袁鳳紅

2型糖尿病患者的飲食連續(xù)護(hù)理體會(huì)

袁鳳紅

【摘要】目的分析2型糖尿病患者飲食連續(xù)護(hù)理方法及效果。方法研究時(shí)間為2015年1～12月，納入對(duì)象為2型糖尿病62例，抽簽分組。實(shí)施常規(guī)護(hù)理者入對(duì)照組，有31例；余31例實(shí)施飲食連續(xù)護(hù)理，入實(shí)驗(yàn)組。組間比較護(hù)理效果。結(jié)果兩組中實(shí)驗(yàn)組血糖控制較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論2型糖尿病采用飲食連續(xù)護(hù)理對(duì)血糖控制有積極作用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；飲食連續(xù)護(hù)理；效果

Objective Continuous diet nursing method and its effect on patients with type 2 Diabetes are to be analyzed.Methods Chose 62 patients of type 2 diabetes who are treated in hospital from January to December 2015 and separate them into two groups by drawing lottery，31 patients in control group were given conventional nursing，while，another 31 patients in study group were given additional continuous diet nursing，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients'blood glucose in Study Group was controlled much better than that in Control Group，there was a difference between groups，and such a differential had statistic vale（P＜0.05）.Conclusion Continuous diet nursing is conducive to controlling blood glucose for patients with type 2 diabetes.

【Key words】Type 2 diabetes，Continuous diet nursing，Effect

2型糖尿病病因未明確，多與老齡化、家族史、肥胖、飲食及活動(dòng)等有關(guān)，分析顯示，有家族史、體力活動(dòng)減少、肥胖、能量攝入增加者較易患病?，F(xiàn)階段，人口老齡化加劇，人們生活習(xí)慣及方式發(fā)生改變，此病發(fā)生率逐年升高，其有效護(hù)理引得臨床重視［1］。此文研究年度2015年1～12月，納入對(duì)象2型糖尿病62例，總結(jié)飲食連續(xù)護(hù)理方法及效果，匯報(bào)見下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究時(shí)間2015年1～12月，納入對(duì)象2型糖尿病62例，進(jìn)行抽簽分組。實(shí)施常規(guī)護(hù)理者入對(duì)照組，有31例，病程（1.28±0.78）年，4個(gè)月～4年；女患者為13例，18例男患者，均齡（49.58±2.14）歲，41～78歲；文化水平：小學(xué)5例，12例初中及中專，9例高中及大專，大專以上5例。余31例實(shí)施飲食連續(xù)護(hù)理，入實(shí)驗(yàn)組，病程（1.31±0.83）年，5個(gè)月～4年；女患者為12例，19例男患者，均齡（49.66±2.18）歲，41～79歲；文化水平：小學(xué)4例，13例初中及中專，9例高中及大專，大專以上5例。排除條件：（1）嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥；（2）認(rèn)知障礙及精神疾病；（3）嚴(yán)重腎、肺、心、肝功能障礙；（4）惡性腫瘤。組間資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組施行用藥、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)護(hù)理，在該基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組飲食連續(xù)護(hù)理，具體為：

（1）利用不同形式方法開展飲食知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，如制作手冊、組織講座、專家座談會(huì)等，按照個(gè)體體重、身高等，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)，并結(jié)合日常體力勞動(dòng)的強(qiáng)度，合理分配攝入營養(yǎng)素及熱量，教給患者食物交換份法、估計(jì)食物量及精確稱量［2］。

（2）指導(dǎo)患者填寫飲食日志，按照所計(jì)算熱量攝入量，對(duì)食譜進(jìn)行配制，確定營養(yǎng)素比例、餐數(shù)及主副食攝入量等，將油脂類、谷薯類、漿乳類、水果類和蛋肉豆類等，按常用容器換算，如一碗、一勺和一杯等。

（3）飲食組成中，脂肪在總熱能中占比應(yīng)＜25%，對(duì)飽和脂肪酸成分較高的脂肪予以嚴(yán)格限制，如動(dòng)物性脂肪；指導(dǎo)患者多食植物性油脂。碳水化合物在總熱能中占比50%～60%，多食含磷低和含鉀高的食物，防止低血鉀［3］。在確保營養(yǎng)充足、總熱量適宜基礎(chǔ)上，飲食盡量多樣化。針對(duì)饑餓感強(qiáng)烈者，若無法驟減飲食量，可囑其多食胡蘿卜、黃瓜等高容積及低熱量食物，少食多餐；若血糖良好控制，可適當(dāng)進(jìn)食水果［4］。

（4）定期上門隨訪或電話隨訪，了解個(gè)體飲食情況；鼓勵(lì)控制較好者，并囑其繼續(xù)保持；如控制不佳，應(yīng)及時(shí)給予調(diào)整和指導(dǎo)，要求家屬做好監(jiān)督工作，促進(jìn)飲食控制［5］。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后，監(jiān)測兩組FBG、2 hPBG和HbAlc，予以比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理前FBG（10.56±2.11）mmol/L，2 hPBG（15.76±2.53）mmol/L，HbAlc（8.48±1.67）%；護(hù)理后FBG（8.37±1.87）mmol/L，2 hPBG（12.77±1.96）mmol/L，HbAlc（6.72±1.68）%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前FBG（10.49±2.15）mmol/L，2 hPBG（15.81±2.51）mmol/L，HbAlc（8.36±1.59）%；護(hù)理后FBG（6.31±1.61）mmol/L，2 hPBG（9.01±1.81）mmol/L，HbAlc（5.31±1.33）%。兩組中實(shí)驗(yàn)組血糖控制較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

2型糖尿病癥狀與代謝紊亂密切有關(guān)，呈三多一少特點(diǎn)，即多食、多尿、多飲和體重下降，此外，由于葡萄糖無法完全氧化，電解質(zhì)和負(fù)氮失衡，引起精神萎靡，全身乏力［6］；高血糖引起晶體滲透壓變化，屈光度改變，造成視力模糊或下降。該病進(jìn)程相對(duì)較慢，運(yùn)動(dòng)、用藥、休息及飲食等方面均可導(dǎo)致并發(fā)癥，導(dǎo)致個(gè)體并發(fā)腎功能障礙、動(dòng)脈硬化、糖尿病足、腦血栓、視網(wǎng)膜病變及心肌梗死等，生活質(zhì)量下降［7］。飲食連續(xù)護(hù)理為針對(duì)患者日常飲食而制定的連續(xù)性干預(yù)，旨在通過飲食指導(dǎo)，糾正個(gè)體錯(cuò)誤飲食觀念及習(xí)慣，建立健康模式，減少或避免飲食所致血糖波動(dòng)，有助于病情有效控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)合并癥［8］。此文實(shí)驗(yàn)組（飲食連續(xù)護(hù)理）血糖控制優(yōu)于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），說明此護(hù)理效果佳，有利于控制血糖。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0251-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.174

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院呼吸糖尿病科，黑龍江鶴崗154211

Continuous Diet Nursing Experience for Patients With Type 2 Diabetes

YUAN Fenghong Respiratory and Diabetes Mellitus Department in Central Hospital of Nongken Baoquanling Administration Bureau in Heilongjiang Province，Hegang Heilongjiang 154211，China

【Abstract】