周雅靜

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理期間實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果

周雅靜

目的 探討嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理期間實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果。方法 將我院急診科收治的80例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組并發(fā)癥發(fā)生率與治療有效率比較，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者急診護(hù)理期間對(duì)其實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療效果。

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克；急診護(hù)理；并發(fā)癥；預(yù)防性護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

隨著交通業(yè)、建筑業(yè)的發(fā)展，外傷所致的創(chuàng)傷患者人數(shù)增加，嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克屬于最為常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，若沒(méi)有及時(shí)接受治療和護(hù)理，容易導(dǎo)致患者死亡［1-2］。因此，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者需要進(jìn)行緊急救治與護(hù)理。本研究選擇40例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者在其急診護(hù)理期間對(duì)其應(yīng)用并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我院急診科收治的80例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例，實(shí)驗(yàn)組男28例，女12例，年齡8～77歲，平均年齡為（38.11±5.78）歲，多發(fā)傷共11例、脾破裂共5例、股骨骨折共8例、大血管損傷共7例、肢體離斷共9例；對(duì)照組男30例，女10例，年齡8～74歲，平均年齡為（35.45±5.11）歲，多發(fā)傷共10例、脾破裂共6例、股骨骨折共5例、大血管損傷共10例、肢體離斷共9例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，包括以下內(nèi)容：

2　結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為2例（5.00%），對(duì)照組發(fā)生例數(shù)為8例（20.00%），實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組顯效23例（57.50%）、有效16例（40.00%）、無(wú)效1例（2.50%）、總有效例數(shù)39例（97.50%）。對(duì)照組顯效20例（50.00%）、有效15例（37.50%）、無(wú)效5例（12.50%）、總有效例數(shù)35例（87.50%），實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者病情十分嚴(yán)重，其病情變化較快，容易對(duì)患者生命產(chǎn)生威脅，甚至?xí)绊懟颊叩男睦砼c生理功能［7］。并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，能夠通過(guò)早期預(yù)防休克等方面來(lái)改善患者的循環(huán)功能，以維持患者血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定［8-9］。

本研究選擇80例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)兩組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率和治療有效率，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的救治過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高患者的救治效果，也能提高患者的生命質(zhì)量。

［1］ 曹歡，徐樂(lè)娟，李麗，等. 嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理期間實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（17）：160-161.

［2］ 王玉玲. 嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的急診護(hù)理及并發(fā)癥處理體會(huì)［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（11）：131-132.

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［7］ 王彩芽，李萍，王紅娟. 急診重度骨盆骨折合并失血性休克介入術(shù)的護(hù)理對(duì)策［J］. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（17）：3073-3074.

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［9］ 張思云，李春芳，郭淑珍，等. 55例失血性休克患者的急救護(hù)理［J］. 廣東醫(yī)學(xué)，2007，28（2）：329-331.

The Effect of Nursing Intervention on the Prevention of Complications During Emergency Care of Severe Traumatic Hemorrhagic Shock

ZHOU YaJing Department of Emergency，The First Affiliated Hospital of He'nan University of Science and Technology，Luoyang He'nan 471000，China

Objective To investigate the effect of nursing intervention on the prevention of complications during emergency care for severe traumatic hemorrhagic shock. Methods 80 cases of severe traumatic hemorrhagic shock were randomly divided into two groups in our hospital，control group and experimental group. The control group used routine nursing，the experimental group was applied to the prevention of complications of nursing intervention. To compare the two groups of nursing effect. Results The incidence rate of complications in the two groups and the effective rate of treatment，the experimental group were better than the control group（P＜ 0.05）. Conclusion In patients with severe traumatic hemorrhagic shock in emergency care during the implementation of nursing intervention in patients with complications，can reduce the incidence of complications，improve patients'treatment effect.

Severe traumatic hemorrhagic shock，Emergency nursing，Complication，Preventive nursing intervention，Nursing effect

R472

A

1674-9316（2016）18-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.159

河南省科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科，河南 洛陽(yáng) 471000

（1）盡早救治，嚴(yán)重創(chuàng)傷會(huì)使患者出血速度加快，容易對(duì)患者肢體產(chǎn)生損傷，甚至有可能引起休克，護(hù)理人員可幫助臨床醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，為患者留置胃管、尿管，在患者健肢建立有效輸液通道，并監(jiān)測(cè)患者的呼吸、血壓等。等到患者病情得到控制后，可引導(dǎo)患者保持平臥位以便于呼吸道暢通，將患者口腔、鼻腔中的異物進(jìn)行清除，最后可用面罩吸氧，氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣［3-4］。

（2）出血控制，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血速度較快，短時(shí)間內(nèi)很容易出現(xiàn)休克或死亡，因此應(yīng)及時(shí)給予患者對(duì)癥出血控制處理，盡快將患者送往手術(shù)室。

（3）體征監(jiān)測(cè)，對(duì)患者呼吸、心率、血壓等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，注意根據(jù)監(jiān)測(cè)情況來(lái)進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理［5］。

（4）心理護(hù)理，患者會(huì)因?yàn)閲?yán)重創(chuàng)傷而出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒，在救治的過(guò)程中護(hù)理人員需要給予患者安慰和鼓勵(lì)，安撫患者的緊張情緒，以增強(qiáng)患者的治療信心［6］。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及治療有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析，以（x-±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。