張 可

泮托拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎療效觀察

張 可

目的 觀察泮托拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎的臨床療效。方法 選擇2014年2月～2015年2月我院收治的慢性糜爛性胃炎患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，各40例，對照組單純應(yīng)用泮托拉唑治療，觀察組在此治療基礎(chǔ)上加服瑞巴派特，對比兩組患者臨床癥狀改善情況與病變消失情況。結(jié)果 觀察組臨床癥狀改善情況與病變消失情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 泮托拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎臨床效果顯著，可有效延緩病情，改善患者癥狀。

泮托拉唑；瑞巴派特；慢性糜爛性胃炎

慢性糜爛性胃炎又稱痘疹狀胃炎、疣狀胃炎，其不良癥狀主要為飯后泛酸、噯氣、飽脹等，易引起消化道出血，多由飲食不當(dāng)、藥物刺激、細(xì)菌感染等因素所致，給患者消化系統(tǒng)造成一定損害［1］。目前臨床治療該病主要采用藥物療法，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑雷尼替丁、泮托拉唑等。但傳統(tǒng)治療常常無法滿足患者對臨床療效的期望，且易產(chǎn)生副作用，導(dǎo)致患者治療依從性明顯降低［2］。我院為進(jìn)一步抑制糜爛、延緩病情，探討泮托拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎的治療效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2015年2月我院收治的慢性糜爛性胃炎患者80例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組各40例。觀察組中男23例，女17例，年齡28～62歲，平均年齡（43.7±6.4）歲。對照組中男24例，女16例，年齡29～60歲，平均年齡（44.2±6.7）歲。兩組患者一般資料相比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

兩組患者均給予泮托拉唑（湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093467）治療，40 mg/次，1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上加服瑞巴派特（浙江遠(yuǎn)力健藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20010014），100 mg/次，3次/d。兩組患者均持續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床癥狀改善情況與病變消失情況。（1）對噯氣、反酸、腹脹不適、胃部疼痛等癥狀進(jìn)行評分，總分10分，0分：無癥狀；1～3分：有輕微癥狀，對生活工作影響較??；4～6分：有明顯癥狀，對生活工作造成一定影響，但尚可忍受；7～10分：各癥狀均較為嚴(yán)重，難以忍受，無法正常工作與生活［3］。（2）內(nèi)鏡下觀察患者胃部水腫、充血、糜爛等病變消失情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀評分比較

治療前，觀察組平均臨床評分為（6.1±0.4）分，對照組為（6.2±0.3）分，組間比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組與對照組臨床癥狀評分分別為（2.9±0.1）分、（3.5±0.2）分，兩組患者治療后臨床癥狀評分較治療前均有所下降，但觀察組癥狀評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者病變消失情況比較

治療后，對照組水腫消失27例、糜爛消失29例、充血消失22例，其各自消失率分別為67.5%、72.5%、57.5%；觀察組水腫消失37例、糜爛消失38例、充血消失35例，其各自消失率分別為92.5%、95.0%、87.5%，觀察組水腫、糜爛、充血等病變消失率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性糜爛性胃炎是因長期暴飲暴食、食用刺激性食物等不健康飲食或服用易損傷胃的黏膜屏障藥物、機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)、精神緊張、嚴(yán)重外傷等造成的一種胃病。其主要發(fā)病機(jī)制在于胃黏膜微循環(huán)障礙，導(dǎo)致血供無法滿足胃黏膜保護(hù)層正常更新需求，從而使得胃酸等物質(zhì)損傷胃黏膜。由于該病損傷表淺，噯氣、反酸、腹脹等癥狀易于忽視，進(jìn)而造成病情遷延，可致胃潰瘍、胃穿孔、胃癌等病發(fā)的可能性增加［4］。

目前臨床主要通過促進(jìn)胃黏膜愈合等方式治療慢性糜爛性胃炎，如服用胃黏膜保護(hù)劑，短時間內(nèi)可起到一定的胃黏膜保護(hù)作用，但長期服用易產(chǎn)生消化不良的副作用，同時由于其抑制食物與胃酸的混合，并未實(shí)現(xiàn)減少胃酸損傷胃黏膜的效果。因此我院通過采用質(zhì)子泵抑制劑以減少胃酸的分泌，實(shí)現(xiàn)保護(hù)胃黏膜的目的，同時輔以瑞巴派特進(jìn)行治療，促進(jìn)胃黏膜血液循環(huán)，最終達(dá)到了有效控制病情的效果。本研究中，觀察組臨床癥狀評分低于對照組，病變消失率高于對照，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示泮托拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎可有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)病變消失，從而抑制病情發(fā)展。分析原因在于泮托拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃蛋白酶活性，減少胃酸分泌，減低胃酸對胃黏膜的損傷，從而有效保護(hù)胃黏膜；瑞巴派特是胃黏膜保護(hù)劑的一種，在阻止釋放胃黏膜內(nèi)炎性因子的同時，可有效促進(jìn)合成胃黏膜PG，從而增強(qiáng)胃黏膜屏障作用［5］。因而該兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用效果更為顯著。

綜上所述，泮托拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎可明顯改善臨床癥狀，促進(jìn)病變消失，抑制病情加重，具有應(yīng)用價值。

［1］ 熊愫兵，田莉，鄭曉春，等. 瑞巴派特聯(lián)合泮托拉唑治療幽門螺桿菌陰性慢性糜爛性胃炎的臨床療效研究［J］. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（24）：2015-2018.

［2］ 張學(xué)永. 泮托拉唑注射液治療糜爛性胃炎的臨床療效［J］. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015（4）：67-68.

［3］ 成波，魏憲會，鄧亭，等. 泮托拉唑聯(lián)合瑞巴派特對慢性糜爛性胃炎臨床癥狀及胃黏膜組織學(xué)炎癥療效［J］. 中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，6（5）：48-49.

［4］ 胡國華. 用泮托拉唑注射液治療糜爛性胃炎的效果觀察［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（22）：156-158.

［5］ 王彬彬. 泮托拉唑治療胃潰瘍的療效觀察［J］. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（4）：184-185.

醫(yī)學(xué)論文的寫作模式

醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容千差萬別，但寫作有一定模式，一篇完整的醫(yī)學(xué)論文的主體項(xiàng)目應(yīng)包括：（1）文題；（2）作者署名；（3）摘要；（4）關(guān)鍵詞；（5）引言（由此起才進(jìn)入論文正文）；（6）材料和方法（或改為臨床資料分析）；（7）結(jié)果；（8）討論；（9）參考文獻(xiàn)。論著、綜述、講座等一般不宜超過5 000字。多年來中外文期刊對論著文章的結(jié)構(gòu)已形成了通用模式，正文內(nèi)容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、結(jié)果（Result）和（and）討論（Discussion）等部分組成，英文簡稱為IMRAD。此模式并非一成不變，可根據(jù)其具體情況改動。

Curative Observation of Pantoprazole Combined With Rebamipide in Treatment of Chronic Erosive Gastritis

ZHANG Ke Department of Internal Medicine，People's Hospital of Zhenping County，Nanyang He'nan 474250，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical efficacy of pantoprazole combined with rebamipide in treatment of chronic erosive gastritis. Methods 80 selected cases of patients with chronic erosive gastritis admitted into our hospital from February 2014 to February 2015 were randomly divided into two groups，40 cases in each. Control group was treated with pantoprazole alone and observation group was given rebamipide on the basis of control group，the improvement situation of clinical symptom and the lesions disappearance situation of two groups were compared. Results The improvement situation of clinical symptom and the lesions disappearance situation in observation group were significantly better than that of control group， there was significant difference（P＜0.05）. Conclusion Pantoprazole combined with rebamipide in treatment of chronic erosive gastritis has significant clinical efficacy，and it can effectively check the progress of disease and improve patients’symptoms.

Pantoprazole，Rebamipide，Chronic erosive gastritis

R975

A

1674-9316（2016）15-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.065

河南南陽鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 南陽 474250