林雅瓊 徐燕金 李賽玉

探討帕金森綜合征患者的臨床護理

林雅瓊 徐燕金 李賽玉

目的 探討帕金森綜合征患者的臨床護理。方法 我院2015年1月～2016年1月收治的50例帕金森綜合征患者分為兩組，觀察組和對照組各25例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對兩組患者的日常生活活動能力和肢體功能進行評價。結(jié)果 兩組日常生活活動能力和肢體功能評分的對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組和觀察組護理滿意度分別為72.0%和96.0%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，予以帕金森綜合征患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，改善日常生活活動能力和肢體功能，提高護理滿意度，可促使患者治療效果及生活質(zhì)量提升。

帕金森綜合征；護理干預(yù)；臨床效果

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的帕金森綜合征患者共50例，均符合帕金森氏病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］。采用隨機數(shù)字表法對50例患者進行分組，觀察組和對照組各25例。對照組患者：男性19例，女性6例；年齡58～80歲，平均（69.2±3.4）歲；肢體功能障礙評分（68.2±1.7）分，日?；顒幽芰p傷評分（17.5±1.6）分。觀察組患者：男性18例，女性7例；年齡60～80歲，平均（70.4±3.0）歲；肢體功能障礙評分（68.0±1.5）分，日常活動能力損傷評分（17.8±1.3）分。兩組一般資料的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理，包括病房環(huán)境改善、生活照料、按摩拍背等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體措施如下：

（1）心理護理：及時掌握患者的心理狀況，加強有效溝通，根據(jù)其心理特點適時予以針對性心理疏導(dǎo)，幫助患者消除焦慮、緊張、抑郁等不良心理，使其重拾治療信心，積極面對生活現(xiàn)狀。

（2）飲食干預(yù)：營養(yǎng)飲食具有提高腦營養(yǎng)、減緩帕金森綜合征進展速度的作用；積極為患者制定營養(yǎng)食譜，攝入魚肉、大豆等富含蛋白質(zhì)食物，少食富含膽固醇食物。

（3）功能鍛煉：指導(dǎo)患者進行上下肢及軀體運動，視患者肢體功能恢復(fù)情況指導(dǎo)其進行有氧運動、伸展運動等。

（4）日常生活活動能力訓(xùn)練：制定個性化日常生活活動能力訓(xùn)練方案，包括洗臉、穿脫衣物、洗澡、行走、吃飯等日?；顒?，視患者訓(xùn)練情況增加繪畫、寫字等活動訓(xùn)練項目。

（5）健康教育：為患者講解帕金森綜合征的基礎(chǔ)知識，告知患者遵醫(yī)囑服藥，同時增強患者對功能鍛煉的認識，繼而提高診療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用Fugl-Meyer運動功能評分法［5］，評價上下肢功能，分值≥96分為輕度障礙，85～95為中度障礙，50～85分為障礙，分值＜50分為嚴重障礙；采用日常生活活動能力評分量表，借助Barthel index計分法進行評價［6］，分值＞60分為良，40～60分為中，分值＜40分為差。

（2）采用醫(yī)院自制的問卷表對護理滿意度進行調(diào)查，分為不滿意、滿意、非常滿意三個等級，滿意率+非常滿意率=滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05說明對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組和觀察組肢體功能評分分別為（79.2±4.6）分和（84.5±5.0）分，日常生活活動能力評分分別為（47.2±5.7）分和（56.8±5.5）分，兩組日常生活活動能力和肢體功能評分的對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=18.633 0、24.844 1，P＜0.05）。

對照組不滿意7例，滿意6例，非常滿意12例，滿意度為72.0%；觀察組不滿意1例，滿意7例，非常滿意17例，滿意度為96.0%；兩組護理滿意度的對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.357 1，P＜0.05）。

3　討論

帕金森綜合征是退行性、慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尚無可逆轉(zhuǎn)帕金森綜合征進展的有效方法。該病致殘率高，對患者生理及心理的影響較大，嚴重者可患上焦慮癥或抑郁癥［7］。目前，臨床上主要借助護理措施對帕金森綜合征患者進行干預(yù)。本研究在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，通過心理護理、飲食干預(yù)、功能鍛煉、健康教育等對帕金森綜合征進行護理。其中心理護理緩解患者不良心理，幫助他們重拾治療信心；飲食干預(yù)提高患者腦營養(yǎng)，減緩疾病進展速度；功能鍛煉促進患者肢體功能恢復(fù)；日常生活活動能力訓(xùn)練改善患者生活狀態(tài)，使其能夠逐漸適應(yīng)正常人的生活；健康教育進一步增強患者對疾病、用藥、功能鍛煉的認識，提高診療依從性，可促使治療及護理項目順利完成［8］。

此次研究結(jié)果顯示：觀察組日常生活活動能力評分和肢體功能評分高于對照組，護理滿意度的96.0%高于對照組的72.0%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在改善帕金森綜合征患者肢體功能和日常生活活動能力、提高護理滿意度方面具有效果。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，增強肢體功能和日常生活活動能力，提高護理滿意度，可促使帕金森綜合征患者生活質(zhì)量提升。

［1］ 王會敏，李冬梅，李紅方. 帕金森綜合癥患者的護理干預(yù)及研究［J］. 中國實用醫(yī)藥，2013，8（23）： 186-187.

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［5］ 胡婧. 護理干預(yù)在56例老年帕金森抑郁患者中的應(yīng)用效果［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（5）： 128，130.

［6］ 楊秀坤. 情感智能干預(yù)對帕金森病人心理及生活質(zhì)量的影響［J］.全科護理，2013，11（6）： 564-566.

［7］ 周紅艷. 帕金森患者認知功能評估及康復(fù)護理的效果［J］. 國際護理學(xué)雜志，2014，33（4）： 890-891.

［8］ 張瑾. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對帕金森病人生活質(zhì)量的影響研究［J］. 護理實踐與研究，2013，10（10）： 8-10.

Discussion on the Clinical Nursing of Patients With Parkinson's Syndrome

LIN Yaqiong XU Yanjin LI Saiyu Department of Neurology，Affiliated Ningde Hospital of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To investigate the clinical care of patients with parkinson's disease. Methods The hospital from January 2015 to January 2016 were treated 50 cases of parkinson's disease patients，were divided into two groups. The observation group and control group with 25 patients in the control group received usual care，in routine care on the basis of the observation group give quality care intervention，the two groups of patients with activities of daily living and physical function were evaluated. Results The comparison of two groups of activities of daily living and physical function scores showed significant difference（P＜ 0.05），control group and observation group care satisfaction were 72.0% and 96.0%，compared to having a statistically significant difference（P＜0.05）. Conclusion In routine care on the basis of parkinson's disease patients to be quality care interventions to improve the activities of daily living and physical function，improve nursing satisfaction，can contribute to patient treatment and quality of life significantly improved.

Parkinson's disease，Nursing interventions，Clinical effect

R472

A

1674-9316（2016）18-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.162

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，福建 寧德 352100

帕金森綜合征是中老年患者常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床可表現(xiàn)為：運動遲緩、靜止性震顫、姿勢步態(tài)異常等［1］。帕金森綜合征的危害較大，治療十分棘手，隨著病情的進一步發(fā)展，嚴重者失去生活自理能力，需要完全借助他人照料才能生活。近年來，臨床經(jīng)驗表明，加強臨床護理可有效改善帕金森綜合征患者的生活質(zhì)量［2-3］。本文以我院2015年1月～2016年1月收治的帕金森綜合征患者為對象，對臨床優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果進行了分析?，F(xiàn)體會如下。