姜鴻雁

自體脂肪填充術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值探討

姜鴻雁

目的 探討自體脂肪填充術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年8月～2015年12月我院收治的85例接受自體脂肪填充術(shù)治療的面部軟組織缺陷患者作為研究對象，對其臨床治療效果進(jìn)行觀察與評定。結(jié)果 經(jīng)過自體脂肪填充術(shù)治療后，所有患者的面部缺陷情況均恢復(fù)至正常，患者治療滿意度高達(dá)100%，無1例出現(xiàn)性質(zhì)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，且填充部位線條輪廓清晰自然，飽滿度好。結(jié)論 自體脂肪填充術(shù)治療面部缺陷效果良好，安全有效。

自體脂肪填充術(shù)；治療效果；面部缺陷

各種原因引起的面部缺陷不僅會影響患者的面部美觀，造成心理傷害，還會影響社會生活等方面。整形美容技術(shù)的發(fā)展與完善，較好的解決了面部缺陷問題，自體脂肪作為安全可靠的天然無創(chuàng)填充材料，其可完美的與患者自身結(jié)合。自體脂肪填充術(shù)主要是將自體脂肪抽吸出來并將其注射至軟組織缺損部位，以達(dá)到預(yù)期的豐滿塑性的美容效果［1］。本文選取我院收治的85例接受自體脂肪填充術(shù)治療的面部軟組織缺陷患者作為研究對象，現(xiàn)進(jìn)行如下分析與報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2015年12月我院收治的85例接受自體脂肪填充術(shù)治療的面部軟組織缺陷患者作為研究對象，其中男20例，女65例，患者年齡在22～56歲，中位年齡為37.5歲。面部缺陷的具體類型：臉部凹陷性瘢痕8例，下頜部后縮13例，先天臉部軟組織凹陷20例，臉頰部凹陷26例，下眼瞼位置凹陷26例，額部、顳部凹陷18例。注射脂肪量1.8～22 ml，平均（5.6±0.8）ml。

1.2方法

（1）術(shù)前準(zhǔn)備工作：觀察和測量凹陷部分，以此為依據(jù)確定填充物大小、數(shù)量和手術(shù)部位，明確患者的期望值。采用龍膽紫標(biāo)記手術(shù)區(qū)域，重點(diǎn)標(biāo)記最深部。脂肪備區(qū)以患者自身脂肪儲備情況為準(zhǔn)，多從腹部、臀上部進(jìn)行提取，確定并標(biāo)記備供區(qū)。

（2）脂肪抽取和離心處理：事先將一定量的腫脹液注射至備供區(qū)，采用適宜的吸脂針抽取適量脂肪，通過過濾處理留取脂肪顆粒。利用離心機(jī)對其實(shí)施提純操作，轉(zhuǎn)速控制在1 000 r/min。

（3）脂肪注射：予以局部麻醉，采用大小適中的注射針刺入手術(shù)區(qū)域，確定無回血后一邊提針一邊注射脂肪顆粒，保證脂肪顆?？稍谄は戮鶆蚍植?，盡可能通過跳躍式線狀注射技術(shù)完成注射操作，注射力度要掌握好。針對皮膚薄弱地帶需改用較細(xì)的注射針，其他部位使用較粗的注射針即可。注射量要比實(shí)際量多，大約多30%左右。完成注射后對受區(qū)局部位置進(jìn)行輕柔按摩，以保證脂肪顆粒的均勻分布。

（4）術(shù)后處理：按照常規(guī)治療和護(hù)理方法對患者進(jìn)行術(shù)后干預(yù)，通過冰敷手術(shù)局部的方式達(dá)到消腫的效果，7 d內(nèi)禁止患者對術(shù)區(qū)進(jìn)行用力按壓，連續(xù)給予5 d抗生素治療，以防出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3治療效果評價(jià)

采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷評價(jià)患者對術(shù)后面部缺陷的滿意度情況，其中滿意：患者自覺術(shù)后面部缺陷情況改善明顯，線條自然流暢；比較滿意：患者自覺面部缺陷有所改善，但線條流暢性不佳；不滿意：患者自覺術(shù)后面部缺陷相比于術(shù)前無任何改變或者缺陷情況更加嚴(yán)重［2］。

2　結(jié)果

經(jīng)過自體脂肪填充術(shù)治療后，85患者的面部缺陷情況均恢復(fù)至正常，患者治療滿意度高達(dá)100%，無1例出現(xiàn)性質(zhì)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，且填充部位線條輪廓清晰自然，飽滿度好。

3　討論

近年來，社會經(jīng)濟(jì)和生活質(zhì)量的不斷提高，人們對完全自我形象的追求逐漸增多，面部缺陷對面部美觀影響嚴(yán)重，很多患者都存在悲觀、壓抑等負(fù)性心理，進(jìn)而影響其身心健康和社交能力。面部填充術(shù)的應(yīng)用與推廣，為廣大面部缺陷患者帶來了福音，其是目前臨床方面公認(rèn)的最安全可靠的一種填充物治療方案［3］。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，85患者經(jīng)過自體脂肪填充治療，面部缺陷恢復(fù)正常，治療滿意度高達(dá)100%，無并發(fā)癥，且填充部位線條輪廓清晰自然，飽滿度好，這與國內(nèi)相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)論呈現(xiàn)一致性［4］。為進(jìn)一步提高自體脂肪填充術(shù)的治療效果，術(shù)后需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作，包括禁止患者食用刺激性食物或服用去痛片，以免加重傷口出血情況；術(shù)后14 d內(nèi)禁止患者看報(bào)紙或電視等，防止眼部疲勞或頭部位置過低導(dǎo)致傷口腫脹加重；保持安靜休養(yǎng)的狀態(tài)，科學(xué)飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)，不可過度減肥，防止填充效果受到影響［5-8］。

綜合上述分析，自體脂肪填充術(shù)治療面部缺陷效果良好，安全有效。

［1］ 李正斌，梁俊剛，路光輝. 自體脂肪填充術(shù)的臨床應(yīng)用效果分析［J］. 中國美容醫(yī)學(xué)，2015，24（22）：8-10.

［2］ 李正斌，梁俊剛，路光輝. 皮膚提緊術(shù)聯(lián)合自體脂肪填充術(shù)在面部年輕化手術(shù)中的應(yīng)用效果分析［J］. 中國醫(yī)療美容，2015，5（6）：53-54.

［3］ 張少如. 自體脂肪填充術(shù)的臨床應(yīng)用分析［J］. 中國醫(yī)療美容，2015，5（1）：44-45.

［4］ 黃秀珍. 自體脂肪填充面部97例的臨床分析［J］. 中外醫(yī)療，2015，34（32）：106-107.

［5］ 孟憲勇，徐曉宇，陳偉，等. 自體脂肪填充術(shù)在面部輪廓年輕化中的應(yīng)用［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：267-268.

［6］ 陳文萍，李江，韓童. 皮膚提緊聯(lián)合自體脂肪填充在面部年輕化中的應(yīng)用［J］. 中國美容整形外科雜志，2014，25（6）：348-349.

［7］ 劉乃軍，王艷. 濕性脂肪干細(xì)胞輔助自體顆粒脂肪移植五年臨床回顧總結(jié)［J］. 中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（13）：1384-1388.

［8］ 田霞，李蕓. 自體脂肪移植在面部輪廓整形中的應(yīng)用［J］. 中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（1）：106-107.

Discussion on the Clinical Value of Autologous Fat Filling Technique

JIANG Hongyan Lantian Medical Beauty Clinic of Nanguan District，Changchun Jilin 130041，China

Objective To study the clinical value of autologous fat filling operation. Methods From August 2013 to December 2015，our hospital for the treatment of 85 patients who underwent autogenous fat fill the facial soft tissue defect patients as the research object，to observe the clinical therapeutic effect and evaluation. Results After autologous fat fill treatment，all patients with facial defects are back to normal，the patient satisfaction is as high as 100%，no serious complications，1 case appeared properties and filling parts lines clear，plumpness. Conclusion For the treatment of autologous fat fill facial defect effect is good，safe and effective.

Autologous fat filling technique，Treatment effect，F(xiàn)acial defects

R622

A

1674-9316（2016）18-0076-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.050

吉林省長春市南關(guān)區(qū)藍(lán)天醫(yī)療美容門診部，吉林 長春130041