苗　莊　劉　剛

血清β2微球蛋白檢驗在糖尿病腎病患者中的應用分析

苗莊劉剛

【摘要】目的探討血清β2微球蛋白檢驗在糖尿病腎病患者中的應用價值。方法以患者是否攜帶有腎病將收治的100例糖尿病患者分為兩組。A組為糖尿病腎病患者50例，B組為無腎病糖尿病患者50例，以同期前來體檢的健康人群50例為C組，三組患者均給予血清β2微球蛋白檢驗并比較其結(jié)果。結(jié)果A組患者β2-MG、血清CRP及CysC水平高于B組及C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而B組與C組患者三項指標對比則差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論血清β2微球蛋白檢驗對糖尿病腎病患者診斷有重要意義。

【關(guān)鍵詞】血清β2微球蛋白；糖尿病腎?。唤】等巳?/p>

Objective To explore the application value of serumβ2microglobulin in the patients with diabetic nephropathy.Methods Whether patients carrying nephrosis treated 100 cases of diabetic patients were divided into two groups.Group A，50 cases of patients with diabetic nephropathy（DN），and group B（50 cases without diabetic nephropathy patients，at the same time to come to a medical examination of healthy people 50 cases as control group，Group C.Three groups of patients were given serumβ2microglobulin test and compared the difference of the results.Results The levels ofβ2-MG，serum CRP and CysC were significantly higher in group A than in group B and group C，the difference was significant（P＜0.05），while there was no significant difference between B group and C group（P＞0.05）.Conclusion The detection of serum beta 2 micro spheres is of great significance in the diagnosis of diabetic nephropathy.

【Key words】Serumβ2microglobulin，Diabetic nephropathy，Healthy people

糖尿病患者由于自身體內(nèi)持續(xù)居高不下的血糖濃度容易影響其眼睛、血管、手足、肝臟、腎臟等多項器官組織，對其正常功能、結(jié)構(gòu)造成破壞而病發(fā)多種類型的并發(fā)癥，糖尿病腎病是其中最嚴重的一種［1-2］。本次研究將2013年1月～2014年2月我院100例糖尿病腎病患者為對象，隨機分為A組、B組，探討血清β2微球蛋白檢驗在患者中的應用價值，報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2013年1月～2014年2月在我院明確診斷為糖尿病的患者100例為研究對象，以患者是否攜帶有腎病將其分組。A組為糖尿病腎病患者50例，B組為無腎病糖尿病患者50例，以同期前來體檢的健康人群50例為C組。A組患者中男28例，女22例，平均年齡（45.4±12.5）歲；B組患者中男27例，女23例，平均年齡（45.6±12.4）歲；C組患者男26例，女24例，平均年齡（44.8±12.4）歲。將三組患者臨床資料相互比較，其在性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2檢查方法

三組患者均于清晨空腹狀態(tài)下抽取靜脈血樣3 ml，使用貝克曼庫爾特AU5811自動生化儀并通過免疫比濁法完成對β2微球蛋白（β2-MG）、血清CRP（C反應蛋白）以及血清CysC（胱抑素）的檢驗。其中β2-MG檢測試劑為北京利德曼生化技術(shù)有限公司生產(chǎn)，C反應蛋白及血清CysC檢測試劑則為北京科美東雅生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)，操作過程中檢驗人員應該嚴格遵循說明書規(guī)定并盡量排除非特異性干擾。

1.3統(tǒng)計學分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0進行統(tǒng)計處理，表達方式包括計量資料（）與計數(shù)資料（%）兩種類型，檢驗方式則分別為t檢驗和χ2檢驗，若最終P＜0.05則表示兩者差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

A組患者平均β2-MG為（2.8±1.5）mg/L、血清CRP（4.8±1.9）mg/L、CysC（2.8±1.4）mg/L；B組患者平均β2-MG為（1.7±0.6）mg/L、 血 清CRP（2.3±1.0）mg/L、CysC（0.6±0.2）mg/L；C組患者平均β2-MG為（0.9±0.4）mg/L、血清CRP（2.4±1.1）mg/L、CysC（0.6±0.3）mg/L。A組患者β2-MG、血清CRP及CysC水平高于B組及C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而B組與C組患者三項指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討論

糖尿病腎病屬于糖尿病患者慢性進行性微血管病變，主要有腎小球動脈、腎動脈、腎微小血管造成的腎小球硬化等病理改變，早期診斷難度較大，臨床多根據(jù)患者腎臟疾病表現(xiàn)及糖尿病病史來進行診斷，但確診時患者病情已經(jīng)較重。糖尿病腎病患者經(jīng)常呈現(xiàn)出水腫、蛋白尿、貧血等多種臨床癥狀，嚴重者甚至會出現(xiàn)腎功能衰竭、心肌梗塞、視網(wǎng)膜病變等癥狀［3-4］。由于上述癥狀較為復雜，因此僅憑臨床診斷就判定患者疾病類型較為復雜，必須對患者血液、血管、臟器等組織進行進一步的診斷才能判定患者病情類型以及發(fā)展程度［5-6］。

β2微球蛋白是一種存在于人體有核細胞表面的蛋白質(zhì)，是人類淋巴細胞抗原的輕鏈蛋白組成部分，其在進入人體血液循環(huán)后能夠穿過腎小球并被腎小管回收。有關(guān)研究顯示［7-8］，僅有1%的β2微球蛋白能夠通過腎小管并經(jīng)過尿液排出，因此一旦患者腎小球、腎小管等腎臟結(jié)構(gòu)受損，則患者尿液中的β2微球蛋白含量就會升高。臨床實踐證實［9］，β2-微球蛋白可經(jīng)腎小球毛細血管壁自由濾過，而人體尿樣中β2-微球蛋白可經(jīng)腎小管再吸收，所以可以說β2-微球蛋白是一種能有效反應人體腎小球濾過率變化的指標，同時其靈敏度相較于血清肌酐、尿素氮更高。

本次研究以糖尿病腎病患者為研究對象，其中A組患者β2-MG等指標與B組以及C組差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），證明血清β2微球蛋白檢檢驗對糖尿病腎病患者診斷有重要意義，能準確判定糖尿病及糖尿病腎病患者類型。

參考文獻

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【中圖分類號】R587.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0163-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.111

作者單位：吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院檢驗科，吉林吉林132013

Application Value of Serumβ2Microglobulin Detection in Patients With Diabetic Nephropathy

MIAO Zhuang LIU Gang Clinical Laboratory，Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jinlin Jinlin 132013，China

【Abstract】