葛光玲

經(jīng)皮穴位電刺激治療甲型急性黃疸型肝炎的臨床療效分析

葛光玲

【摘要】目的探討經(jīng)皮穴位電刺激治療甲型急性黃疸型肝炎的臨床效果。方法將在我院治療的68例甲型黃疸型肝炎患者隨機分為對照組和觀察組。34例作為對照組給予保肝降酶治療，另外34例作為觀察組加用經(jīng)皮穴位電刺激治療。結果對照組和觀察組治療有效率分別為73.5%和94.1%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用經(jīng)皮穴電刺激治療甲型急性黃疸型肝炎，有效促進黃疸的消退。

【關鍵詞】甲型急性黃疸型肝炎；經(jīng)皮穴位電刺激；療效

Objective To investigate the clinical effect of percutaneous acupoint electric stimulation in the treatment of acute hepatitis A.Methods 68 cases of hepatitis A patients treated in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group.34 cases as control group were given hepatoprotectiv treatment，another 34 cases as the observation group was treated with transcutaneous electrical stimulation treatment.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The efficiency of control group and observation group were 73.5%and 94.1%respectively.Thedifference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion It is effective to promote the regression of jaundice by electric stimulation in the treatment of acute jaundice hepatitis.

【Key words】Acute icteric hepatitis A，Transcutaneous acupoint electrical stimulation，Curative effect

急性黃疸型肝炎多由甲型肝炎病毒引起，是臨床中常見的消化道傳染性疾病。急性黃疸型肝炎發(fā)生后患者肝組織會出現(xiàn)破壞重構，血液中結合膽紅素會升高?；颊咧饕R床表現(xiàn)為肝臟腫大、食欲不振、起病急、皮膚鞏膜黃染以肝功能受損［1］，部分患者會出現(xiàn)上腹部堵脹滿悶、厭惡油膩食物以及便秘等癥狀。西醫(yī)治療多以降酶護肝為主，中醫(yī)治療則以清熱利濕、疏肝退黃為主［2］。本次研究以在我院治療的68例甲型急性黃疸型肝炎患者為研究對象，旨在探討經(jīng)皮穴位電刺激治療該病的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～2016年1月在我院治療的甲型急性黃疸型肝炎患者68例，患者入院后經(jīng)臨床診斷和實驗室檢查均符合西醫(yī)急性黃疸型肝炎診斷標準，（1）患者血象白細胞總數(shù)稍低，淋巴細胞相對增多；（2）黃疸指數(shù)和膽紅素定量試驗顯著升高，患者血清總膽紅素水平均大于17.1μmol/L；（3）血清抗A型肝炎病毒抗體呈陽性；（4）谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶高于正常水平?；颊呔鶠槌醮伟l(fā)病，入院前未接受治療。已排除因自身免疫性疾病等原因引起的黃疸患者，心、腎功能嚴重不全者。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組34例，男19例，女15例，年齡19～64歲，平均年齡（42.3±3.4）歲；觀察組34例，男20例，女14例，年齡20～62歲，平均年齡（43.3±2.8）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組和觀察組均給予常規(guī)降酶保肝治療。給予甘草酸二胺注射液150 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml，另注射復合輔酶2支加入5%葡萄糖液250 ml，靜脈滴注。1次/d。觀察組另給予經(jīng)皮穴位電刺激治療，在患者肝俞、章門、脾俞、三陰交、足三里等穴位粘貼一次性電極貼片，連接3對電極，工作頻率設置為2/15 Hz，電刺激強度為25 mA，2次/d，30 min/次。兩組患者均連續(xù)治療3周。

1.3療效判定標準［3］

治愈：治療后患者皮膚黃染消退，臨床癥狀消失，肝臟體積和肝功能指標恢復正常；有效：鞏膜和皮膚黃染減輕，臨床癥狀有所好轉，肝功能和肝臟體積指標接近正常；無效：治療后患者黃疸程度以及臨床癥狀等無改善，癥狀甚至加重。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

2　結果

治療后，對照組和觀察組治愈例數(shù)分別為12例和18例，有效例數(shù)分別為13列和14例，無效9例和2例，兩組治療有效率分別為73.5%和94.1%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.314，P=0.021）。

3　討論

甲型急性黃疸型肝炎的多發(fā)人群為青壯年和兒童，發(fā)病后患者肝功能會受損，患者健康受到嚴重影響。甲型病毒肝炎入侵機體定植后會引起機體免疫應答反應，肝細胞轉化能力減弱，排泄膽紅素能力受損，膽小管上皮通透性增加，膽汁排泄受阻［4］?；颊咂つw、鞏膜和黏膜發(fā)生黃染，出現(xiàn)肝臟腫大和肝功能損害情況。甲型急性黃疸型肝炎患者多可完全恢復，不會向慢性肝炎轉化［5］。中醫(yī)認為甲型急性黃疸型肝炎屬于“陽黃”和“黃疸”范疇，多因外感濕邪疫毒所致，患者肝膽疏泄失職，膽汁泛溢，臨床表現(xiàn)主要為身黃、小便黃和目黃三大主證［6］。治療甲型急性黃疸型肝炎應以疏肝退黃、清熱利濕為主。針刺作為一種中醫(yī)外治法，能夠對人體穴位產生刺激，通過使能量進入或離開人體的方式治療疾病［7］。經(jīng)皮穴位電刺激是現(xiàn)代針刺治療的延伸，將針刺技術與電刺激相結合，利用低頻脈沖電流對穴位產生刺激。

本次研究中，針刺穴位包括肝俞、章門、脾俞、三陰交、足三里等穴位，通過對這些穴位的針刺可達到清熱利濕、疏肝健脾的功效，治療黃疸效果良好。甲型急性黃疸型肝炎患者在日常飲食中也需多加注意，每天保持足夠的熱量供給，另外為促進肝細胞的修復和再生，可增加蛋白質的供給，可攝入優(yōu)質動物性蛋白質和豆制品，此外微量元素和維生素的供給需有保障，滿足機體對維生素和微量元素的需求。

本次研究中，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，充分說明經(jīng)皮穴位電刺激治療甲型急性黃疸型肝炎的有效性。

參考文獻

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【中圖分類號】R246.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0140-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.095

作者單位：吉林省樺甸市紅石砬子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內科，吉林樺甸132403

Clinical Efficacy of Percutaneous Acupoint Electric Stimulation in the Treatment of Acute Icteric Hepatitis A

GE Guangling Internal Medicine Deparement，Center Hospital of Hongshilazi Town in Huadian City，Huadian Jilin 132403，China

【Abstract】