劉漢喜 宋新虹

氨磺必利在酒精所致精神障礙治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

劉漢喜 宋新虹

目的 探討氨磺必利治療酒精所致精神障礙患者的效果。方法 抽選酒精所致精神障礙患者89例隨機(jī)分為兩組，分別給予常規(guī)治療（對(duì)照組44例）以及常規(guī)治療+氨磺必利治療（觀察組45例），評(píng)估兩組患者治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者治療有效率（91.1%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（6.7%）與對(duì)照組（75.0%、38.6%）相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氨磺必利治療酒精所致精神障礙患者效果顯著，安全性高。

氨磺必利；酒精所致精神障礙；不良反應(yīng)

有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示［1］，酒精已經(jīng)成為當(dāng)前導(dǎo)致人體精神系統(tǒng)疾病障礙的第二位原因，對(duì)患者生存壽命、生活質(zhì)量等均造成嚴(yán)重威脅，而酒精依賴所致精神障礙已經(jīng)成為主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。氨磺必利是新型的非典型廣譜抗精神病藥物，其在精神分裂癥陽(yáng)性、陰性癥狀的治療上均有良好效果［2］。本次研究將其應(yīng)用于酒精所致精神障礙患者的治療進(jìn)程中，具體如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2014年1月～2015年2月在我院接受救治的酒精所致精神障礙患者89例隨機(jī)分為兩組。觀察組（45例）中男30例，女15例，年齡35～75歲，平均（55.2±5.6）歲；對(duì)照組（44例）中男30例，女14例，年齡35～77歲，平均（55.6±5.4）歲。本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，事前告知患者病情發(fā)展及治療方法，經(jīng)過(guò)患者同意后簽訂責(zé)任書(shū)。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

患者住院期間均給予苯二氮卓類(lèi)藥物脫癮治療，補(bǔ)充大劑量B族維生素，同時(shí)糾正患者水電解質(zhì)紊亂并給予營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理、健康教育等措施。

2　結(jié)果

觀察組中痊愈18例、顯效15例、有效8例、無(wú)效4例；對(duì)照組中痊愈12例、顯效12例、有效9例、無(wú)效11例。觀察組患者治療有效率（91.1%）與對(duì)照組（75.0%）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組中惡心嘔吐1例、頭痛失眠2例；對(duì)照組中椎外體系反應(yīng)8例、植物神經(jīng)功能障礙9例。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（6.7%）與對(duì)照組（38.6%）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

飲酒已經(jīng)成為一項(xiàng)重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，是世界上使用最廣泛的成癮物質(zhì)之一［4］。臨床統(tǒng)計(jì)顯示［5］，酒精所致精神障礙患者是精神病醫(yī)院住院患者數(shù)量中重要組成部分?；颊弑憩F(xiàn)出明顯的幻覺(jué)、妄想、情感及行為異常、認(rèn)知功能障礙等精神障礙癥狀，對(duì)患者自身、家庭以及社會(huì)均造成非常嚴(yán)重的損害［6］。

以往臨床針對(duì)酒精所致精神障礙患者的藥物類(lèi)型包括奮乃靜、氟哌啶醇德等典型抗精神病藥物為主，然而上述藥物在治療效果、不良反應(yīng)上均無(wú)法令人滿意，而奧氮平、利培酮、阿立哌唑等非典型抗精神病藥物則開(kāi)始廣泛應(yīng)用于患者治療中并取得了良好效果［7］。氨磺必利作為苯甲酰胺的衍生物，是非典型抗精神藥中的代表性藥物，其能直接作用于人體中樞神經(jīng)，對(duì)精神病患者的陰性癥狀、情感癥狀均有良好的改善效果。同時(shí)氨磺必利受體具有較高的選擇性，其能夠直接經(jīng)過(guò)腎臟原形排出，極少經(jīng)肝臟代謝且極少與其他藥物產(chǎn)生相互作用，因此安全性較高，不會(huì)對(duì)患者肝臟功能產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。臨床研究證實(shí)［8］，氨磺必利還能有效提升酒精所致精神障礙患者的生活質(zhì)量，促使患者臨床癥狀快速改善。

本次研究結(jié)果中觀察組治療有效率（91.1%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（6.7%）均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證明氨磺必利治療酒精所致精神障礙患者效果顯著，安全性高。

［1］ 徐裕，曾德志，胡偉明，等. 氨磺必利與奮乃靜治療酒精所致精神障礙的研究［J］. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2014，12（4）：389-391.

［2］ 徐莉，陳連洲，曾德志，等. 氨磺必利治療乙醇所致精神障礙的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（14）：1379-1381.

［3］ 徐裕，曾德志，胡偉明，等. 氨磺必利治療對(duì)酒精所致精神障礙患者生活質(zhì)量的影響［J］. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（5）：579-581.

［4］ 黃素培，張瑞嶺，王來(lái)海，等. 氨磺必利的藥理學(xué)進(jìn)展與臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2011，11（8）：679-683.

［5］ 林虹，李育紅，王志凌. 氨磺必利與奎硫平治療酒精所致精神障礙的臨床觀察［J］. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2014，24（4）：287.

［6］ 張璣，徐亞輝，王崇，等. 氨磺必利治療酒精所致精神障礙患者的療效及對(duì)生活質(zhì)量的改善作用［J］. 中國(guó)臨床研究，2016，29（3）：308-311.

［7］ 狄艷萍. 顱腦外傷所致精神障礙患者的臨床治療分析［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：55.

［8］ 程林，李澤愛(ài)，朱春燕，等. 氨磺必利對(duì)男性精神分裂癥患者性功能和催乳素的影響［J］. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，49（10）：1465-1468.

Application Value of Amisulpride in the Treatment of Mental Disorders Caused by Alcohol

LIU Hanxi SONG Xinhong Psychiatry Department，Yanbian Neurosurgical Hospital，Yanji Jilin 133000，China

Objective To investigate the effects of amisulpride in the treatment of mental disorders caused by alcohol. Methods Selected 89 patients with alcohol induced mental disorders were randomly divided into two groups，were given routine treatment（44 cases in control group）and conventional treatment of amisulpride treatment（45 cases in observation group），to evaluate the effect of two groups of patients and the adverse reactions of patients in two group. Results The observation group patients'treatment efficiency（91.1%），adverse reaction rate（6.7%）compared with the control group（75.0%，38.6%），the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Amisulpride in the treatment of mental disorders caused by alcohol is good，has high safety.

Amisulpride，Alcohol induced mental disorder，Adverse reaction

R749.3

A

1674-9316（2016）18-0092-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.061

延邊腦科醫(yī)院精神科，吉林 延吉 133000

觀察組患者給予氨磺必利（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113231，規(guī)格：0.2 g×10 s）100 mg/d治療。用藥2周后根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整至400～800 mg/d。

對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予奮乃靜（上海朝暉藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021083，規(guī)格：2 mg×100 s）4 mg/次口服治療，1次/d。用藥2周后根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整至12～40 mg/d。

患者均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)［3］

評(píng)估患者治療效果：痊愈：患者陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）相較治療前降低程度≥75%；顯效：患者PANSS降低程度50%～74%；有效：患者PANSS降低程度在25%～49%；無(wú)效：患者PANSS降低程度＜25%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，并以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。