黃珊珊

糖尿病合并低血糖護(hù)理觀察

黃珊珊

目的 探討糖尿病合并低血糖患者的護(hù)理過(guò)程，觀察護(hù)理效果。方法 選取本院2014年9月～2016年4月收治的120例糖尿病和低血糖患者，分析其臨床資料，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。結(jié)果 全部患者在經(jīng)過(guò)精心護(hù)理后，臨床癥狀均有所緩解，并未發(fā)生并發(fā)癥，無(wú)死亡病例。結(jié)論 糖尿病合并低血糖患者應(yīng)密切關(guān)注自身血糖狀況，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者予以宣教，監(jiān)測(cè)患者血糖，降低副反應(yīng)，效果明顯。

糖尿??；低血糖；護(hù)理

糖尿病是由于胰島素障礙導(dǎo)致的代謝性疾病，臨床表現(xiàn)為多飲、多食、消瘦，慢性并發(fā)癥表現(xiàn)為糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病性腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等［1］。有關(guān)研究表明［2］，我國(guó)人口老齡化背景下，糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率逐年攀升，由于糖尿病具有終身性，所以如果護(hù)理不當(dāng)，將極其容易滋生其他并發(fā)癥，影響患者的正常生活。低血糖是糖尿病患者應(yīng)用降糖藥物后最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為震顫、乏力、心悸，惡心嘔吐及面色蒼白等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)［3］。為了提高糖尿病合并低血糖康復(fù)效果，需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年9月～2016年4月收治的120例糖尿病和低血糖患者，其中男70例，女50例。患者年齡在35～74歲，平均年齡（50.3±1.3）歲。全部患者經(jīng)診斷確診為糖尿病合并低血糖?；颊咧杏?0例結(jié)核，15例冠心病，75例高血壓，20例神經(jīng)末梢病變?；颊咧饕憩F(xiàn)為：交感神經(jīng)興奮，不同程度的乏力、手抖、出汗、惡心、饑餓感以及面色蒼白，部分患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、言語(yǔ)不清、尿失禁、癲癇樣抽搐以及胡言亂語(yǔ)癥狀。

1.2急救處理

針對(duì)所有患者的癥狀和病史，給予對(duì)癥治療，靜脈輸注40～100 ml 50%的葡萄糖注射液，情況嚴(yán)重者可二次輸注，隨后靜脈滴注20%葡糖糖，控制血糖水平在6～12 mmol，直至癥狀減輕或消失為止，后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

（1）健康教育。對(duì)患者講解糖尿病并發(fā)癥的原因，使其了解疾病的有關(guān)知識(shí)，降低對(duì)疾病的恐懼心理，指導(dǎo)患者正確用藥，詳細(xì)說(shuō)明藥物產(chǎn)生的不良影響、服用劑量以及藥物種類，提高用藥依從性，幫助患者穩(wěn)定血壓［4］。

（2）心理護(hù)理。絕大多數(shù)糖尿病合并低血糖患者對(duì)于自身疾病并沒(méi)有完整的認(rèn)識(shí)，所以將會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮狀況，因此，相關(guān)護(hù)理人員需要針對(duì)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行心理安撫，講解治療方法和效果，仔細(xì)回答患者的所有疑問(wèn)，預(yù)先告知并發(fā)癥預(yù)防的注意事項(xiàng)，讓患者更好的樹(shù)立起康復(fù)的信心。與此同時(shí)，還要建議家屬多加陪伴，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的治療環(huán)境，使患者始終以健康的心態(tài)接受治療［5］。

（3）飲食護(hù)理。對(duì)患者的飲食予以適度管理，控制每日攝取總熱量，確?；颊叩捏w重范圍理想，逐步降低胰島素的使用量，優(yōu)化患者糖代謝功能，避免患者并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病合并糖尿病患者要葷素兼食，搭配合理飲食，在確保攝取日常營(yíng)養(yǎng)所需的基礎(chǔ)上，盡量不食用油膩食品，與此同時(shí)，常食用大棗、蓮子等養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦的果品，飲食要多選擇高膽固醇、高蛋白食物［6］。

（4）運(yùn)動(dòng)療法護(hù)理。一個(gè)良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可以提升患者的健康水平，調(diào)節(jié)患者的呼吸系統(tǒng)功能、心血管系統(tǒng)功能以及能量代謝水平，控制患者體重水平，有效降低血糖水平。因此，結(jié)合患者身體的實(shí)際狀況制定每日的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃［7］。

（5）出院康復(fù)指導(dǎo)。出院后，患者還需要注意體育鍛煉，每日適當(dāng)補(bǔ)充鹽，每日2～6 g，多飲水，多使用調(diào)節(jié)血壓滋補(bǔ)品，睡眠前可以適當(dāng)提高枕頭，從而降低患者直立性向低血壓，患者在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，要注意動(dòng)作不可操之過(guò)急，緩慢為宜，其次，還可以穿緊身型連襪褲，促進(jìn)患者的下肢靜脈回流［8］。

2　結(jié)果

120例糖尿病合并低血糖患者在經(jīng)過(guò)急救處理和精心護(hù)理后，手抖、面色蒼白及出汗、惡心等臨床癥狀均消失，所有患者中并未發(fā)生并發(fā)癥，無(wú)死亡病例，120例患者臨床護(hù)理總有效率為100%，護(hù)理效果較好。

3　結(jié)論

糖尿病作為終身性疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響巨大，利用合理辦法對(duì)糖尿病予以控制，有助于患者壽命延長(zhǎng)。若糖尿病患者發(fā)生低血糖，會(huì)誘導(dǎo)反復(fù)低血糖、心肌梗塞、腦血管病等病癥，影響患者的治療信心，所以對(duì)患者采取合理的護(hù)理措施意義重大。

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)120例糖尿病合并低血糖患者進(jìn)行護(hù)理操作，所有患者臨床癥狀如惡心嘔吐、面色蒼白及手抖等均消失。

總之，糖尿病合并低血糖患者必須密切關(guān)注自己的血糖狀況，通過(guò)有效護(hù)理，控制患者的血糖水平，降低糖尿病低血糖的臨床癥狀，效果顯著。

［1］ 吳國(guó)玉，林健.舒適護(hù)理在糖尿病合并低血糖患者中的應(yīng)用［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（3）：100-102.

［2］ 趙迎風(fēng). 2型糖尿病合并低血糖實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者生存質(zhì)量的作用［J］. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（2）：133-135.

［3］ 徐?；?老年糖尿病患者合并低血糖的觀察和護(hù)理［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（21）：2762-2763.

［4］ 敬仁芝.老年糖尿病患者低血糖反應(yīng)觀察和護(hù)理［J］. 中外醫(yī)療，2013，32（11）：32-33.

［5］ 沙林琳.整體護(hù)理在2型糖尿病合并低血糖患者中的應(yīng)用體會(huì)［J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生b，2014（3）：208-209.

［6］ 李敏.舒適護(hù)理在糖尿病合并低血糖患者中的應(yīng)用觀察［J］. 文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（5）：90.

［7］ 李姝璇，李金蘭.糖尿病合并腦卒中后低血糖癥的觀察與護(hù)理［J］.糖尿病新世界，2015，18（13）：233-234.

［8］ 劉麗新.舒適護(hù)理對(duì)糖尿病合并低血糖患者的影響［J］. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（11）：126-128.

Nursing Observation on Diabetes Complicated With Hypoglycemia

HUANG Shanshan Department of Endocrinology，Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132013，China

Objective To investigate the nursing process of patients with diabetes mellitus complicated with hypoglycemia and observe the nursing effect. Methods In our hospital，120 cases of diabetes and hypoglycemia patients from September 2014 to April 2016 were selected. To analyze the clinical data and take pertinent nursing measures. Results All patients after careful nursing，clinical symptoms had been alleviated，no complications，no death cases. Conclusion Diabetic patients with hypoglycemia should pay close attention to their own blood sugar. Related nursing staff given propaganda and education to the patients，monitoring the patient blood sugar，reduce the side effects，the effect is obvious.

Diabetes mellitus，Hypoglycemia，Nursing

R473.5

A

1674-9316（2016）18-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.137

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林 吉林 132013