趙 冰

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用

趙 冰

目的 探析個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的護(hù)理實(shí)效。方法 將118例老年高血壓患者分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)健康護(hù)理，觀察組給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理。對(duì)比兩組生存質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)老年高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，可實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓患者的持續(xù)性護(hù)理，提升其生存質(zhì)量。

老年高血壓；個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；生存質(zhì)量

延續(xù)護(hù)理作為一種先進(jìn)的護(hù)理方式，其借助電話(huà)、郵件、微信等多種形式，實(shí)現(xiàn)了患者與護(hù)理人員的有效互動(dòng)，保證了高血壓患者的護(hù)理依從性［1-2］。本次研究特選取我院收治的高血壓患者為對(duì)象，以觀察個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的護(hù)理實(shí)效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年11月～2015年11月所收治的118例老年高血壓患者為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各59例。對(duì)照組：男33例，女26例；平均年齡（64.1±2.3）歲；平均病程（4.7±1.1）年。觀察組：男32例，女27例；平均年齡（64.9±2.6）歲；平均病程（4.9±1.7）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予兩組患者健康教育宣傳手冊(cè)，對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括出院登記、護(hù)理記錄封存、用藥指導(dǎo)、定期復(fù)查等，觀察組則在其基礎(chǔ)上增加個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，具體如下：

挑選3年以上專(zhuān)科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士培訓(xùn)，了解個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的理念，高血壓健康教育，回訪(fǎng)機(jī)制等，成立專(zhuān)門(mén)延續(xù)護(hù)理小組。在患者入院初期，收集患者資料，建立個(gè)人檔案，記錄患者血壓，用藥等狀況，并由小組成員依據(jù)我院情況為患者制定健康評(píng)估表，以作生存質(zhì)量評(píng)估。

（1）出院當(dāng)天，給予患者24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀及24 h情況記錄本，并告知其使用方法，定期查看血壓情況。告知患者將其24 h內(nèi)的進(jìn)食、排便、睡眠情況及出現(xiàn)情緒變化進(jìn)行記錄。

（2）在患者第2 d來(lái)院復(fù)查時(shí)由延續(xù)護(hù)理小組將其24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀及24 h情況記錄本進(jìn)行回收、統(tǒng)計(jì)。由主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師依據(jù)患者的血壓動(dòng)態(tài)值、24 h記錄情況為其制定個(gè)體化延續(xù)護(hù)理方案。

（3）在第3 d，以電話(huà)隨訪(fǎng)的方式，向患者了解其血壓自測(cè)情況、用藥情況等，并針對(duì)每一位患者所存在的問(wèn)題進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)。

（4）每周2～3次電話(huà)隨訪(fǎng)了解患者身體狀況及個(gè)體化延續(xù)護(hù)理方案的實(shí)施情況。

（5）在患者出院半月后，組織護(hù)理人員進(jìn)行上門(mén)探訪(fǎng)，指導(dǎo)患者低鹽飲食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，了解患者血壓情況、心理問(wèn)題，并針對(duì)其心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)。

（6）患者在3個(gè)月后來(lái)院復(fù)查，為其發(fā)放生存質(zhì)量調(diào)查表，以了解其生存狀況。分析患者個(gè)體化延續(xù)護(hù)理方案的實(shí)施情況，針對(duì)存在的問(wèn)題由醫(yī)生和護(hù)理小組成員討論，給予個(gè)體化指導(dǎo)方案，叮囑患者按時(shí)按量服藥，合理鍛煉，改正不良生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

以美國(guó)波士頓健康研究所制定的健康調(diào)查表對(duì)老年高血壓患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括精神健康、情感職能、社會(huì)功能等8個(gè)項(xiàng)目。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，以t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，對(duì)照組生理職能、精神健康、情感職能、社會(huì)功能、精力、健康狀況、軀體疼痛、生理機(jī)能評(píng)分分別為（63.1±2.5）分、（66.4±3.5）分、（68.4±2.3）分、（78.9±3.8）分、（60.1±1.7）分、（53.5±2.9）分、（70.1±3.1）分、（78.4±4.1）分，觀察組分別為（63.4±2.4）分、（77.1±2.1）分、（78.6±3.2）分、（84.1±2.7）分、（66.4±2.6）分、（62.1±3.0）分、（70.9±3.2）分、（83.1±4.0）分，觀察組生理機(jī)能、精神健康、情感職能、社會(huì)功能、精力、健康狀況功能評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組患者生理職能、軀體疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

延續(xù)護(hù)理工作是將醫(yī)院的病房護(hù)理轉(zhuǎn)移到家庭的一種先進(jìn)性護(hù)理模式，該模式能夠及時(shí)獲知患者在出院后的遵醫(yī)行為及長(zhǎng)期治療效果，指導(dǎo)患者健康飲食，穩(wěn)定血壓，從而使護(hù)理措施更加具有針對(duì)性［3-4］。同時(shí)該模式能夠有效調(diào)動(dòng)患者及其家庭的協(xié)助與支持，提高患者的自我管理能力和治療依從性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)血壓的控制［5-6］。而延續(xù)護(hù)理小組則能夠?yàn)榛颊呒凹覍偬峁└鞣N醫(yī)療信息和心理支持，增進(jìn)了護(hù)患感情，能夠提高患者生存質(zhì)量［7-9］。

由本次研究可知，在生理機(jī)能、精神健康、情感職能、社會(huì)功能、精力、健康狀況上，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓患者的持續(xù)性護(hù)理，在提升生存質(zhì)量上具有極高價(jià)值。

［1］ 李維群. 中老年高血壓患者社區(qū)延續(xù)護(hù)理［J］. 重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（4）：406-407.

［2］ 張錦秀. 延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響［J］. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，23（2）：90.

［3］ 王輝芹，付豐波. 個(gè)體化護(hù)理在老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥控制中的應(yīng)用效果觀察［J］. 大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，7（7）：151-152.

［4］ 陳蕾. 個(gè)體化人性護(hù)理在老年高血壓病人并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 中外醫(yī)療，2015，34（36）：139-141.

［5］ 方琴玉. 社區(qū)延續(xù)護(hù)理對(duì)中老年高血壓患者的運(yùn)用分析［J］. 大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，7（9）：176.

［6］ 劉玉榮，郝鳳杰，高鳳榮，等. 延續(xù)心身療法防治50例老年性高血壓病人的護(hù)理體會(huì)［J］. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2014，37（3）：105.

［7］ 鄧?yán)t. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓認(rèn)知功能障礙的生活質(zhì)量影響觀察［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（52）：187-188.

［8］ 界玉紅，遲金玲. 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在提高艾滋病患者生存質(zhì)量中的效果觀察［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（31）：239-240.

［9］ 代亞娟，謝偉媚，和建冰. 居家護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓病患者血壓和用藥依從性的影響［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（12）：155-156.

Application of Individualized Nursing Care in Elderly Patients With Hypertension

ZHAO Bing Internal Medicine-Cardiovascular Department，General Hospital of Tonghua mining（Group）Co. Ltd.，Baishan Jilin 134300，China

Objective To study the effect of individualized nursing care on elderly patients with hypertension. Methods 118 elderly patients with hypertension were divided into two groups，the control group was given routine health care，the observation group was given individual continuity care. Compared with the two groups of quality of life. Results After nursing，the observation group of patients'quality of life score was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Through the implementation of individualized nursing care for elderly patients with hypertension，the continuous care of patients with hypertension can be realized，and the quality of life can be promoted.

Elderly hypertension，Individualized nursing care，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）18-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.158

吉林省白山市通化礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院心血管內(nèi)科，吉林 白山134300