萬 彤

奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⒊鲅闹委焹r值分析

萬 彤

目的 探討奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床效果。方法 選取我院收治的124例胃潰瘍合并出血患者進行研究，按照隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，對照組62例，采用法莫替丁治療，觀察組62例，采用奧美拉唑治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對胃潰瘍合并出血患者實施奧美拉唑治療，有利于改善患者臨床癥狀，不良反應(yīng)少。

奧美拉唑；胃潰瘍；出血

胃潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科常見病，發(fā)病率較高，對患者健康影響較大，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲下降、咽食困難等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)胃出血，對患者健康的威脅極大［1］。及時采取有效措施進行治療，改善患者臨床癥狀尤為重要。藥物治療是臨床上治療胃潰瘍并出血的常用方式，法莫替丁與奧美拉唑都是臨床上治療該疾病的常用藥物［2］。本研究為了解奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⒊鲅闹委熜Ч?，對收治?24例患者采用奧美拉唑與法莫替丁兩種方式進行治療，詳細(xì)報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院自2015年1月～2016月1月收治的124例胃潰瘍合并出血患者進行研究，隨機將患者分為兩組，對照組62例，其中男39例，女23例，年齡最小35歲，最大66歲，平均（50.6±4.3）歲；觀察組62例，其中男40例，女22例，年齡最小37歲，最大67歲，平均（49.8±5.5）歲；對比兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2方法

入院后，所有患者均接受常規(guī)治療，即輸血、輸液、胃黏膜保護劑、糾正酸堿平衡等。對照組在此基礎(chǔ)上加用法莫替丁治療，口服用藥，1天2次，每次10 mg；觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合奧美拉唑治療，口服用藥，1天2次，每次10 mg，兩組患者均連續(xù)用藥30 d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組臨床治療有效率，并對兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者嘔血、黑便癥狀消失，潰瘍面積消失或恢復(fù)2個等級，大便潛血實驗呈陰性；有效：治療后患者嘔血、黑便癥狀顯著改善，潰瘍面恢復(fù)1個等級，大便潛血實驗呈陰性；無效：治療后患者仍伴有嘔血、黑便癥狀，或大便潛血實驗呈陽性［3］。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件處理，計量資料與計數(shù)資料分別采用（x-±s）、（%）表示，并分別進行t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組62例患者中顯效39例，有效21例，無效2例，治療總有效率為96.8%，對照組62例患者中顯效、有效、無效例數(shù)分別為20例、33例、9例，治療總有效率為85.5%，觀察組優(yōu)于對照組（χ2=4.89，P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較

觀察組62例患者中共5例發(fā)生不良反應(yīng)，其中腹痛1例，惡心、嘔吐2例，皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.1%，對照組中共14例發(fā)生不良反應(yīng)，其中腹瀉4例，頭暈3例，口干3例，便秘3例，失眠1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.6%，觀察組低于對照組（χ2=5.04，P＜0.05）。

3　討論

胃潰瘍屬于消化內(nèi)科疾病的一種，該疾病發(fā)病率較高，且呈逐年上升趨勢，且研究顯示，隨著患者年齡的增長，其發(fā)生出血的幾率也逐漸增大，對患者健康造成影響［4-5］。

法莫替丁為臨床上治療胃潰瘍合并出血的常用藥物，其屬于H2受體抗結(jié)劑的一種，在改善患者臨床癥狀中有較為明顯的效果［6］。然而，該藥物半衰期較短，且易對胃黏膜造成反復(fù)刺激，對黏膜修復(fù)影響較大。

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑的一種，該藥物可有效的促使胃酸分泌量降低，且不會對患者胃腔溫度及血壓造成影響，有利于緩解患者不適感，并可對胃黏膜產(chǎn)生保護作用，對促進胃潰瘍黏膜恢復(fù)有重要幫助［7］。另外，該藥物還可非競爭性的對組胺、膽堿、促胃液素等引發(fā)的胃酸分泌現(xiàn)象進行抑制，但不會對基礎(chǔ)胃酸分泌造成較明顯的抑制，并無精神方面的副作用，故而逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用［8］。

本次研究結(jié)果顯示，采用奧美拉唑治療的觀察組治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于采用法莫替丁治療的對照組（P＜0.05），這就表明奧美拉唑在改善胃潰瘍合并出血患者臨床癥狀方面有重要作用，且具有較高的安全性。

［1］ 胡力軍. 奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效觀察及評定［J］.臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（6）：51，65.

［2］ 趙茂森. 中醫(yī)辨證聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療胃潰瘍合并出血臨床觀察［J］. 河北中醫(yī)，2016，38（2）：224-227.

［3］ 藍(lán)華烽，陳冰. 大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血100例臨床療效觀察［J］. 北方藥學(xué)，2016，13（3）：79-80.

［4］ 王瑩. 奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⒊鲅委熜Ч挠绊懀跩］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（2）：104-105.

［5］ 石文良. 奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床研究［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：99-100.

［6］ 黃奕君，馮光球，許晉川，等. 兩種首劑不同劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效評價［J］. 現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（4）：442-444.

［7］ 李旭輝. 奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血 58 例療效分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：105-106.

［8］ 袁楠. 奧美拉唑與法莫替丁治療胃潰瘍合并出血的臨床療效比較［J］. 北方藥學(xué)，2015，12（5）：103-104.

The Value of Omeprazole in Treatment of Gastric Ulcer Complicated With Hemorrhage

WAN Tong Department of Internal Medicine，Hunchun Mining Group General Hospital，Hunchun Jilin 133300，China

Objective To explore the clinical effect of omeprazole in the treatment of peptic ulcer complicated with hemorrhage. Methods Selected 124 cases of gastric ulcer complicated with hemorrhage in our hospital. According to the random number table method，the patients were divided into two groups，the control group （62 cases），with famotidine treatment，the observation group（62 cases），treated with omeprazole and the curative effects were compared between two groups. Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion According to the effect of omeprazole in the treatment of gastric ulcer complicated with hemorrhage，it is beneficial to improve the clinical symptoms of patients with less adverse reactions.

Omeprazole，Gastric ulcer，Bleeding

R573.1

A

1674-9316（2016）18-0096-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.064

琿春礦業(yè)集團公司總醫(yī)院內(nèi)科，吉林 琿春 133300