in the Treatment of Ulcerative Proctitis

YANG Zhuo Department of Gastroenterology，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

【Abstract】

【中圖分類號】R574

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0109-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.074

作者單位：吉林省人民醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林 長春 130021